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《醫(yī)療知情同意制度.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、平樂(lè)縣中醫(yī)醫(yī)院患者知情同意制度根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，為了維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。一、醫(yī)療常規(guī)內(nèi)容告知知情同意1、非手術(shù)病人診療方案確定當(dāng)天，經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進(jìn)行一次病情、檢查診療措施、并發(fā)癥的告知同意談話，并以告知書(shū)的形式簽字，并在病程記錄中記錄。2、告知及記錄內(nèi)容包括：患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已或?qū)⒉扇〉尼t(yī)療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、重要或主要藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)，讓患方閱后簽名，醫(yī)師簽名，日期等。二、手術(shù)知情同
2、意1、最新可編輯word文檔手術(shù)前由主刀醫(yī)師同患者或授權(quán)委托人進(jìn)行術(shù)前談話，應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)方案、危險(xiǎn)性、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、預(yù)后以及術(shù)前準(zhǔn)備、防范措施等進(jìn)行說(shuō)明和解釋，尤其對(duì)重大、疑難手術(shù)應(yīng)預(yù)警告知可能造成的醫(yī)療技術(shù)損害。在患者或其授權(quán)委托人充分了解病情、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后以及醫(yī)師所采取的防范措施后，由患者或其授權(quán)委托人和主刀醫(yī)師共同簽署手術(shù)知情同意書(shū)。外院專家來(lái)院主刀手術(shù)，原則上應(yīng)由外院專家同患方進(jìn)行術(shù)前談話，特殊情況下可由第一助手（本院醫(yī)師）進(jìn)行術(shù)前談話。2、手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)新情況、新問(wèn)題或需改變手術(shù)方案，必須及時(shí)與患者家屬解釋說(shuō)明，征求其意見(jiàn)；談話內(nèi)容必須
3、在病歷上有記載，并有患方代表簽字，并應(yīng)及時(shí)向科主任和上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。3、手術(shù)后經(jīng)治醫(yī)師就手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中所見(jiàn)、術(shù)中診斷、術(shù)后處理措施、術(shù)后可能的并發(fā)癥及防范措施、注意事項(xiàng)等向患者或其家屬交代清楚，談話內(nèi)容在術(shù)后首次病程錄中記錄，并讓患方閱后簽字。三、麻醉知情同意需麻醉的手術(shù)病人，在術(shù)前應(yīng)由施麻醉者進(jìn)行麻醉前談話。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、擬施麻醉名稱及方式、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、麻醉風(fēng)險(xiǎn)及防范措施等，讓患方閱后在麻醉知情同意書(shū)上簽字。四、輸血知情同意經(jīng)管醫(yī)師在給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意的醫(yī)
4、學(xué)文書(shū)。五、特殊檢查（治療）知情同意最新可編輯word文檔在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其授權(quán)委托人告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者或其授權(quán)委托人簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及防范措施、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：1、有一定損傷或危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療（如組織活檢、各種穿刺、各種內(nèi)窺鏡等檢查和腫瘤化療、放療、介入治療等）。2、由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果的危險(xiǎn)的檢查和治療。3、臨床試驗(yàn)性檢查和治療
5、。4、費(fèi)用對(duì)患者造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。六、特殊情況知情同意1、對(duì)急診、危重的患者擬實(shí)施搶救性的手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療、輸注血液及血液制品、實(shí)施麻醉時(shí)，在患者本人無(wú)法履行知情同意手續(xù)又與其親屬無(wú)法取得聯(lián)系，或其親屬短時(shí)間內(nèi)不能前來(lái)履行有關(guān)手續(xù)，且病情又不允許等待時(shí)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，填寫(xiě)相關(guān)知情同意書(shū)，經(jīng)科室主任或上級(jí)醫(yī)師簽署意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。2、最新可編輯word文檔按照《傳染病防治法》的規(guī)定，甲類傳染病人和病源攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人，炭疸病中的肝炭疸病人，應(yīng)當(dāng)予以隔離治療。如果拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，
6、可以由公安部門協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療的措施。其它國(guó)家采取強(qiáng)制治療措施的對(duì)象，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)實(shí)施知情同意。七、發(fā)生下列等情況（如醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療方案有修改，患者病情發(fā)生突然變化，特殊用藥，嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)）時(shí)，可根據(jù)醫(yī)療需要進(jìn)行知情同意談話并記錄。八、由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科受理患者或其代理人、死亡患者近親屬或代理人及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。對(duì)門(急)診病歷、住院病歷中的住院證、體溫單、化驗(yàn)單、手術(shù)同意書(shū)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等記錄患者客觀情況的客觀病歷資料，申請(qǐng)人提供有關(guān)證明身份的材料后，按有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)予復(fù)印或復(fù)制。
7、平樂(lè)縣中醫(yī)醫(yī)院[此文檔可自行編輯修改，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除，感謝您的支持，我們會(huì)努力把內(nèi)容做得更好]最新可編輯word文檔
