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1、無牙頜口腔檢查和修復前準備19一、口腔檢查(一)頜面部檢查頜面部左右是否對稱，有無畸形、缺損，面下1／3高度與面長是否協(xié)調。觀察上唇部的豐滿度，上唇的長短是否左右相等。下頜張口有無偏斜和前伸，下頜運動是否正常。顳下頜關節(jié)有無疼痛、彈響、張口困難等癥狀。(四)上下頜弓的位置關系1．水平關系指上、下頜弓的前后、左右關系，一般有三種情況。(1)正常的位置關系(2)上頜前突的位置關系(3)下頜前突的位置關系2．垂直關系指上下頜弓的上、下位置關系天然牙存在時，是指正中頜位時上下頜牙弓所占據(jù)的距離，稱為頜間距離。無牙
2、頜的頜間距離，是指正中頜位時，上下頜牙槽嵴之間的距離。此距離的大小與原來天然牙牙冠和牙列缺失后牙槽嵴吸收的程度有關。一般分為三種情況：(1)頜間距離適中(2)頜間距離過大雖便于排列人工牙，但因人工牙的面距牙槽嵴頂較遠，咀嚼時易產生不利的杠桿作用，引起義齒翹動脫位。(3)頜間距離過小上下牙槽嵴較豐滿，牙槽骨吸收較少，有利于義齒的固位和支持，但排牙困難，有時需要磨除人工牙的蓋嵴部，方可使其排列就位。(五)肌、系帶附著和位置檢查上下唇系帶的形狀和位置是否與面部中線一致。牙槽嵴吸收嚴重者，肌、系帶附著點相應上移
3、位，離牙槽嵴頂近，甚至與之平齊；當肌、系帶運動時易造成義齒脫位。(六)舌的位置及大小牙缺失后，舌體由于沒有牙的限制可逐漸變大；義齒修復后，舌體經(jīng)過一段時間的適應，可逐漸恢復原有形態(tài)。舌體位置不正常，如舌后縮，則不利于下頜義齒固位(七)對舊義齒的檢查如果患者戴用過全口義齒，則須詢問其重做的原因和要求，仔細檢查舊義齒在口腔內的情況，分析和改進舊義齒存在的問題進行，以便制作的新義齒達到患者的要求。如果患者戴用舊義齒多年，對舊義齒外形適應且滿意，僅因為面重度磨耗而要求重做音，在制作時，可復制義齒磨光面外形及人工
4、牙排列位置，以便患者縮短適應新義齒的時間。二、修復前的外科處理1．牙槽突修整牙槽嵴上有不規(guī)則的骨突、骨刺、骨嵴或倒凹，可能會影響義齒戴入或戴入后造成疼痛，應行牙槽突修整術。2．上頜結節(jié)修整3．牙槽嵴低平對吸收嚴重、低平的上下頜骨牙槽嵴，為提高義齒的固位，可行牙槽嵴增高術。4．下頜舌隆突下頜舌隆突過大，其下方形成過大的倒凹，不能用緩沖基托組織面的方法解決者，在修復前應作外科修整。5．唇頰溝加深牙槽嵴過低致頰溝過淺者，義齒固位差，可作唇頰溝加深術，相對加高牙槽嵴，以增加義齒固位。6．唇頰系帶唇或頰系帶附著點過
5、高，有時接近牙槽嵴頂甚至與之平齊，相應的基托切跡處影響基托邊緣的封閉，不利于義齒的固位，應做修整。7．殘根牙槽內有殘根者，應檢查其松動度。牙根明顯松動者應拔除；牙根穩(wěn)固，經(jīng)X線照片，骨吸收不超過2／3者，可做根管治療后保留牙根，在其上制作覆蓋全口義齒。復習了解口腔檢查的步驟及方法了解修復前的外科處理謝謝！4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXl
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