假肢的選擇課件.ppt

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1、煙臺(tái)市艾格美康復(fù)中心假肢的選擇選用假肢的原則是什么？(1)以功能為主的原則(2)注重實(shí)效和價(jià)格效益比，不盲目追求高價(jià)(3)要考慮是否便于維修；便于更換易換部件每個(gè)截肢者所面臨的最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)就是獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作，這都要求恢復(fù)截去肢體的基本功能。根據(jù)截肢者多數(shù)情況的需要，應(yīng)該裝配假肢，但有些情況如部分手截肢裝配了裝飾假手反而失去殘手感覺，妨礙殘手殘余功能的發(fā)揮，則不一定要勉強(qiáng)裝配。注重實(shí)效和價(jià)格效益比，不盲目追求高價(jià)格：我國當(dāng)前假肢裝配機(jī)構(gòu)多已可以裝配各種假肢，包括各種國外進(jìn)口的假肢，價(jià)格差距很大，小腿假肢價(jià)

2、格低的數(shù)百元一支，高的可達(dá)上萬元。截肢者選擇時(shí)要了解和比較相關(guān)假肢的性能、特點(diǎn)和價(jià)格。有的高價(jià)假肢是為某些特殊人群設(shè)計(jì)的，如英國生產(chǎn)的一種叫智能腿的大腿假肢，價(jià)格高達(dá)幾萬元，適合經(jīng)常需要快速行走者使用，老年人就不適合選用。上肢的假肢選擇手指的選擇：要看截去了幾個(gè)手指和哪個(gè)手指，再?zèng)Q定怎么辦。人的手70％的功能是由與、共同完成，因此缺了小指和環(huán)指(常戴指環(huán)的手指)一般只影響些抓握動(dòng)作，對(duì)全手功能影響不是太大。截肢后要極力保住或通過拇、示、中指的活動(dòng)鍛煉恢復(fù)功能，然后裝配裝飾性假手指。如果是拇指缺失或四個(gè)手指缺失，則應(yīng)裝

3、配四指對(duì)掌物或拇指對(duì)掌物，輔助恢復(fù)對(duì)掌取物功能，也可以裝配帶有一些對(duì)掌功能的裝飾性假手指。如果缺失的是示指、中指則首先應(yīng)鍛煉拇指與環(huán)指、小指相對(duì)夾取物體功能，然后裝配裝飾假手指。如果只是拇、示、中指前一節(jié)或二節(jié)手指缺失，應(yīng)該積極訓(xùn)練使用殘手，促進(jìn)其盡早恢復(fù)感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能。由于這種殘肢感覺多能恢復(fù)正常，戴用假手指后常會(huì)妨礙殘手的使用，因此一般不必要勉強(qiáng)安裝假手指。拇指示指中指手的選擇：●裝飾假手的選擇●索控假手的選擇●鉤狀假手和工具手的選擇●電動(dòng)假手肌電假手的選擇上肢的假肢選擇裝飾手裝飾假手，又叫美容手。是為了彌補(bǔ)

4、肢體外觀缺陷設(shè)計(jì)、制作的。它只起到裝飾及平衡身體的作用，多用于截指，部分手截肢、上臂(肘關(guān)節(jié)以上)高位截肢以及某些難以安裝功能手者。裝飾手是用皮革、橡膠或塑料制成，結(jié)構(gòu)簡單，重量輕，各指間關(guān)節(jié)可以被動(dòng)屈伸?，F(xiàn)代的裝飾手套多采用聚氯乙烯乳液樹脂制成，其外形、膚色、指紋都近似健手。近年來，為了克服聚氯乙烯乳液樹脂手套不耐污染、易老化、不能接觸油漆制品等缺點(diǎn)，已制造出有機(jī)硅橡膠的裝飾手套，其外觀、耐污染性都勝過聚氯乙烯乳液樹脂的手套。索控假手索控假手又叫功能性假手或機(jī)械手，是一種具有手的外形(一般外套聚氯乙烯或硅橡膠的裝飾

5、手套)和基本功能的常用假手。這種假手都是通過截肢自身關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如前臂截肢者通過雙側(cè)肩部的前屈運(yùn)動(dòng)拉動(dòng)一條牽引索，通過牽引索再控制假手的開閉，故這類假手也稱為自身動(dòng)力假手。索控假手的手部品種很多，大體可分為兩類：隨意張開式的，常態(tài)時(shí)拇指、示指、中指處于捏取物體的功能位，通過拉動(dòng)牽引索使手指張開，不用力牽拉時(shí)依靠彈簧的扭力使手指閉合。這種手結(jié)構(gòu)簡單、持物省力、價(jià)格較便宜，是國內(nèi)目前多用品種，缺點(diǎn)是截肢者不能隨意控制假手握力的大小；隨意閉合式的，常態(tài)時(shí)手指處于自然張開位，通過牽拉牽引索使手指閉合、取物。這種手優(yōu)點(diǎn)是截肢者可

6、控制握力大小，缺點(diǎn)是結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、價(jià)格較貴，開手指間距也小，不能拿較大的物體。鉤狀手和工具手鉤狀假手也是一種由自身關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，通過牽引索控制手開合的假手。與索控手所不同的是沒有人手的外形，而呈可分開的鉤狀。鉤狀手也分為隨意拉開式和隨意閉合式兩類。鉤狀手的特點(diǎn)是具有較好的取物功能，實(shí)際干活兒的功能結(jié)構(gòu)簡單、耐用，價(jià)格也便宜。鉤狀手對(duì)兒童上肢截肢者，成人雙上肢截肢者的獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)、工作能力恢復(fù)很有實(shí)用價(jià)值，值得推廣。工具手是為了從事某種專業(yè)性工作而設(shè)計(jì)、裝配的。工具手由殘肢接受腔、懸吊裝置、工具連接器和專用工具構(gòu)成。截肢者

7、可以根據(jù)需要換用各種專用工具。工具手外形不像手，但由于功能好、實(shí)用、堅(jiān)固、耐用，對(duì)截肢者獨(dú)立工作能力恢復(fù)很有價(jià)值。電動(dòng)假手和肌電假手電動(dòng)假手是以高效能可重復(fù)充電的鎳鎘電池為電源，以微型直流電機(jī)為驅(qū)動(dòng)力，通過機(jī)械減速，驅(qū)動(dòng)假手的張開、閉合，屬體外動(dòng)力假肢。根據(jù)電動(dòng)手控制方法不同，可分兩類：開關(guān)控制電動(dòng)手：用身體關(guān)節(jié)微小動(dòng)作按壓微動(dòng)開關(guān)或牽引拉線開關(guān)控制假手的開合。這類假手控制電路簡單，但仍需要自身關(guān)節(jié)做微小的動(dòng)作，只是省力?？捎糜谇氨邸⑸媳刍螂p上臂截肢者，有時(shí)單獨(dú)使用，有時(shí)與索控假肢或肌電假手混合使用。肌電控制電動(dòng)手：

8、即肌電假手，亦稱生物電假手，是一種利用殘肢肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的肌電訊號(hào)，由皮膚電極引出，經(jīng)生物電放大器放大后控制微型直流電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，驅(qū)動(dòng)假手的開合。主要適用于前臂或上臂截肢，殘肢肌肉收縮時(shí)可引出滿意的肌電訊號(hào)者使用。肌電手的優(yōu)點(diǎn)是控制開手、閉手的隨意性好，截肢者想開手時(shí)即可好像還有手那樣去做張手、閉手動(dòng)作，通過殘肢肌肉收縮產(chǎn)生的電訊號(hào)就會(huì)隨截肢者的意