第十二章 嬰幼兒的膳食和營養(yǎng).docx

《第十二章 嬰幼兒的膳食和營養(yǎng).docx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。

1、第十二章　嬰幼兒的膳食與營養(yǎng)第一節(jié)嬰幼兒的營養(yǎng)和熱能嬰兒期是人一生中生長發(fā)育最迅速的階段，一年內體重增長兩倍（由3千克左右至10千克左右）,生長快速，對膳食營養(yǎng)的要求也較高,因此需要在營養(yǎng)上滿足其快速生長發(fā)育的需求。據(jù)WHO報道，亞洲2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率高達90%。我國對22個省市11萬嬰幼兒調查，缺鐵性貧血患病率也高達40%，佝僂病患病率為32%，個別地區(qū)高達50%。但是另一方面，由于營養(yǎng)過?；蛏攀碃I養(yǎng)素不平衡而引起肥胖或其他疾病的也日益增多。據(jù)各地調查，在城市中肥胖兒童約占1%～2%，有的地區(qū)達5-10%。嬰、幼兒生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，是一生中身心健康發(fā)展的

2、重要時期。膳食營養(yǎng)供給是否充足合理，不僅對童年期體力、智力發(fā)育有直接明顯影響，而且對其成年后的身體素質和疾病的發(fā)生都有重要影響。一、嬰兒生理特點1.生長發(fā)育迅速,體內代謝旺盛,對熱和各種營養(yǎng)素需要量較大;2.消化功能差,抗病能力低;3.易出現(xiàn)兒童營養(yǎng)缺乏病和營養(yǎng)過剩一、六大營養(yǎng)素的功能和來源1.蛋白質嬰幼兒是兒童時期發(fā)育最快的階段。生長過程進行得愈快，所需蛋白質愈多,應處于正氮平衡。嬰兒在成長時期比成人需要更多的優(yōu)質蛋白質，6個月的嬰兒對必需氨基酸的需要量比成人多5~10倍。嬰兒攝入的蛋白質數(shù)量充足，質量要好，以滿足對必須氨基酸的需要。6個月后應增加輔食,逐漸增加利用率高的

3、動物性蛋白質。2.碳水化合物碳水化合物是主要的供能營養(yǎng)素，有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質作用，也是腦代謝的基礎。嬰兒出生后缺乏淀粉酶，故淀粉類食物應在3~4個月后添加。嬰兒碳水化合物供能占總能量的40%~50%。4個月以下的嬰兒消化淀粉的能力不成熟，嬰兒食物中碳水化合物過多可能引起嬰兒腹瀉。如果蛋白質供給不足則會引起虛胖和水腫，導致營養(yǎng)不良。3.脂肪：　脂肪是嬰幼兒能量和必需脂肪酸的重要來源。必需脂肪酸為生長發(fā)育所必需，脂肪酸中的亞油酸和亞麻酸對嬰兒神經(jīng)、智力及認識功能發(fā)育有促進作用，0~6月的嬰兒攝入脂肪應占攝入能量的45%~50%，亞油酸提供的能量不低于膳食總能量的3%

4、。（奶粉中脂肪不夠營養(yǎng)不良）（亞油酸和亞麻酸是人體營養(yǎng)中最重要的必需脂肪酸）對嬰、幼兒神經(jīng)髓鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟有重要作用。嬰幼兒對必需脂肪酸缺乏較敏感，所以應供給數(shù)量充足和比例適宜的必需脂肪酸和類脂。中國RDA推薦每天脂肪攝入量占總能量的比例為30%~45%。4.無機鹽無機鹽即無機化合物中的鹽類，舊稱礦物質，在生物細胞內一般只占鮮重的1%至1.5%，目前人體已經(jīng)發(fā)現(xiàn)20余種，其中大量元素有鈣Ca、磷P、鉀K、硫S、鈉Na、氯Cl、鎂Mg（1）鈣：初生嬰兒體內鈣含量約25g，到成年時達900~1200g。說明生長過程中體內需存留大量的鈣。在骨骼和牙齒發(fā)

5、育形成的關鍵時期，鈣缺乏導致的損害是不可逆的。中國RDA規(guī)定，初生至6個月嬰兒鈣供給量為400mg，7個月~2歲為600mg，3歲為800mg。如果用人乳哺育嬰兒一般不缺鈣。如果用牛奶喂養(yǎng)嬰兒，雖然牛奶中鈣量是人奶中的2~3倍，由于牛奶中的鈣磷比例不適合嬰兒需要，且吸收率低則嬰兒易缺鈣。（2）鐵：初生至4個月之內的嬰兒，體內有一定量的鐵貯存。4個月后體內貯存的鐵逐漸耗盡。應開始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)嬰兒3個月后即應補充鐵，可選擇含鐵豐富的食品。中國RDA推薦，嬰兒及各年齡組兒童鐵供給量均為10mg.足月嬰兒一般不缺鐵，早產兒及低出生體重兒的鐵儲備不足易缺鐵。牛奶中鐵含量

6、低于母乳，且吸收率低，嬰兒在4~5月后需要補充鐵，如可以食用配方奶、米粉及蛋黃等。（3）鋅：　　鋅是核酸代謝和蛋白質合成過程中重要的輔酶成分。嬰、幼兒期間缺乏鋅會導致食欲不振、味覺異常、異食僻、生長發(fā)育遲緩、性發(fā)育不全，大腦和智力發(fā)育受損等。嬰兒體內沒有鋅儲備，需要從食物中攝取。母乳中鋅含量及其利用率高于牛奶，故母乳喂養(yǎng)較好。海產品、肉禽等動物食品鋅含量高，是鋅的良好食物來源。嬰兒在4~5月前不缺鋅，但其后應補充鋅，可以從膳食中補充，如蛋黃、嬰兒配方食品等。（4）碘：全世界八億人受缺碘威脅，我國有4.25億人口生活于缺碘地區(qū)．膳食碘供給不足將引起碘缺乏?。覈扑]膳食碘的供

7、給量初生～６個月40μg/d，７～12個月50μg/d，１～３歲70μg/d嬰兒缺碘可引起智力低下，體格發(fā)育遲緩等癥狀，乳母應使用碘強化食品以保證乳汁中的碘含量。(5)維生素母乳喂養(yǎng)的嬰兒只要母親獲得平衡膳食，營養(yǎng)充足，乳量足夠，一般不會發(fā)生維生素缺乏癥．維生素Ａ：母乳喂養(yǎng)的一般不缺少維生素Ａ，牛乳中的維生素Ａ僅為母乳含量的一半，維生素A缺乏會發(fā)生反復呼吸道感染、干眼病及夜盲癥等，必要時給予維生素A制劑．因此可用魚肝油適量補充維生素Ａ，但過多補充可能引起維生素Ａ、Ｄ中毒，出現(xiàn)嘔吐、頭痛、皮疹等癥狀。維生素B：母親食