腎臟病營養(yǎng)治療.ppt

腎臟病營養(yǎng)治療.ppt

ID:56958484

大?。?.95 MB

頁數(shù):116頁

時間:2020-07-21

腎臟病營養(yǎng)治療.ppt_第1頁
腎臟病營養(yǎng)治療.ppt_第2頁
腎臟病營養(yǎng)治療.ppt_第3頁
腎臟病營養(yǎng)治療.ppt_第4頁
腎臟病營養(yǎng)治療.ppt_第5頁
資源描述:

《腎臟病營養(yǎng)治療.ppt》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、腎臟疾病的營養(yǎng)治療11,2,3,UrinarySystem泌尿系統(tǒng)21,2,3,Formation:﹡Kidney﹡Ureter﹡Urinarybladder﹡Urethra31,2,3,41,2,3,Features:腎門renalhilum腎蒂renalpedicle腎竇renalsinus腎kidney51,2,3,輸尿管ureter61,2,3,71,2,3,膀胱urinarybladder上連輸尿管,下接尿道。位于小骨盆腔內(nèi),前為恥骨聯(lián)合,后方在男性有精囊腺、輸精管和直腸,在女性有子宮和陰道。Position:81,

2、2,3,尿道Urethra男性尿道m(xù)aleurethra細長,曲·女性尿道femaleurethra短闊,直91,2,3,腎是營養(yǎng)代謝過程中的一個重要器官101,2,3,腎臟腎單位腎小球旁器結(jié)締組織血管神經(jīng)(制造尿液)腎小體腎小管Capi叢腎小囊(外部)(內(nèi)部)capi出球capi入球capi腎動脈腎間質(zhì)與腎素的分泌、調(diào)節(jié)有關(guān)腎靜脈111,2,3,一.生理功能1.生成尿液排泄:體內(nèi)代謝廢料、有害毒素等。(尿酸、尿素、肌酐等含氮物質(zhì))2.腎小管的重吸收作用(99%以上的水和很多物質(zhì)被吸收)將水分、葡萄糖、氨基酸、維生素 等重新吸

3、收到血液循環(huán)。 選擇性地重吸收一些化學(xué)物質(zhì)以調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度,維持水和滲透壓的平衡。121,2,3,腎小管完全吸收蛋白,無蛋白尿。疾病時,蛋白尿。球管失衡時,腎小球濾過率腎小管正常重吸收鈉水潴留。131,2,3,3.調(diào)節(jié)水分及電解質(zhì)的代謝調(diào)節(jié)酸堿平衡 按生理需要選擇性的排出或吸收正、負離子。以調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度,維持水和滲透壓的平衡。141,2,3,4.內(nèi)分泌功能合成:腎素(血管緊張素)、前列腺素、緩激肽類物質(zhì)(血管舒緩素)以維持正常血壓?;罨?1,25-(OH)2D3,促進鈣吸收產(chǎn)生:紅細胞生成素,促進紅細胞的再生。151,2,3

4、,收集病史因?qū)⒅攸c放在:有無肉眼血尿、排尿困難、多尿、有無腰痛、夜尿、尿毒癥的癥狀體征注意詢問水腫、高血壓、蛋白尿等161,2,3,腎臟疾病的防治(一)一般治療1、飲食與營養(yǎng):如腎病綜合癥,盡管丟失pro,血中蛋白↓,但仍需限制高蛋白飲食;因為限制pro,一樣可刺激適應(yīng)性反應(yīng),包括進餐后刺激蛋白合成、抑制分解→血pro↑.如有腎損,需進一步限制pro,同時限制鹽和磷的攝入。2、預(yù)防和控制感染:因為會導(dǎo)致病情進展3、避免加重腎損的因素:如藥物、疲勞等171,2,3,腎臟疾病的防治(二)藥物治療1、糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物及其他免疫

5、抑制劑2、控制血壓:本身腎小球的病變伴有Bp↑,而Bp↑又可造成病情加重。Bp<130/85mmhg.3、減少蛋白尿,因蛋白尿本身對腎臟有害。4、維持水、電介質(zhì)和酸堿平衡5、中西藥結(jié)合治療181,2,3,腎臟疾病的防治(三)腎臟替代治療包括腹膜透析、血液透析、腎移植191,2,3,二.病因201,2,3,1.變態(tài)反應(yīng)性疾病引起如:過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡其它結(jié)締組織疾病。2.感染引起包括細菌、病毒、寄生蟲等211,2,3,3.腎本身血管病變?nèi)?腎動脈硬化、腎動脈栓塞(附壁、脂肪栓子、腫瘤栓子)、腎血管性高血壓等所致的腎病。2

6、21,2,3,4.代謝異?;蛳忍旒不家鸬拇x異常如:腎結(jié)石、糖尿病性腎小球硬化、腎淀粉樣變、尿酸性痛風(fēng)癥等。先天畸形如多囊腎、海綿腎、馬蹄腎等引起代謝紊亂而發(fā)生腎病變。231,2,3,5.藥物毒素引起藥物如:異煙肼、巴比妥類、磺胺類及某些抗生素類使用不當或過量。毒素如:食入有毒蘑菇、生魚膽等或工業(yè)鉛、汞中毒、毒蛇咬傷等均可引起腎衰竭。241,2,3,腎小球疾病一組疾病,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓原發(fā)性病因繼發(fā)性遺傳腎病綜合征急進性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎病因不明確,可能由免疫反應(yīng)作用,也有

7、遺傳、及非免疫因素如高血壓、大量蛋白尿、高脂血癥等。251,2,3,血尿:疾病狀態(tài)下,腎小球基底膜斷裂,RBC進入尿中。多為無痛肉眼血尿或鏡下血尿,持續(xù)或間隙發(fā)作。相差顯微鏡檢查可鑒別血尿的來源。如伴有大量蛋白尿多提示為腎小球源性血尿。261,2,3,蛋白尿:疾病狀態(tài)下,腎小球慮過膜通透性↑→蛋白尿以白蛋白為主271,2,3,水腫:疾病狀態(tài)下,腎小球濾過率↓→排水↓→水腫水腫多從顏面部開始蛋白丟失→滲透壓↓→液體進入組織間隙→水腫水腫從下肢開始此外還有激素的參與,導(dǎo)致水腫281,2,3,高血壓:水鈉↑→Bp↑腎素-血管緊張素降

8、壓物質(zhì)減少291,2,3,三.常見的營養(yǎng)代謝障礙1.脫水、水中毒2.低蛋白血癥3.高氮質(zhì)血癥4.高血鉀癥、低血鉀癥5.低鈉血癥301,2,3,四.膳食治療目的1.預(yù)防和治療尿毒癥,控制膳食 蛋白質(zhì)。2.預(yù)防和治療由于水、鈉潴留而 引起的水腫。3.預(yù)防和治療電解質(zhì)的紊亂。4.維

當前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內(nèi)容,確認文檔內(nèi)容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。