口腔頜面部檢查ppt課件.ppt

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1、口腔頜面部檢查OralExamination口腔頜面部常規(guī)檢查1口腔頜面部特殊檢查2口腔頜面部影像學(xué)檢查3口腔檢查的概念根據(jù)采集的病史和運用各種檢查方法了解致病原因，掌握病情的發(fā)生、發(fā)展過程，作為診斷和治療口腔疾病的依據(jù)（整體觀念）一、口腔內(nèi)常規(guī)檢查二、頜面部常規(guī)檢查第一節(jié)口腔頜面部常規(guī)檢查4口腔內(nèi)常規(guī)檢查常用器械：鑷子:pliers口鏡:mouthmirror探針:explorer其他：挖匙主要設(shè)備牙科綜合治療椅檢查體位1檢查上頜牙時，上牙平面與地面成45°-60°角2檢查下頜牙時，下牙平面與地面平行

2、3醫(yī)師居患者右后方，高度與醫(yī)師肘部平齊常規(guī)檢查方法1.問診(interrogation)：主訴:癥狀﹑部位和時間.現(xiàn)病史:發(fā)病的誘因﹑時間﹑癥狀﹑發(fā)生和發(fā)展﹑治療經(jīng)過和效果﹑伴隨癥狀.既往史:健康狀況﹑過敏﹑嗜好﹑生活習(xí)慣.家族史:有無類似疾病的發(fā)生.有無遺傳病或傳染病.2.視診(inspection)：主訴部位其它部位。內(nèi)容：牙齒、牙齦、口腔粘膜、舌、唾液腺導(dǎo)管口3.探診(exploration,probing)齲牙周竇道水平叩診:牙周膜垂直叩診:根尖周:急性劇痛慢性輕痛4.叩診(percussion

3、)115.觸診(palpation)：壓疼或創(chuàng)傷性咬合牙齒松動度檢查：前牙→切緣后牙→牙合面窩溝以mm計量，以牙冠松動方向I度松動：《1mmII度松動：1~2mmIII度松動：》2mmI度松動：唇（頰）舌（腭）向松動II度松動：I度+伴近遠中向松動III度松動：II度+垂直向松動松動度分級3.咬咬合紙或蠟片1.空咬法2.咬實物6.咬診157.嗅診二、頜面部常規(guī)檢查檢查方法觸、捫診聽診視診問診1.顏面表情與意識狀態(tài)2.外形與色澤3.頜面部各器官情況4.病變的部位和性質(zhì)5.頜面部骨骼的檢查6.語音及聽診檢查

4、內(nèi)容：7.頜面部淋巴結(jié)檢查頜面部炎癥和腫瘤診斷和治療意義重大8.顳下頜關(guān)節(jié)檢查正常張口度：3～4.5cm輕度受限：2～3cm中度受限：<1cm張口過大：>4.5cm9.涎腺檢查：腫瘤、炎癥第二節(jié)、口腔頜面部的特殊檢查1.牙周探針與牙周袋測量2牙髓活力測試:＜10℃和＞60℃冷熱診冷診熱診與對照牙對比:有反應(yīng)正常遲鈍牙髓變性或部分壞死無反應(yīng)牙髓壞死熱診激發(fā)痛,冷診無化膿性變3電活力測試原理:電流牙髓神經(jīng)沖動大腦測試部位:牙冠的唇頰中部近切緣﹑合面假(+)近齦緣假(-)齲洞﹑牙本質(zhì)﹑充填物﹑修復(fù)體測試方法:

5、對照測試禁忌癥外傷后6周的牙齒根尖尚未發(fā)育完全的牙齒全冠修復(fù)的牙齒已麻醉的牙齒安裝心臟起搏器的牙齒臨床意義:電流強度=對照牙:牙髓活力正常(電測試反應(yīng)正常)電流強度＜對照牙:牙髓炎(…遲鈍)電流強度＞對照牙:慢性牙髓炎﹑變性或部分壞死(…敏感)電流強度無反應(yīng):牙髓壞死(…無反應(yīng))第三節(jié)口腔頜面部影像學(xué)檢查X-線平片全景片X-線頭影測量術(shù)X-線照影CTMRI一x-線牙片檢查二全景X線檢查四.X線造影檢查五.CT檢查面深部的腫瘤，骨折等六.MRI檢查軟組對比度好，頜面部炎癥，或腫瘤（顱內(nèi)和軟組織內(nèi)腫瘤）七.

6、放射性核素檢查八.超聲檢查2.活體組織檢查：