腎功能損害分級(jí).doc

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1、標(biāo)準(zhǔn)肌酐清除率標(biāo)準(zhǔn)肌酐清除率=((尿肌酐濃度（umol/L）*(尿量（ml）/血肌酐濃度（umol/L）*時(shí)間（min）*(1.73/(BSA))?24hours=1440minutesCockcroft肌酐預(yù)計(jì)公式男性預(yù)計(jì)公式=((140-年齡)*體重/(72*血清肌酐(mg/dL)))女性預(yù)計(jì)公式=(140–年齡)*體重/(85*血清肌酐(mg/dL)))說(shuō)明?體重超過(guò)理想體重則使用理想體重?血清肌酐低于1mg/dL則使用1mg/dL?適用于20歲以上成人腎功能損害分級(jí)腎功能CrClmL/min正常（男性）90-1

2、30正常（女性）80-125輕微52-62.5輕度損害42-52中度損害28-42嚴(yán)重?fù)p害<28無(wú)尿0655,Wallach(1996);Newkirk(1978);腎功能CrClmL/min正常>80輕度損害50-79中度損害10-49嚴(yán)重?fù)p害<10無(wú)尿0Table1,JacksonandMcLeod(1974)急性腎衰鑒別檢查腎前性不確定急性腎小管壞死尿鈉<20mEq/L20-40mEq/L>40mEq/L尿-血漿滲透壓>1.5,很少<1.11.1-1.50.9-1.05,很少>1.5尿-血漿尿素氮>83-8<3尿

3、-血漿肌酐>4020-40<20腎衰指數(shù)（RFI）<=1mEq/L1-3mEq/L>=3mEq/LFeNa<1%1%>1%血清BUN-肌酐比>2010-20<10尿滲透壓>500350-500<350限制?可受到利尿劑影響?慢性腎實(shí)質(zhì)病變合并急性腎衰可能不典型