醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度實(shí)踐探討.doc

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1、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度實(shí)踐探討摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深化，財(cái)務(wù)預(yù)算管理成為醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制、提升經(jīng)濟(jì)效益、提高戰(zhàn)略規(guī)劃能力的有力工具。本文在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，針對(duì)其不足與缺陷提出改進(jìn)建議，建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)預(yù)算管理；醫(yī)療體制改革自醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，公立醫(yī)院從依賴(lài)國(guó)家財(cái)政撥款逐步轉(zhuǎn)向利用服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道維持正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)作，這一變化對(duì)公立醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理提出了更高要求[1]。此外，醫(yī)療市場(chǎng)逐步開(kāi)放，降低了私立醫(yī)院的準(zhǔn)入門(mén)檻，市場(chǎng)化機(jī)制的引入在增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域活力的同時(shí)，也加劇了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，要求醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化

2、管理，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，財(cái)務(wù)管理貫穿始終，處于不可或缺的地位。財(cái)務(wù)制度的健全化程度與財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化水平直接反映了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理能力，對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到了決定性作用。因此，在推動(dòng)醫(yī)療改革縱深化發(fā)展的同時(shí)，必須保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)性支持作用，而財(cái)務(wù)預(yù)算管理就是一套行之有效的管理模式。財(cái)務(wù)預(yù)算管理要求醫(yī)院嚴(yán)格把控各環(huán)節(jié)的資金流動(dòng)情況，全面反映醫(yī)院收支情況和經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能夠?qū)Ω黜?xiàng)資產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行預(yù)算編制及管理。同時(shí)，要求醫(yī)院決策者細(xì)化各部門(mén)職責(zé)，建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算體制，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和有效利用。財(cái)務(wù)預(yù)算管理情況是醫(yī)院進(jìn)行業(yè)績(jī)考核的重

3、要指標(biāo)，更是進(jìn)行未來(lái)戰(zhàn)略決策的重要參考依據(jù)[2]。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的改革與創(chuàng)新，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量和效率的提升，而且對(duì)提高醫(yī)院整體資源配置水平和經(jīng)濟(jì)效益也有重要作用。1醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題5學(xué)海無(wú)涯醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度實(shí)踐探討摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深化，財(cái)務(wù)預(yù)算管理成為醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制、提升經(jīng)濟(jì)效益、提高戰(zhàn)略規(guī)劃能力的有力工具。本文在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，針對(duì)其不足與缺陷提出改進(jìn)建議，建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)預(yù)算管理；醫(yī)療體制改革自醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，公立醫(yī)院從依賴(lài)國(guó)家財(cái)政撥款逐步轉(zhuǎn)向利用服務(wù)收費(fèi)和財(cái)

4、政補(bǔ)助兩個(gè)渠道維持正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)作，這一變化對(duì)公立醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理提出了更高要求[1]。此外，醫(yī)療市場(chǎng)逐步開(kāi)放，降低了私立醫(yī)院的準(zhǔn)入門(mén)檻，市場(chǎng)化機(jī)制的引入在增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域活力的同時(shí)，也加劇了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，要求醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，財(cái)務(wù)管理貫穿始終，處于不可或缺的地位。財(cái)務(wù)制度的健全化程度與財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化水平直接反映了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理能力，對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到了決定性作用。因此，在推動(dòng)醫(yī)療改革縱深化發(fā)展的同時(shí)，必須保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)性支持作用，而財(cái)務(wù)預(yù)算管理就是一套行之有效的管理模式。財(cái)務(wù)預(yù)算管理要求醫(yī)院嚴(yán)格把控各環(huán)節(jié)的資

5、金流動(dòng)情況，全面反映醫(yī)院收支情況和經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能夠?qū)Ω黜?xiàng)資產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行預(yù)算編制及管理。同時(shí)，要求醫(yī)院決策者細(xì)化各部門(mén)職責(zé)，建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算體制，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和有效利用。財(cái)務(wù)預(yù)算管理情況是醫(yī)院進(jìn)行業(yè)績(jī)考核的重要指標(biāo)，更是進(jìn)行未來(lái)戰(zhàn)略決策的重要參考依據(jù)[2]。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的改革與創(chuàng)新，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量和效率的提升，而且對(duì)提高醫(yī)院整體資源配置水平和經(jīng)濟(jì)效益也有重要作用。1醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題5學(xué)海無(wú)涯1.1醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的含義。預(yù)算被看作是一項(xiàng)普遍的控制工具，在管理實(shí)踐中有著廣泛應(yīng)用。財(cái)務(wù)預(yù)算管理指的是企業(yè)通過(guò)對(duì)

6、未來(lái)一段時(shí)間的經(jīng)營(yíng)成果與財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行規(guī)劃和統(tǒng)籌，制定出符合企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的資金運(yùn)動(dòng)安排，并對(duì)預(yù)算期間內(nèi)的財(cái)務(wù)收支實(shí)況進(jìn)行全面監(jiān)控，將實(shí)際完成情況與預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，從而對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)[3]。醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，要綜合考慮各科室的發(fā)展?fàn)顩r，在遵循日常醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)上制定健全的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度和預(yù)算方案，以提升醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理工作效率[4]。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)預(yù)算管理就是一種資源配置管理方式，通過(guò)對(duì)醫(yī)院具體資源的分配方式進(jìn)行約束性調(diào)整和整合，促進(jìn)資源合理配置、高效運(yùn)作，進(jìn)而提高醫(yī)院管理工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化[5]。1.2

7、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題。第一，醫(yī)院兼具企業(yè)性和公益性雙重屬性。一方面，醫(yī)院需要面向社會(huì)提供醫(yī)療保健產(chǎn)品和服務(wù)，具有生產(chǎn)性與經(jīng)營(yíng)性特征，屬于獨(dú)立核算經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的社會(huì)組織；另一方面，我國(guó)公立醫(yī)院承擔(dān)著降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、提升社會(huì)公眾健康水平的重任。這種屬性疊加要求醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)運(yùn)作的有效性，優(yōu)化資源配置[6]，建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作體系。但現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院還缺乏對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)認(rèn)識(shí)，并未建立規(guī)范有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制。第二，財(cái)務(wù)預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，是反映醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的重要標(biāo)志，在控制醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)成本、提高內(nèi)部資源利用