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1、梅尼埃病七年制我國曾將該病譯為“美尼爾病”，1989年我國自然科學名詞審定委員會則統(tǒng)一稱為“梅尼埃病”。梅尼埃病屬中醫(yī)學的“耳眩暈”范疇?！局嗅t(yī)病因病機】一、肝陽上擾二、氣血虧虛三、髓海不足四、寒水上泛五、痰濁中阻【病因和發(fā)病機制】病因未明一、內淋巴吸收障礙二、免疫反應三、植物神經(jīng)功能紊亂四、內淋巴生成過多五、病灶及病毒感染六、內分泌障礙植物神經(jīng)功能紊亂內淋巴吸收障礙和分泌過多變態(tài)反應等病因發(fā)病機理膜迷路積水【臨床表現(xiàn)】一、癥狀梅尼埃病的發(fā)作常為間歇性，故在發(fā)作期癥狀多，間歇期可無任何癥狀或很少
2、癥狀。（一）發(fā)作期表現(xiàn)1．眩暈2．耳鳴3．聽力減退4．其他癥狀（二）間歇期臨床表現(xiàn)間歇期長短常因人而異，短者數(shù)月，長者數(shù)年，亦有每周數(shù)次發(fā)作者，在間歇期可無任何癥狀，少數(shù)患者可于嚴重發(fā)作后，有輕度平衡功能障礙，有波動性聽力減退，在間歇期患耳多遺留程度不同的聽力障礙，耳鳴可有可無。二、體征發(fā)作期可有自發(fā)性水平眼顫，亦有水平旋轉型，快相向患側，閉眼時尤為明顯，發(fā)作后期眼震方向轉向健側，麻痹型眼震，以后逐漸消失。【實驗室和其他輔助檢查】間歇期可作以下檢查：一、聽覺功能：顯示為典型的耳蝸性病變。（一）純
3、音測聽（二）語言測聽（三）閾上功能檢查（四）聲阻抗檢查（五）耳蝸電圖二、前庭功能檢查（一）Hallpike冷熱變溫試驗（二）眼震電圖檢查三、甘油試驗【診斷與鑒別診斷】一、診斷（一）反復發(fā)作的旋轉性眩暈至少兩次以上，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，伴有耳鳴和感音神經(jīng)性聽力下降。（二）發(fā)作間歇期眩暈消失，而可排除其他疾病引起的眩暈者，臨床上可診斷為本病。（三）聽覺功能檢查顯示為典型耳蝸型者，或冷熱試驗異常者可協(xié)助診斷。（四）甘油試驗陽性可支持本病的診斷。二、鑒別診斷（一）迷路炎（二）藥物性耳中毒（三）
4、位置性眩暈（四）突發(fā)性耳聾（五）前庭神經(jīng)元炎（六）椎基底動脈供血不足（七）聽神經(jīng)瘤【治療】（一）辨證治療1．髓海不足癥狀：眩暈發(fā)作較頻繁，發(fā)作時耳鳴較甚，聽力減退較明顯。伴有精神萎靡，腰膝酸軟，心煩失眠，多夢遺精，記憶力差，手足心熱。舌質紅，苔少，脈弦細數(shù)。治法：滋陰補腎，填精益髓。代表方：杞菊地黃丸。2．上氣不足癥狀：眩暈發(fā)作時面色蒼白，神疲思睡，表情淡漠，唇甲不華，食少便溏，懶言，氣少不足以息，動則喘促，心悸。舌質淡，脈細數(shù)。治法：補益氣血，健脾安神。代表方：歸脾湯。3．寒水上泛癥狀：眩暈時
5、心下悸動，惡寒，肢體不溫，咯痰稀白，腰痛背冷，精神萎靡，夜尿頻而清長。舌質淡，苔白潤，脈沉細弱。治法：溫壯腎陽，散寒利水。代表方：真武湯4．肝陽上擾癥狀：眩暈每因情緒波動而發(fā)，急躁心煩，面赤目紅，頭痛，口苦咽干，胸脅苦滿，少寐多夢。舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法：平肝息風，滋陰潛陽。代表方：天麻鉤藤飲。5．痰濁中阻癥狀：眩暈而覺頭額脹重，胸悶不舒，嘔吐惡心癥狀較劇烈，痰涎多，心悸，納呆倦怠。舌質淡紅，苔白膩，脈濡滑或兼弦。治法：健脾燥濕，滌痰息風。代表方：半夏白術天麻湯。（二）中成藥（三）其他中醫(yī)治
6、療常用針灸療法治療。二、西醫(yī)治療（一）一般治療1．應采用低鹽低脂肪飲食，食鹽量每日不超過1g。2．注意鍛煉身體，增強體質，勞逸適度。3．居室宜通風而色暗灰。4．避免精神刺激，忌煙酒及濃茶。5．適當向病人解釋本病的發(fā)病及預后，以解除病人的恐懼心理。（二）藥物治療1．鎮(zhèn)靜藥。2．血管擴張藥。3．鈣通道阻滯劑。4．脫水劑。5．激素治療。6．維生素類。（三）手術治療長期保守治療無效者，可采用手術治療，手術方法有迷路破壞性手術、膜迷路閉塞術或內淋巴囊填塞術、內淋巴囊減壓術、球囊切開或造瘺術、內淋巴分流術等
7、。因目前手術絕大多數(shù)為破壞性手術，故手術適應癥應從嚴掌握。此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！ 感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝
