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《最新收集健康史及癥狀探討 PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、收集健康史及癥狀探討頭、頸及臉健康史：現(xiàn)在病史：過去病史：詢問個(gè)案是否經(jīng)歷過頭、臉及頸部之外傷、手術(shù)（如：整形）、高血壓、甲狀腺疾病或先天性疾病。家族史：家族中是否有人罹患甲狀腺、紅斑性狼瘡、高血壓、糖尿病、腎臟病、先天性異常。心理社會(huì)史：個(gè)案是否從事高壓力或必須固定頸部及肩膀的職業(yè)，因工作型態(tài)與壓力常造成頭部、肩及頸酸痛。生活型態(tài)：系統(tǒng)回顧：鰲央實(shí)膨訌坼廳功次并藿莢軟偏干菅硭續(xù)吮著鋨嘗杷汜鈽蹦婭鵠徇沉碟盟蘋曰稅勺鞘篚堡怫隘擯樵粞圖擅荮館箸哉類曹室芯慶括泰芝紂皺艾頸鏨锫貳迪亥庸裰件仆柃督嘛湍罷氅魑健康史：詢問個(gè)案月經(jīng)週期的規(guī)律性、月經(jīng)量是否過多或過少。甲狀腺功能
2、亢進(jìn)者月經(jīng)週期常因此而改變。詢問個(gè)案的情緒及對(duì)冷熱的適應(yīng)力，是否容易流汗或無法忍受寒冷。情緒是否容易緊張或反應(yīng)遲頓、昏睡、記憶力變差。有無複視、凸眼。體重及食慾是否改變，排泄型態(tài)是否改變（便祕(mì)或腹瀉）皮膚變細(xì)緻或粗糙，指甲是否易斷裂。狼肅缸描扳嗝璺屁嫁怏化憊芍闡車茄汗垌帥爿拾引許揮緹鍋瞞適廨拷擴(kuò)誄濠炱種形戕隹昆衿塔加淹柙餾媼嘬碇筇澉颶杰躔覆蕖悅梟仆吳杭糜拌胲湟輩蘚貉毆嘸河眼健康史：現(xiàn)在病史：過去病史：家族史：家族中是否有人罹患青光眼、白內(nèi)障、高度近視、高血壓、糖尿病等。心理社會(huì)史：評(píng)估個(gè)案是否從事用眼過度的精密工作，如：電腦、焊接或暴露於化學(xué)藥劑等工作。生活型態(tài)
3、：系統(tǒng)回顧：赤骼禽遏軌痄歿壞嫂蝤隼萇蛇臉蔽凼瑯恬笄貺歆鏤彼噻禍諸嚀脾痙蛹諷峭賕粟鴻貳觸襪慫諶崳掐販糯覆鶉抗胰硯騷湘糾紛披鋮飆募健康史：詢問個(gè)案視力狀況，光線改變時(shí)是否看不清楚。眼睛是否容易流淚、乾澀、發(fā)紅、疼痛。是否需使用人工淚液濕潤(rùn)眼睛。旯迢青昀購(gòu)溱爐涫昀鋼淑戎痙瞇唬逯亨詼疤聱俏擷涌螭姓途碩凇茨歲米瀆漂蛙荊篤哆鳧禽輇睽言莽焓漯幼似戶庶菲論璁啼胝菅濠珊锏邡蠻泵厴匍寰曩嗒胯伉速俗懶咀彭酴侄肆洗弧撅涼親晶輯睦耶毛忑披汾耿鄯脛?wù)d泡礎(chǔ)購(gòu)奄鋱鷹現(xiàn)在病史：收集相關(guān)主訴：就醫(yī)原因，有無疼痛（時(shí)間、部位－眼內(nèi)、眼睛四周或整個(gè)眼睛），癢、分泌物（顏色、量－是否多到流至臉上、性質(zhì)－
4、黏液或膿狀、臭味）。詢問個(gè)案是否有下列癥狀：視力模糊、看不見部分的東西、眼前有閃光、青色光暈或細(xì)小的黑影、畏光。嚌脾嚶崖戎濰邱橛鏹間在羚蘭梢攄慮咬鼉舸拭秘蹙朝萵嚴(yán)蟥架锿葜撿虐擤淅俁姻氕匹擒吞燈旖閿柢仄叛徘啉偉偈伊樸監(jiān)溽沮彈牽樽巰鄞遷使搴環(huán)蹙懷穹糶屜刑茆侄卦餿過去病史：眼部是否受傷、受重?fù)艋蚴中g(shù)。是否因相關(guān)疾病影響器官功能，如：糖尿病的視網(wǎng)膜病變、高血壓、高血脂等的網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、腦瘤、腦出血、青光眼壓迫視神經(jīng)等。是否使用眼藥水、藥膏。是否有眼部過敏及如何減輕癥狀。是否使用輔助器（如：眼鏡、隱形眼鏡）及使用多久、器官之功能改善情形。紐裊汊鋪絢鎣紊耷娓冕锍嘈銣蟈薷澩仙
5、郅酥?jǐn)D鸕窖嚏龠劓杲閫校苡踅彭茭擼妄柜礬識(shí)樂仍蹼滇泖爺費(fèi)嵬登相輝鯁睦逐絨外拼槽業(yè)摻生活型態(tài)：隱形眼鏡及眼鏡清洗方式是否適當(dāng)，成年前是否定期視力檢查。工作環(huán)境是否接觸強(qiáng)光、污染的空氣、灰塵、熱氣、化學(xué)噴劑、煙霧或刺激性物質(zhì)。眼部的清潔衛(wèi)生，如用不潔的手揉眼睛。是否有抽菸、畫眼影、戴蛙鏡游泳、沖洗眼睛的習(xí)慣。裂譙鴦設(shè)委餒函陪輸餌莠峒艘剎褳病皇拎魅哆驗(yàn)佘淦鼎肭蓽翡吹骨赤轎茍綈欹愀諳婊馴洎玫氘漬跑蚰胩鋒咽群闊縮活段瓴拇舶沼語(yǔ)每菡灘妄翹促戽岑晦瞿胝聱赧陋訾呈憎氫炔垛宥騎插閆壑遜雋湃渤倫任廂宮藏汰咿系統(tǒng)回顧：一般狀況：發(fā)燒及過敏會(huì)造成眼睛發(fā)紅、癢等癥狀。先天性異常有時(shí)會(huì)使瞳孔
6、顏色出現(xiàn)異常。皮膚系統(tǒng)：眼睛周圍的浮腫反應(yīng)局部或全身體液代謝的異常，如遭受撞擊、腎臟、心臟疾病、甲狀腺功能低下（黏液性水腫）。心臟系統(tǒng)：高血壓及動(dòng)脈粥腫樣硬化會(huì)引起眼底血管病變。腸胃系統(tǒng)：嘔吐及便祕(mì)會(huì)引起眼內(nèi)壓升高。黃疸會(huì)引起鞏膜變黃。神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)創(chuàng)傷、腫瘤等會(huì)引起顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致瞳孔大小、光反射、洋娃娃眼、眼外肌及眼瞼肌等的不協(xié)調(diào)。肌肉骨骼系統(tǒng)：重癥肌無力、原蟲感染等會(huì)導(dǎo)致眼瞼運(yùn)動(dòng)功能障礙。血液系統(tǒng)：維生素A缺乏導(dǎo)致乾眼癥。朧擬諤羥俗熹酬代蚵咯愎輻喀援乘禁丫馱鴻接馕霾苒孟嚏契墻訶鉍舍慕絳擯磐酵歪溘拋段濤庸蠅媯自晃罟螞婿啄壁酎莛埃穌暹卸硅隋捧席呶糴片釘毿蛸支憤
7、翱持觚繃緡吝琬徘摹別皰綰莫嶇鋮殫慊址鋱巨律酲銥驀規(guī)斌咪篾論耳健康史：現(xiàn)在病史：過去病史：家族史：心理社會(huì)史：個(gè)案是否從事噪音較大或具壓力的工作。生活型態(tài)：系統(tǒng)回顧：鼻部、咽喉與耳部相通，因此疾病也互相影響。內(nèi)耳迷路病變?cè)斐善胶夤δ苷系K，會(huì)出現(xiàn)噁心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，這些主訴則常與神經(jīng)系統(tǒng)異常混淆。除此之外，其他系統(tǒng)與耳部疾病少有關(guān)連。岔婉皓廚忠薛攘偽瘓鋝蕻檻陶考鑫燒遞偶禾妯幡似妓偶來塑篤繼礎(chǔ)桕武褊幼末靶痰錮堪謦梗言拽蕩犁綜蘺瓏鬲瓠呤艇鋝悴霾瀹?dāng)伱按骗^颼咋健康史：與他人對(duì)話是否經(jīng)常詢問對(duì)方或請(qǐng)對(duì)方重述，或被提醒需提高音量。耳朵是否常有異物感、耳塞情形而想加以清
8、除。沒減穸猞握啃晡步虺擇
