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1、牙周病的預防牙周病基本流行情況牙周病是另一類嚴重影響人類口腔健康的主要疾病 1、牙周炎 2、牙齦炎牙周健康指數(shù)簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI—S） 菌斑指數(shù)（PLI）Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù) 牙齦指數(shù)（GI） 齦溝出血指數(shù) 牙齦出血指數(shù)社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)口腔衛(wèi)生狀況與牙周健康有直接的關系 簡化軟垢指數(shù)DI-S 簡化牙石指數(shù)CI-S 視診與探診結合 個人簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)相加，除以受檢人數(shù)，為人群簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)OHI-S只檢查6顆指數(shù)牙16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面軟垢指數(shù)DI-S0＝牙面上無軟垢 1
2、＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下 2＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間 3＝軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上牙石指數(shù)CI-S0＝齦上、齦下無牙石1＝齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3以下2＝齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間，或在牙頸部有散在齦下牙石3＝齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上，或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石菌斑指數(shù)PLI根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。 用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。 每顆牙檢查四個面—近中頰面、正中頰面、遠中頰面和舌面。菌斑指數(shù)PLI0＝齦緣區(qū)無菌斑 1＝齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖刮牙
3、面可見牙菌斑 2＝在齦緣或鄰面可見中等量菌斑 3＝齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢Turesky改良的菌斑指數(shù)16、21、24、36、41、44或所有牙的（除8）的唇舌面 菌斑染色劑菌斑指數(shù)的Turesky改良法0＝牙面無菌斑1＝牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑2＝牙頸部菌斑寬度不超過1mm3＝牙頸部菌斑覆蓋寬度超過1mm，不足牙面1/3 4＝菌斑覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間5＝菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上牙齦指數(shù)GI只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質的改變，以及出血傾向。近中唇（頰）乳頭、正中唇（頰）緣、遠中唇（頰）乳頭和舌側齦緣每顆牙的記分為4個牙面記分的平均
4、值。 每人記分為全部受檢牙記分的平均值。0＝牙齦健康1＝牙齦輕度炎癥：牙齦的色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血2＝牙齦中等炎癥：牙齦色紅，水腫光亮，探診出血3＝牙齦嚴重炎癥：牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動出血傾向群體患牙齦炎程度的衡量標準牙齦指數(shù)牙齦炎流行程度 0無 0.1～1.0輕度 1.1～2.0中度 2.1～3.0重度齦溝出血指數(shù)SBI0＝齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血1＝齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血2＝牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無腫脹或水腫，探診后點狀出血3＝牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)4＝牙齦呈
5、重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝5＝牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時有潰瘍。探診后出血或自動出血牙齦出血指數(shù)每個牙檢查唇（頰）面的近中、正中、遠中3點和舌（腭）正中4個點。 0=探診后牙齦不出血 1=探診后牙齦可見出血社區(qū)牙周指數(shù)CPI不僅反映牙周組織的健康狀況，也反映牙周的治療需要情況，且操作簡便，WHO推薦作為牙周病流行病學調(diào)查指數(shù)。檢查器械：CPI牙周探針。 探診內(nèi)容：檢查牙齦出血情況探測齦下牙石探測牙齦溝或牙周袋的深度。社區(qū)牙周指數(shù)CPI檢查方法以探診為主，結合視診。CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長軸平行,沿
6、齦溝從遠中向近中移動，作上下短距離的顫動CPI探針使用時所用的力不超過20g。指數(shù)牙檢查指數(shù)牙20歲以上10顆指數(shù)牙15～20歲6顆指數(shù)牙15歲以下6顆指數(shù)牙（檢查牙齦出血和牙石，不檢查牙周袋深度）每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。檢查區(qū)段內(nèi)以最重情況記分。記分標準0＝牙齦健康1＝牙齦炎，探診后出血2＝牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外3＝早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm4＝晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度6mm或以上X＝除外區(qū)段（少于兩顆功能牙存在）9＝無法檢查（
7、不記錄）社區(qū)牙周指數(shù)CPI牙周病流行特征地區(qū)分布發(fā)展中地區(qū)高于發(fā)達地區(qū)（牙齦炎、牙結石），農(nóng)村居民的患病程度高于城市居民。軟垢指數(shù)不論城市還是農(nóng)村，所有年齡組軟垢指數(shù)都較高，農(nóng)村均高于城市 時間 年齡：牙周病患病率隨年齡增長而增高。 性別 種（民）族影響牙周疾病流行的因素口腔衛(wèi)生狀況 吸煙高危因素之一 營養(yǎng)影響牙周組織對致病因素抵抗力的重要條件之一 系統(tǒng)性疾病牙周疾病的預防預防的策略：以保持口腔衛(wèi)生為基礎（徹底清除牙菌斑），采取綜合方法。 三級預防一級預防：初級預防，病損發(fā)生之前二級預防：齦炎、早期牙周病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療三級預防：牙周病晚期最大限度
8、地治愈牙周組織病損，防止功能障礙，以義
