ICU小兒重癥肺炎臨床護理效果分析.doc

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1、學(xué)無止境ICU小兒重癥肺炎臨床護理效果分析肺炎為嬰幼兒發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病后及時診治可痊愈，延誤治療或治療不當(dāng)可進展為重癥肺炎［1］。一旦發(fā)展至重癥肺炎，可能會出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死風(fēng)險明顯增加，需要入住ICU接受治療［2］。伴隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷提高，近年來各大醫(yī)院ICU收治的重癥肺炎患兒的病死率明顯降低［3］。但我院長期觀察發(fā)現(xiàn)，患兒在ICU接受治療期間仍存在發(fā)生多種護理不良事件的風(fēng)險，可能對疾病預(yù)后產(chǎn)生影響，因此有必要探索ICU重癥肺炎患兒的有效護理模式。為明確臨床護理路徑模式在ICU重癥肺炎患兒臨床護理中的應(yīng)用效果，我

2、院開展本課題觀察，現(xiàn)進行以下報告。1資料與方法3學(xué)海無涯學(xué)無止境1．1一般資料。納入我院兒科2018年1—12月收治的66例重癥肺炎患兒作為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)明確診斷為重癥肺炎;(2)在ICU接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)ICU治療時間不足3d;(2)疾病無治愈希望。采用抽簽法將觀察對象隨機分為兩組。試驗組中男17例，女16例，年齡2～9歲，平均年齡(4．96±1．13)歲。一般組中男18例，女15例，年齡2～8歲，平均年齡(4．91±1．09)歲。兩組患兒基線資料比較均衡性良好(P＞0．05)，具有比較意義。本觀察在獲取我院倫理委員會批準(zhǔn)后實施，患兒家屬均

3、知情、同意。1．2方法。一般組實施ICU常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、營養(yǎng)支持、用藥護理等。試驗組實施臨床護理路徑護理，以入院時間為坐標(biāo)縱軸，以護理措施為坐標(biāo)橫軸，制定臨床護理路徑表，按照臨床護理路徑表對患兒實施護理，根據(jù)病情需要適當(dāng)調(diào)整護理路徑表中的護理內(nèi)容。具體護理措施見表1。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患兒的護理不良事件發(fā)生情況、ICU治療時間、住院費用及其家屬的護理滿意度?；純杭覍僮o理滿意度通過問卷調(diào)查的方式獲取，護理滿意度調(diào)查問卷由我院自制，共包括16個問題，總分100分，總分＞90分、60～90分、＜60分分別表示患兒家屬對護理工作滿意、較滿意、不滿意。兩組患

4、兒家屬的護理滿意度調(diào)查問卷均有效回收，護理滿意度=(家屬總?cè)藬?shù)－不滿意家屬人數(shù))÷家屬總?cè)藬?shù)×100．00%。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21．0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料、計數(shù)資料的描述形式分別為(x±s)、(%)，組間資料差異分別行獨立樣本t、χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2．1兩組患兒護理不良事件發(fā)生率比較。試驗組患兒護理不良事件發(fā)生率較一般組患低(P＜0．05)，見表2。2．2兩組患兒。ICU治療時間、住院費用比較試驗組ICU治療時間較一般組短(P＜0．05)，住院費用較一般組少(P＜0．05)，見表3。3討論重癥肺炎患兒病情進

5、展風(fēng)險較大、預(yù)后較差，疾病治療期間對臨床護理的需求更加迫切［4］。為改善ICU重癥肺炎患兒的護理效果，近年來我院在不斷探索。臨床護理路徑既是一種護理模式，也是一種標(biāo)準(zhǔn)化的護理流程，現(xiàn)階段已被應(yīng)用于多種重癥疾病的臨床護理，實踐證實應(yīng)用效果良好，但尚無較多該種護理模式在ICU重癥肺炎患兒臨床護理中的應(yīng)用報道［5-6］。本文將ICU常規(guī)護理模式作為對照，評價臨床護理路徑模式在ICU重癥肺炎患兒臨床護理中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示試驗組患兒的護理不良事件發(fā)生率明顯低于一般組患兒，ICU治療時間較一般組患兒短，住院費用較一般組患兒少，其家屬的護理滿意度較一般組患兒高。表明臨床護

6、理路徑的應(yīng)用能夠有效降低患兒發(fā)生護理不良事件的風(fēng)險，有利于縮短患兒病程，減輕患兒家屬經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。原因可能為:臨床護理路徑模式是基于現(xiàn)代護理理念發(fā)展起來的一種新型護理模式，該種護理模式下的護理措施根據(jù)患兒護理診斷治療，帶有治療性質(zhì)，自患兒從進入ICU接受治療至患兒轉(zhuǎn)出ICU期間，能夠為患兒提供高質(zhì)量、個體化的護理服務(wù)，有效避免常規(guī)護理服務(wù)的盲目性，保障護理措施的有效性［7-8］。因此，試驗組患兒的護理效果優(yōu)于一般組患兒。綜上所述，臨床護理路徑模式在ICU重癥肺炎患兒臨床護理中的應(yīng)用，能夠有效提高科室整體護理服務(wù)質(zhì)量，保障患兒的護理安全，不僅利于患兒疾病早日康復(fù)，還有

7、利于減輕患兒家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，是一種具有推廣應(yīng)用價值的護理模式。參考文獻［1］王慧芳．精細(xì)化護理對重癥肺炎患者APACHEⅡ評分及護理滿意度的影響［J］．中國地方病防治雜志，2018，33(6):703．3學(xué)海無涯學(xué)無止境［2］李聞芳，鐘燕，黎雪梅．臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用效果觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38(14):1727－1728．［3］臧?。谀繕?biāo)性監(jiān)測的持續(xù)性護理干預(yù)對降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率的影響［J］．齊魯護理雜志，2018，24(17):80－82．［4］傅金華，王桂麗，王靜，等．綜合性干預(yù)策略在預(yù)防ICU機械通氣患

8、者呼吸機相關(guān)感染性肺炎的