霍亂弧菌PPT課件.ppt

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1、弧菌屬（Vibrio）一群菌體短小，彎曲成弧形、運(yùn)動(dòng)活潑的革蘭陰性菌廣泛分布，尤以水中為多主要致病菌為霍亂弧菌和副溶血性弧菌（一）霍亂弧菌（V.cholerae）形態(tài)與染色弧形逗點(diǎn)革蘭陰單根鞭毛助運(yùn)動(dòng)（魚群樣穿梭）沒有芽胞有菌毛多數(shù)沒有莢膜裹（O139除外）培養(yǎng)特性耐堿不耐酸堿性瓊脂平板上生長(zhǎng)良好在pH8.8~9.0的堿性蛋白胨水V.cholerae的抗原結(jié)構(gòu)特性O(shè)抗原H抗原屬共同抗原－＋群特異性＋－型特異性＋－根據(jù)O抗原，分成206個(gè)血清群（serogroup）引起霍亂流行的V.cholerae菌株的血清群O

2、1群古典生物型（classicalbiotype）埃爾托生物型（ElTorbiotype）O139群：流行于印度，孟加拉抵抗力不耐酸：在正常胃酸中僅能存活4分鐘對(duì)外環(huán)境抵抗力：古典型生物型

3、鞭毛運(yùn)動(dòng)2.鞭毛、菌毛普通菌毛有助于細(xì)菌穿過(guò)腸粘膜表面粘液層而接近腸壁上皮細(xì)胞是細(xì)菌定居于小腸所必須的因子劇烈腹瀉和嘔吐（米泔水樣腹瀉物），大量水分和電解質(zhì)喪失，低容量性休克，心、腎衰竭（死亡率高達(dá)60%）烈性腸道傳染病，為我國(guó)的甲類法定傳染病傳播途徑主要是通過(guò)污染的水源或食物經(jīng)口攝入所致疾病傳染源臨床表現(xiàn)霍亂病人、無(wú)癥狀感染者上吐下瀉O139比O1嚴(yán)重霍亂病人霍亂患者免疫性感染霍亂弧菌后，機(jī)體可獲得牢固免疫力SIgA起主要作用保護(hù)性抗體：抗腸毒素B亞基抗體抗O抗原抗體O1群的免疫對(duì)O139無(wú)保護(hù)作用帶菌者少見微

4、生物學(xué)檢查法標(biāo)本：米泔水樣糞便、肛拭或嘔吐物鏡檢：懸滴法檢查有無(wú)“魚群”樣穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌革蘭染色觀察細(xì)菌形態(tài)培養(yǎng)：標(biāo)本接種于堿性蛋白胨水增菌選擇培養(yǎng)基TCBS霍亂是烈性傳染病，對(duì)首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作出疫情報(bào)告選擇培養(yǎng)基TCBS（硫代硫酸鹽-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板）：霍亂弧菌形成較大菌落，發(fā)酵蔗糖產(chǎn)酸使菌落呈黃色防治原則改善社區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)水源管理，疫苗預(yù)防接種及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)預(yù)防大量失水導(dǎo)致的低血容量性休克和酸中毒治療霍亂的關(guān)鍵控制傳染源切斷傳播途徑提高易感者免疫力隔離病人，治療無(wú)癥

5、狀攜帶者生物學(xué)特性嗜鹽（halophilic）在培養(yǎng)基中以含3.5%NaCl生長(zhǎng)最為適宜神奈川現(xiàn)象（KP）鑒別致病菌神奈川現(xiàn)象（Kanagawaphenomenon）（二）副溶血弧菌（V.cholerae）1、嗜鹽：3.5%NaCl最適2、不耐熱，不耐酸3、存在于近海的海水、海底沉積物和魚類、貝類等海產(chǎn)品中4、引起食物中毒5、傳播途徑：烹飪不當(dāng)?shù)暮．a(chǎn)品、鹽腌制品或生熟不分所傳播6、潛伏期5~72小時(shí)，可從自限性腹瀉至中度霍亂樣病癥7、免疫性：病后免疫力不強(qiáng)，可重復(fù)感染副溶血性弧菌（V.parahaemolytic

6、us）防治致病性直接分離培養(yǎng)于SS瓊脂平板或嗜鹽菌選擇平板食物中毒，該菌經(jīng)烹飪不當(dāng)?shù)暮．a(chǎn)品或鹽腌制品所傳，播潛伏期5~72小時(shí)，可產(chǎn)生自限性腹瀉至中度霍亂樣病癥。免疫力不強(qiáng)標(biāo)本采取患者糞便、肛拭或剩余食物治療可用抗菌藥物血清學(xué)鑒定微生物檢查食品衛(wèi)生管理，海濱旅游吃海鮮要小心！思考題:請(qǐng)介紹霍亂腸毒素的組成、致病機(jī)制以及霍亂弧菌的致病過(guò)程