華佗夾脊穴源流考略.pdf

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1、·490·V-0J文章編號(hào):1005--0957(2009)08-0490-02·文獻(xiàn)研究·華佗夾脊穴源流考略葉明柱,馮禾昌。(1.上海市長(zhǎng)寧區(qū)江蘇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海200050;2.上海市閘北區(qū)虬江老年護(hù)理醫(yī)院,上海200070)【關(guān)鍵詞】針灸療法:穴,夾脊:考證【中圖分類號(hào)】R224【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B華佗夾脊,又稱夾脊、脊旁、佗脊、華佗穴,系位著名針灸學(xué)家承淡安在1955年出版的《中國(guó)針灸于背腰部脊柱棘突下旁開五分的一類穴位,為臨床所學(xué)》載有“華佗夾脊穴”,眾文獻(xiàn)便認(rèn)為華佗夾脊穴源常用。關(guān)于本穴組出于何處,眾說紛紜

2、,或日出自《肘自本書。然查承氏所撰《中國(guó)針灸治療學(xué)》(1931年)后方》,或日出自《千金翼方》,或日出自《華佗別傳》,及《經(jīng)絡(luò)要穴歌訣、百癥賦箋注、經(jīng)外奇穴合編》(1933或日出自《中國(guó)針灸學(xué)》。為此,筆者僅就手中資料,年)中均無“華佗夾脊穴”。就筆者所知,國(guó)內(nèi)針灸界對(duì)略抒管見,不當(dāng)之處,望高明者正之。于《中國(guó)針灸學(xué)》收錄的華佗夾脊穴文獻(xiàn)依據(jù)并無考“夾脊”之稱早在長(zhǎng)沙馬王堆出土的西漢《足臂證,如簡(jiǎn)單將華佗夾脊的淵源歸于承氏未免有失嚴(yán)謹(jǐn)。十一脈灸經(jīng)》中便有記載:足泰陽脈循行時(shí)“夾脊”,華佗夾脊當(dāng)然與華佗有關(guān)。考華佗雖為曹操

3、所殺,及灸泰陽脈又可治療“夾脊痛”。其后《內(nèi)經(jīng)》中亦有其醫(yī)術(shù)并未因此而失傳?!吨夂蠓健份d:佗將用灸法治“夾脊”之稱,如《素問·刺瘧》:“十二瘧者??又療“霍亂已死法”傳子孫?!逗鬂h書·華佗傳》稱華佗刺項(xiàng)已下俠脊者必已?!薄端貑枴た姶陶摗罚骸靶翱陀谧阒椒ⅰ吧漆樞g(shù)”?!端鍟そ?jīng)籍志》有《華佗枕中太陽之絡(luò)??刺之從項(xiàng)始數(shù)脊椎俠脊?!比簧鲜觥皧A脊”灸刺經(jīng)》一卷,記載了華佗獨(dú)特的針灸經(jīng)驗(yàn)。據(jù)日本醫(yī)僅指所取的穴位夾于脊柱,并非今之華佗夾脊穴。家丹波康賴所撰《醫(yī)心方》。(公元984年)卷二“諸《肘后方》Ⅲ為晉代葛洪所撰,其卷二記載

4、:“華家取背輸法第二”中,就有《華佗針灸經(jīng)法》所載的背佗治霍亂已死??捧病人腹臥之,伸臂對(duì)以繩度兩頭,俞穴,其與今之背俞穴,有不同的取法和命名,計(jì)有二肘尖頭依繩下夾背脊大骨穴中,去脊各一寸,灸之百十三穴,“俠脊相去一寸”,與今之華佗夾脊穴夾脊一壯。不治者,可灸肘椎?!贝朔ê鬄椤肚Ы鸱健?、《千金寸相同,可見華佗夾脊穴的實(shí)質(zhì)即華佗背俞穴。日本針翼方》轉(zhuǎn)錄,唯文字有所出入,“去脊各一寸”錄為“去灸家在應(yīng)用華佗背俞穴時(shí)也對(duì)其進(jìn)行了改造,由于骶脊各一寸半”。而《外臺(tái)秘要方》在轉(zhuǎn)錄時(shí),將“可灸部以下的華佗背俞穴與八髂穴、會(huì)陽穴重疊,

5、故予去除,肘椎”錄為“所謂灸肘椎”。后有人根據(jù)《肘后方》的這樣其數(shù)為17穴,并將之稱為華佗夾脊穴,也有稱之記載,認(rèn)為其施灸的部位在“第二、三腰椎之間近第三為夾脊穴、華佗穴、脊穴者。據(jù)手中資料,最早對(duì)華腰椎棘突,左右旁開各一寸處”,并命之為“肘椎”?!额愘A脊穴進(jìn)行論述為日本江戶后期的著名針灸家石坂經(jīng)圖翼》則根據(jù)《千金翼方》將“去脊各一寸半處”宗哲,其學(xué)術(shù)以《內(nèi)經(jīng)》為主,參以荷蘭醫(yī)學(xué)之說,著述命名為“夾脊”。華佗夾脊穴計(jì)有十七穴,《肘后方》有~H-灸說約》、《針灸知要》、《針灸十二條提要》。在所載的僅為其中一穴,且“去脊各

6、一寸”,故認(rèn)為華佗其所撰的《針灸說約》(1812年)記載:“挾脊穴左右夾脊穴源自《肘后方》或《千金翼方》是欠于妥當(dāng)?shù)?。各十七穴,合三十四穴??舍樋删摹拇笞抵潦咦?,《華佗別傳》是華佗傳記之一。其內(nèi)容為南朝裴去脊中,左右旁開各半寸。”其在《針灸茗話》中更松之注《三國(guó)志》和唐朝章懷太子注《后漢書》所引,增添了主治內(nèi)容。柳谷素靈注日:“夾脊穴也就是所謂文字稍有差異。裴注引文為“點(diǎn)背數(shù)十處,相去或一的華佗穴,有人亦稱之為脊穴,也有人稱之為膀胱經(jīng)第寸,或五寸,縱邪不相當(dāng)。??后灸處夾脊一寸,上下行一行?!?926年玉森貞助之在《

7、針灸經(jīng)穴醫(yī)典》中端直均調(diào),如引繩也。”由于其記載過于簡(jiǎn)略,又非針灸編“阿是穴之九三記載的“華佗狹脊穴”即華佗夾專著,故很難認(rèn)定當(dāng)時(shí)華佗使用的就是今之華佗夾脊脊穴。原文為日文,試譯如下:“從第一胸椎下至第五穴。腰椎下止,去脊中各旁開五分。一共三十四穴。皆灸,灸七壯至十五壯。對(duì)治療腦、頸項(xiàng)部、背脊部、腰部作者簡(jiǎn)介:葉明柱(1947一),男,副主任醫(yī)師上海針灸雜志2009年8月箍璺鲞箍璺·491·及胸、腹等部位之各種慢性病有效,特別是對(duì)肺結(jié)核有參考書目”中列有日人玉森貞助所著的《經(jīng)穴醫(yī)典》,特殊療效。”日本代田文志在《針灸真髓

8、》L‘書中也其經(jīng)穴篇之附錄“經(jīng)外奇穴”中也收錄了華佗夾脊穴。記載:日本針灸大家澤田健認(rèn)為,石坂宗哲在臨床上善承淡安將玉森氏“華佗狹脊穴“中的“狹”字改為“夾”于應(yīng)用華佗夾脊穴治療疾病。澤田健曾苦心研究華佗字,是非常有見地的。后來江蘇省中醫(yī)學(xué)校針灸學(xué)科教夾脊穴二十七年之久,將之稱為膀胱經(jīng)之第一行,廣泛研組出版的《針灸學(xué)

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