疼痛的自我評(píng)估肖德瓊.ppt

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1、疼痛的自我評(píng)估主講：肖德瓊2011.11.10國際疼痛學(xué)會(huì)對(duì)疼痛的定義疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗(yàn)。急性疼痛：短期存在，少于2個(gè)月。慢性疼痛：持續(xù)3個(gè)月或以上，目前被認(rèn)為是一種疾病。一、依疼痛持續(xù)時(shí)間分類疼痛的分類二、依疼痛發(fā)生部位分類內(nèi)臟性疼痛：鈍性、絞榨樣疼痛，定位不準(zhǔn)確。軀體性疼痛：定位明確，刀割樣、針刺樣疼痛，常見骨痛和軟組織疼痛。神經(jīng)病理性疼痛：自發(fā)的、燒灼樣、觸電樣疼痛。常見疼痛的類型酸痛電擊樣痛刺痛輕觸痛脹痛燒灼樣痛墜痛爆裂痛絞痛刀割樣痛鈍痛放射痛撕裂痛搏動(dòng)痛束帶樣痛鉆痛摩擦痛

2、牽扯痛緊縮樣痛疼痛評(píng)估的方法數(shù)字評(píng)估法（NRS）視覺模擬法（VAS）主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS）臉譜評(píng)分法數(shù)字評(píng)估法數(shù)字評(píng)估法是一種數(shù)字直觀的表達(dá)方法，不受文化程度、性別、年齡的限制，所以廣泛運(yùn)用于臨床。是將一條10cm長(zhǎng)的直線劃分為10等分，從左到右依次標(biāo)有0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，其中0代表無痛，10代表劇痛，患者將用數(shù)字（0-10）來表達(dá)感受疼痛的強(qiáng)度.1-3分為輕度疼痛,4-6分為中度疼痛,7-10為重度疼痛。主訴疼痛分級(jí)法1級(jí)（輕度疼痛）：有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干擾。2級(jí)（中度疼痛）

3、：疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛藥，睡眠受干擾。3級(jí)（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，嚴(yán)重干擾睡眠。無痛疼痛影響睡眠無法入睡/劇痛輕度中度重度012345678910疼痛不影響睡眠主訴疼痛分級(jí)法和數(shù)字評(píng)估量表視覺模擬評(píng)分法(VAS)該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。可根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04；中度疼痛平均值為5.18±1.41；重度疼痛平均值8.41±1.35視覺模

4、擬評(píng)估量表0——————————10無痛劇痛臉譜評(píng)分法根據(jù)面部表情判斷疼痛及疼痛的程度，適用于兒童和有語言障礙的成年人。0246810面部表情量表無痛有點(diǎn)痛輕微疼痛疼痛明顯疼痛嚴(yán)重劇烈痛評(píng)估疼痛時(shí)應(yīng)說明的內(nèi)容當(dāng)時(shí)疼痛的分值一天中疼痛的平均分值一天中出現(xiàn)疼痛的最高分值疼痛出現(xiàn)最高分值的時(shí)間段使用數(shù)字化分級(jí)法評(píng)估疼痛，能更準(zhǔn)確的評(píng)估疼痛的程度，有助于個(gè)體化調(diào)整止痛藥的劑量和評(píng)估止痛治療的效果。疼痛程度的評(píng)估不僅用于治療前，也用于治療過程中，用藥期間盡可能量化評(píng)估疼痛的程度，有助于止痛藥劑量的調(diào)整，以達(dá)到最佳的止痛效果，并最大限度的減

5、少止痛藥的副作用。