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《最新護(hù)理小講課--前列腺的術(shù)后護(hù)理 課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、最新護(hù)理小講課--前列腺的術(shù)后護(hù)理課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料56歲李先生，半年前出現(xiàn)了尿頻尿急，晚上上廁所的次數(shù)增多。半個(gè)月前排尿困難，尿線明顯變細(xì)，還出現(xiàn)了尿潴留的癥狀。TURP的術(shù)后護(hù)理臨床表現(xiàn)：1、尿頻（最常見的早期癥狀，夜間更明顯）2、排尿困難（進(jìn)行性排尿困難是最主要的癥狀）3、尿潴留4、其他：血尿、感染、結(jié)石等等ＴＵＲＰ：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（transuerthralresectionofprostate）TURP的術(shù)后護(hù)理：1、保持呼吸道通暢：低流量吸氧，去枕平臥6小時(shí)，防止誤吸。2、病情觀察：
2、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，尿量、尿色、傷口情況。尿管通暢。3、持續(xù)膀胱沖洗：術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱12小時(shí)。?沖洗速度，可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢；?確保沖洗及引流管通暢；?準(zhǔn)確記錄尿量、沖洗量、排出量，尿量=排出量-沖洗量。4、緩解疼痛：鎮(zhèn)痛泵5、活動(dòng)：術(shù)后臥床休息48小時(shí)，3--5天內(nèi)可在室內(nèi)、走廊里散步，避免劇烈活動(dòng)。一周后可出院回家休養(yǎng)。6、飲食：術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食。1--2天后無腹脹可進(jìn)食高蛋白、高纖維素、易消化飲食，多飲水2500--3000ml，保持大便通暢，避免因排便用力使前列
3、腺窩出血。7、傷口清潔：每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口清潔，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。8、拔管：3--5天尿液顏色清澈9、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥：?TUR綜合征（行TURP的病人因術(shù)中大量的沖洗液被吸收可致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、甚至出現(xiàn)肺水腫，腦水腫等等，稱TUR綜合征）；?尿頻、尿失禁；?出血。小結(jié)：1、前列腺的臨床表現(xiàn)？2、TURP？3、TURP的術(shù)后護(hù)理？Thankyou知識(shí)擴(kuò)展：綠激光前列腺汽化術(shù)（Photos
4、electiveVaporizationofprostatePVP）綠激光用于治療前列腺增生的光選擇性前列腺汽化術(shù)是美國羅切斯特市的梅奧中心的梅克教授、昆斯曼教授等人首創(chuàng)于1998年。2003年4月，這兩位教授發(fā)表了綠激光PVP術(shù)后5年臨床報(bào)告，其無陽痿、尿失禁及無重復(fù)治療之效果，引起舉世轟動(dòng)。綠激光PVP作為美國、加拿大等發(fā)達(dá)國家流行并推崇的前列腺增生治療方案，是目前最安全的前列腺手術(shù)方式。使用特殊膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，再通過它接入一根細(xì)細(xì)的激光光纖，使一束532納米波長的綠激光“直刺”前列腺增生部位
5、。在液體環(huán)境中以非接觸方式對(duì)軟組織進(jìn)行汽化，迅速，低消耗，產(chǎn)生有效、安全的組織汽化效果。增生的腺體組織汽化后，深層組織中還能產(chǎn)生一個(gè)很薄的凝固帶，有很好的止血作用。肺痿目錄1.概述2.病因病機(jī)3.診查要點(diǎn)4.辨證論治5.結(jié)語6.臨證備要概述1.定義2.西醫(yī)相關(guān)病證3.歷史沿革概述【定義】是指肺葉痿弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥，為肺臟的慢性虛損性疾患。【西醫(yī)相關(guān)病證】凡某些慢性肺實(shí)質(zhì)性病變?nèi)绶卫w維化、肺硬變、肺不張等，臨床表現(xiàn)肺痿特征者，均可參照本節(jié)辨證論治?！督饏T要略》‥最早將該書肺痿列為專篇，對(duì)肺
6、痿的主癥特征、病因、病機(jī)、辯證均做了較為系統(tǒng)的介紹?！肚Ы鹨健穼⒎勿舴譃闊嵩谏辖辜胺沃刑摾鋬深愓J(rèn)為“肺痿雖有寒熱之分，從無實(shí)熱之例”。還提出虛寒肺痿可用生姜甘草湯，甘草湯，虛熱肺痿可用炙甘草湯，麥門冬湯等。歷代醫(yī)家《證治準(zhǔn)繩·諸氣門》說：“久嗽咳血成肺痿”《外科正宗·肺癰》說：“久咳勞傷，咳吐痰血，寒熱往來，形體消削，咳吐瘀膿，聲啞咽痛，其候傳為肺痿”《張氏醫(yī)通·肺痿》將其治療要點(diǎn)概括為“緩而圖之，生胃津，潤肺燥，下逆氣，開積痰…散火熱”七個(gè)方面，旨在“以通肺之小管”，“以復(fù)肺之清肅”?！峨s病源流犀燭
7、·肺病源流》進(jìn)一步對(duì)肺痿的用藥忌宜等作了補(bǔ)充。歷史沿革病因病機(jī)久病損肺痰熱久咳耗傷陰津大病久病耗傷陽氣陰損及陽肺失濡養(yǎng)肺葉枯痿誤治傷津津氣嚴(yán)重耗傷診查要點(diǎn)1.診斷依據(jù)2.鑒別鑒別3.相關(guān)檢查診斷依據(jù)1.臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細(xì)沫稠黏，或白如雪，或帶白絲，咳嗽，或不咳，氣細(xì)短，或動(dòng)則氣喘。2.常伴有面色晄白或青蒼，形體消瘦，神疲，頭暈，或時(shí)有寒熱等全身癥狀。3.有多種慢性肺系疾病史，久病體虛。鑒別診斷主證病機(jī)轉(zhuǎn)歸肺癰咳則胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血咳吐濁唾涎沫肺痿肺癆咳嗽、咯血、潮熱、盜汗身體逐漸
8、消瘦實(shí)虛（虛熱、虛寒）失治久延肺癆后期陰虛分類相關(guān)檢查普通檢查特殊檢查X線檢查肺功能檢查血?dú)夥治龇魏怂貟呙柚夤芊闻莨嗔鰿TMRI冠脈內(nèi)壓力導(dǎo)絲辨證論治1.辨證要點(diǎn)2.治療原則3.證治分類辨證要點(diǎn)辨虛熱、虛寒虛熱證易火逆上氣，常伴咳逆喘息。虛寒證常見上不制下，小便頻數(shù)或遺尿。治療原則1、補(bǔ)肺生津2、注意保護(hù)津液重視調(diào)理脾腎證治分類辨證依據(jù)主癥：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較粘稠，或咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，甚則音嘎，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，
