口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備.ppt

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1、第三章口腔檢查與口腔修復(fù)前準(zhǔn)備口腔修復(fù)患者口腔檢查包括牙列缺損或缺失情況、余留牙情況、咬合關(guān)系、口腔粘膜情況、牙槽嵴情況以及原有修復(fù)體情況等病史采集檢查治療計劃修復(fù)前準(zhǔn)備與處理病歷記錄第一節(jié)病史采集一、主訴二、系統(tǒng)病史三、口腔?？撇∈返诙?jié)檢查臨床一般檢查Ｘ線檢查模型檢查功能檢查一、臨床一般檢查（一）口腔外部檢查（二）口腔內(nèi)檢查（一）口腔外部檢查１、頜面部檢查２、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查３、咀嚼肌的檢查４、下頜運動的檢查頜面部檢查顏面對稱情形:對稱臉型:圓顏面輪廓:隆凸顎間關(guān)係:I顏面肌肉彈性:自然張口大小:適中(43m

2、m)唇側(cè)支撐:適中顎下淋巴結(jié)檢查:無觸診出變異開口度與開口型（二）口腔內(nèi)檢查口腔衛(wèi)生檢查缺牙區(qū)情況余留牙情況口腔黏膜及軟組織檢查原有修復(fù)體的檢查全身健康情況缺牙區(qū)和余留牙的檢查軟組織潰瘍咬合恢復(fù)不良二、Ｘ線檢查Ｘ線牙片Ｘ線曲面斷層片顳下頜關(guān)節(jié)Ｘ線側(cè)位片頭顱定位片顳下頜關(guān)節(jié)系列斷層攝影和ＣＴ掃描x線片檢查拆除不良修復(fù)體三、模型檢查將口腔內(nèi)完整的情況轉(zhuǎn)移到口外并上架以便于研究制定修復(fù)治療方案和修復(fù)體設(shè)計半可調(diào)架研究模型分析四、功能檢查合力檢測咀嚼效能的檢測下頜運動軌跡檢查肌電圖檢查第三節(jié)治療計劃根據(jù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問

3、題制定出相應(yīng)的治療方案，并確定治療順序，以達(dá)到最終的修復(fù)目的，也是讓患者知情的方法之一第四節(jié)修復(fù)前準(zhǔn)備與處理一、修復(fù)前口腔的一般處理二、余留牙的保留與拔除三、矯正治療四、咬合調(diào)整與選磨五、口腔黏膜病的治療六、修復(fù)前的外科處理一、修復(fù)前口腔的一般處理保持良好的口腔衛(wèi)生齲病的治療牙周病的治療拆除不良修復(fù)體治療牙周炎不良修復(fù)體二、余留牙的保留與拔除松動牙殘根根分叉受累牙殘根的處理根分叉受累牙三、矯正治療指只限于牙齒少量移動的矯正治療，修復(fù)治療前，將有關(guān)的牙齒矯正到正常位置后進(jìn)行修復(fù)，可以擴大修復(fù)治療的范圍，盡可能保存牙

4、體組織，明顯改善修復(fù)預(yù)后四、咬合調(diào)整與選磨咬合夾板的應(yīng)用診斷性調(diào)臨床調(diào)重度伸長牙不均勻磨耗部分的選磨消除創(chuàng)傷消除干擾對頜伸長牙的處理對頜伸長牙的處理五、口腔黏膜病的治療避免修復(fù)操作和修復(fù)體對黏膜產(chǎn)生刺激作用而使疾病加劇六、修復(fù)前的外科處理唇、頰系帶矯正術(shù)瘢痕或松動軟組織的切除修整術(shù)牙槽嵴修整術(shù)骨性隆突修整術(shù)前庭溝加深術(shù)牙槽嵴重建術(shù)系帶修整術(shù)牙槽骨整形手術(shù)牙槽骨整形手術(shù)牙槽嵴增高術(shù)牙槽嵴增高術(shù)一般項目主訴現(xiàn)病史既往史家族史第五節(jié)病歷記錄檢查診斷治療計劃和修復(fù)設(shè)計治療過程記錄