甲狀腺功能亢進(jìn)課件

《甲狀腺功能亢進(jìn)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、2013年腔鏡外科年會(huì)手術(shù)示范病歷經(jīng)腹腔鏡甲狀腺功能亢進(jìn)癥的外科治療患者基本信息患者姓名：劉政國(guó)性別：男年齡：38歲職業(yè)：農(nóng)民主訴：甲狀腺功能亢進(jìn)2年?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)性情急躁、容易激動(dòng)、失眠癥狀，伴雙手顫動(dòng)、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)，消瘦，伴有心悸癥狀，于濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，遵該院醫(yī)師醫(yī)囑口服他巴唑、普奈洛爾等藥物治療2年，效果不佳，今為求手術(shù)治療來我院就診，門診醫(yī)師以“甲狀腺功能亢進(jìn)”收入院治療。患者近日無咳嗽，無聲音嘶啞，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無惡心、嘔吐，二便正常，近期體重稍有增加。

2、?？魄闆r：突眼癥。氣管居中，甲狀腺Ⅱ度腫大，觸診甲狀腺質(zhì)韌，未及明顯包塊，界限清晰，無壓痛，可隨吞咽上下活動(dòng)，聽診無血管雜音。輔助檢查2013-12-19（本院）甲狀腺彩超示：甲狀腺體積增大，形態(tài)飽滿，雙側(cè)葉大小分別為右：6.54×2.0×2.34cm；左：5.94×2.06×2.37cm，峽部厚0.51cm，腺體光點(diǎn)增粗，內(nèi)回聲欠均勻，回聲增強(qiáng)，內(nèi)均探及多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，大者約0.42×0.31cm。CDFI：甲狀腺內(nèi)可見略豐富的血流信號(hào)。雙側(cè)頸部均探及多個(gè)實(shí)性低回聲團(tuán)塊，大者約1.56×0.38cm，邊界清晰，規(guī)則，內(nèi)回聲均

3、質(zhì)。CDFI：可見條狀血流信號(hào)。超聲提示：1、甲狀腺增大內(nèi)回聲不均；2.雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)增大。2013-12-20（本院）甲狀腺功能：T34.14nmol/l（1.30-3.10）；T4203.10nmol/l（66.00-181.00）；FT317.25pmol/l（3.10-6.80）；FT469.02pmol/l（12.00-22.00）；TSH＜0.005miu/l（0.270-4.200）。2013-12-22（本院）甲狀腺CT：甲狀腺雙側(cè)葉內(nèi)見多發(fā)不規(guī)則低密度區(qū)，邊界模糊，甲狀軟骨未見異常改變。影像學(xué)診斷：甲狀腺

4、雙側(cè)葉低密度灶。TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評(píng)審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫要求見附件G4343謝謝大家