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1、慢性肝炎的日常保健提綱認識乙肝藥物治療日常保健肝炎的概念、分類病毒性肝炎酒精性肝炎藥物性肝炎自身免疫性肝炎化學性、中毒性肝炎其他原因所致肝損害肝炎的類型：病毒性肝炎概念：是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病主要表現(xiàn)疲乏、食欲減退肝大、肝功能異常可有黃疸甲型病毒性肝炎(HAV)乙型病毒性肝炎(HBV)丙型病毒性肝炎(HCV)丁型病毒性肝炎(HDV)戊型病毒性肝炎(HEV)病毒性肝炎：HFV已型肝炎病毒HGV庚型肝炎病毒TTVTT型肝炎病毒甲型和戊型表現(xiàn)為急性肝炎乙、丙、丁型多表現(xiàn)為慢性肝炎慢性肝炎：急性乙型肝炎：潛伏期70-80天，可轉(zhuǎn)為慢性肝
2、炎慢性乙型肝炎：病程超過半年①慢性遷延性肝炎②慢性活動性肝炎食欲不振、乏力、腹脹、肝痛癥狀較重，黃疸、肝病面容乙肝流行廣泛乙肝危害嚴重如何知道自己得了乙肝認識乙肝乙肝病毒感染呈世界性流行HBV感染的現(xiàn)狀全球HBV感染者3.5~4.0億其中75%分布在亞太地區(qū)全球每年有100萬死于HBV感染的相關疾病占疾病死亡原因的第9位我國慢性乙肝病毒攜帶者1.3億國內(nèi)慢肝患者3000萬以上，乙肝的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)均居傳染病前列乙肝病毒感染的危害慢性乙型肝炎是世界上最常見的傳染病之一乙肝病毒的傳染性比引起艾滋病的HIV病毒強100倍乙肝病毒的持續(xù)感染造成乙肝慢性化，后者繼續(xù)發(fā)展可導致
3、肝硬化、肝細胞癌。乙型肝炎是世界上第九大致死原因。乙肝病毒是怎么損傷肝臟的乙肝病毒本身并不直接引起肝臟損傷肝細胞的破壞實際上由機體對病毒的免疫應答所造成乙肝病毒持續(xù)復制、免疫應答持續(xù)存在、肝細胞就持續(xù)受到破壞乙肝的疾病進展過程乙肝肝硬化肝癌急性乙肝約60%的患者具有明顯的癥狀和體征，例如發(fā)熱、疲勞、食欲降低、惡心和黃疸慢性乙肝如果感染乙肝病毒后6個月內(nèi)仍無法清除病毒，將成為慢性感染慢性乙肝進展，肝細胞不斷壞死，刺激肝臟內(nèi)纖維組織過度增生，導致肝硬化肝臟疾病不斷進展乙肝病毒持續(xù)復制絕大多數(shù)肝癌都發(fā)生在肝硬化的基礎上正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生正確的診斷方法我得了乙肝嗎？？？如何確
4、定是否患了乙肝如何確定是否患了乙肝診斷乙肝的原則測定乙肝病毒標志肝生化功能、臨床檢查肝生化功能、臨床檢查、肝活檢測定其他肝炎病毒標志作好鑒別診斷乙肝是否存在肝臟是否有病肝臟疾病發(fā)展趨勢如何是否合并其它病毒性肝炎是否同其他疾病混淆乙肝病人檢查指標肝功能檢查ALT、AST、血清蛋白、膽紅素、PT、血氨病原學檢查免疫學檢查分子生物學檢查其他實驗及輔助診斷乙肝病毒學檢測：乙肝病毒DNAHBVDNA：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接了解體內(nèi)病毒載量和復制情況；并可用于判斷抗病毒治療的效果乙肝血清學檢測：乙肝抗原表面抗原(HBsAg)最先出現(xiàn)的血清學標志持續(xù)時間>6個月=慢性感染e
5、抗原(HBeAg)病毒復制的標志陰性不一定表示無病毒復制乙肝血清學檢測：乙肝抗體在HBsAg轉(zhuǎn)陰后恢復的標志乙型肝炎疫苗注射后出現(xiàn)免疫力的標志同時存在HBeAg陰轉(zhuǎn)則提示預后良好若同時存在HBVDNA陽性則提示HBV基因突變提示現(xiàn)正或繼往感染與病情恢復或免疫力無關提示急性感染表面抗體(抗-HBs)e抗體(抗-HBe)核心抗體(抗-HBc)抗-HBcIgM抗原抗體系統(tǒng)檢測臨床意義（兩對半）表面抗原HBsAgE抗原HBeAg核心抗體檢測均是陽性一般認為，大三陽傳染性相對較強演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大決定患者病情輕重的因素―大三陽表面抗原HBsAgE抗體核心抗體檢
6、測均是陽性（與大三陽的區(qū)別在于E抗原為陰性）通常是由大三陽轉(zhuǎn)變而來，是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力，小三陽的傳染性較小但有些E抗原和E抗體均為陰性的人感染的乙肝病毒可能產(chǎn)生了突變，不能表達E抗原如果病毒DNA陽性，病毒血癥存在，具有傳染性決定患者病情輕重的因素―小三陽肝功能——查什么？主要血清酶測定ALT/AST：肝臟轉(zhuǎn)氨酶，在肝細胞受損時從肝臟進入血液而被測出，是反映肝功能的最常用指標檢測意義：升高表明肝臟正在發(fā)生炎癥或壞死病變，提示應積極治療通過顯微鏡可準確判斷慢性肝炎患者所處的病變階段及預后可確定乙肝病毒復制狀態(tài)肝臟活組織怎么查？肝臟活組織怎么查？成人
7、急性乙肝患者95%可恢復成人急性乙肝患者經(jīng)過充分休息、適當?shù)臓I養(yǎng)和護肝藥后，多在6個月內(nèi)恢復。一旦感染時間超過6個月，大多數(shù)便轉(zhuǎn)為慢性感染。沒有出現(xiàn)任何癥狀，肝功能正常，而轉(zhuǎn)為慢性感染的患者，便是通常所說的乙肝病毒攜帶者。乙肝傳染源各種急性、慢性乙肝病人以及HBsAg攜帶者均為傳染源。HBV主要存在于病人的血液。在體液和分泌物（如唾液、精液、陰道分泌物等）中含量很微，故仍以經(jīng)血傳播為主。HBsAg攜帶者常無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，是最重要的傳染源。傳染性的強弱與病毒的復制狀態(tài)有關。乙肝病毒復制指標HBeAg、HBV-DAN陽性者傳染性強。傳播途徑血液傳播、（輸血、血制
