親屬陪護(hù)人員的負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響.docx

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1、親屬陪護(hù)人員的負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響THEAFFECTOFTHENEGATIVEMENTALITYOFFAMILYCOMPANIONONCARCINOMAPATIENTS作者：劉盼摘要目的：調(diào)查親屬陪護(hù)人員的負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)50例癌癥患者及親屬進(jìn)行心理調(diào)查、歸納和分析。結(jié)果：親屬陪護(hù)人員的負(fù)性心理可以使癌癥患者產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性心理，從而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化。結(jié)論：護(hù)士善于觀察了解癌癥患者親屬陪護(hù)人員的心理狀況，尤其針對(duì)負(fù)性心理，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，這樣可以使患者擺脫不良心理因素的影響，使患者身心處于易

2、接受檢查、治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。關(guān)鍵詞：親屬陪護(hù)人員負(fù)性心理癌癥患者第一章緒論1.1課題研究背景及意義癌癥作為一種重要的負(fù)性生活事件，不僅給患者，同時(shí)也給親屬造成極大的心理刺激。研究機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)癌癥患者親屬所承受的心理壓力并不輕于患者本人，親屬是患者最重要的看護(hù)者和社會(huì)支持者，親屬能否給患者精神上的支持，對(duì)患者的病情和轉(zhuǎn)歸起著重要作用。在我國(guó)，癌癥病人的親屬在社會(huì)支持中發(fā)揮著不可替代的作用。親屬陪護(hù)人員的精神與情緒可直接影響患者的治療，可給患者戰(zhàn)勝疾病的信心，也可以使患者情緒低落、抑郁、多疑甚至出現(xiàn)沮喪和絕望。在

3、醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，癌癥患者親屬的身心健康已逐漸受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，國(guó)內(nèi)外對(duì)癌癥患者親屬心理健康狀況的研究也越來(lái)越多。1.2癌癥患者親屬的心理狀況全世界每年約900萬(wàn)人患惡性腫瘤，已成為男性第二位死因，女性第三位死因。我國(guó)每年約死亡140萬(wàn)人。對(duì)癌癥的恐懼是全球性的，因其意味著極度痛苦和衰弱，面臨死亡。因此，對(duì)于患者整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是一個(gè)嚴(yán)重的“應(yīng)激因素”，必定對(duì)家庭成員的心理健康狀況造成負(fù)面影響，尤其是承擔(dān)主要照顧責(zé)任的直系親屬更是如此。盡管大多數(shù)親屬能夠很好地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，但約30％的親屬會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病。近年來(lái)，研究者根據(jù)研究

4、的角度不同，采用不同的測(cè)量工具對(duì)癌癥患者親屬的心理健康狀況進(jìn)行了測(cè)評(píng)，最常用的為癥狀自評(píng)量表、Zung氏焦慮自評(píng)量表和抑郁癥狀白評(píng)量表研究發(fā)現(xiàn)癌癥患者家庭成員均存在一定的心理障礙，其心理健康狀況不容樂(lè)觀。癌癥患者親屬在焦慮的患病率方面顯著高于患者本人。研究發(fā)現(xiàn)患者親屬在入院時(shí)即存在明顯的焦慮情緒。研究還發(fā)現(xiàn)，不同角色的親屬其心理?yè)p害程度也不同，父母和配偶的焦慮和抑郁狀況明顯高于子女。目前在我國(guó)，癌癥患者的照護(hù)任務(wù)多由其親屬承擔(dān)，已有研究報(bào)道，照顧者的社會(huì)心理疾病發(fā)生率等于或大于癌癥患者。對(duì)患者病情及預(yù)后的擔(dān)憂、長(zhǎng)期陪護(hù)、巨額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、

5、承擔(dān)更多的義務(wù)與責(zé)任、慢性失眠、人際交往的缺乏等成為影響主要照顧者心理健康的重要因素。另外，患者親屬的文化程度、患者對(duì)病情的知情狀況也影響心理健康，研究發(fā)現(xiàn)，文化程度越高，患者親屬的心理壓力越小。分析原因可能為文化程度越高，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解得越多，處理應(yīng)急事件的能力越強(qiáng)，面對(duì)癌癥和死亡更能正確對(duì)待。同時(shí)，文化程度的高低在一定程度上代表著社會(huì)地位的高低和家庭經(jīng)濟(jì)狀況的好壞，有文獻(xiàn)報(bào)道，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位較低的患者親屬更易產(chǎn)生憂傷和不幸?；颊邔?duì)病情的知情狀況對(duì)其親屬的心理健康也有直接影響，在我國(guó)，為了避免或減少癌癥給患者帶來(lái)的沉重打擊，有

6、些親屬采取了隱瞞或部分隱瞞的態(tài)度，據(jù)相關(guān)部門調(diào)查癌癥患者完全知情率為36.5％，部分知情率為40.0％，不知情者為23.5％。對(duì)于這些不知情或部分知情者，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療溝通，只能借助于親屬，患者親屬為了隱瞞病情，絞盡腦汁，編造、些善意的謊言來(lái)敷衍患者，致使親屬身心疲憊。本文為了解親屬陪護(hù)人員負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響，著重對(duì)50例癌癥患者及親屬陪護(hù)人員進(jìn)行了臨床觀察及調(diào)查分析，以便及時(shí)了解他們的心理健康狀況并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。第一章調(diào)查方法與結(jié)果2.1調(diào)查對(duì)象被調(diào)查者為2010年1月～2O11年8月在我院陪護(hù)癌癥患者的50名親屬，

7、年齡16～68歲，其中配偶14人，子女28人，親戚8人(含父母兄弟姐妹)；文化程度：大專以上學(xué)歷10人，中專(含高中)27人，初中以下13人。2.2調(diào)查方法對(duì)50例癌癥患者親屬陪護(hù)人員以及癌癥患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷項(xiàng)目：內(nèi)容包括親屬陪護(hù)人員的職業(yè)、學(xué)歷、陪護(hù)目的及對(duì)陪護(hù)的認(rèn)識(shí)和看法和癌癥患者的負(fù)性心理分析等。以患者家屬自愿為主，發(fā)放問(wèn)卷70份，回收問(wèn)卷50份，有效回收率71.4％。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者親屬陪護(hù)人員的負(fù)性心理進(jìn)行歸納分析，并按照負(fù)性心理的外在表現(xiàn)形式，將負(fù)性心理歸納為：憂慮型、偏激型、厭煩型和應(yīng)付型四種類型。對(duì)癌癥

8、患者的心理狀態(tài)進(jìn)行歸納分析，分為：恐懼心理、焦慮心理、抑郁心理、依賴心理、無(wú)助心理五種類型。2.3調(diào)查結(jié)果2.3.1親屬陪護(hù)人員的負(fù)性心理與文化層次關(guān)系，見(jiàn)表1。文化層次/負(fù)性心理憂慮型偏激型厭煩型應(yīng)付型大專以上5（50