化療藥物常見的不良反應(yīng).ppt

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1、化療藥物常見的不良反應(yīng)腫瘤科霍圓圓常見不良反應(yīng)骨髓抑制：白細(xì)胞減少、血小板下降惡心、嘔吐黏膜炎便秘、腹瀉脫發(fā)最易引起腎毒性的藥物順鉑（DDP）防治及護(hù)理：1.化療前行腎功能檢查。2.鼓勵(lì)患者多飲水，尿量維持在2000-3000ml左右。3.遵醫(yī)囑應(yīng)用順鉑前給予充分水化，用后快速滴注甘露醇，液末給予利尿劑。最易引起過敏反應(yīng)的藥物紫杉醇（TAX）防治及護(hù)理：1.用藥前給予抗過敏的預(yù)處理：信法丁20mg入壺，地塞米松10mg入壺，苯海拉明20mg肌肉注射。2.遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，備好搶救藥物及物品。最易引起遲發(fā)性腹瀉的藥物伊立替康（CPT-11）防治及護(hù)理：1.遲發(fā)性腹瀉是

2、大于24小時(shí)以后的腹瀉，可給予易蒙停口服，首劑4mg,以后每?jī)尚r(shí)一次，每次2mg,總時(shí)間不超過48小時(shí)。2.急性膽堿能綜合征也是伊立替康的特異性表現(xiàn)，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)腹瀉，全身不適，視物模糊，瞳孔縮小?？山o予阿托品0.25-1mg皮下注射，總量不超過1mg.最易引起出血性膀胱炎的藥物環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)磷酰胺（IFO）防治及護(hù)理：1.注意水化，必要時(shí)應(yīng)用尿路保護(hù)劑：美司鈉，在用藥時(shí)，用藥后4h、8h給予美司鈉一支入壺。2.密切觀察尿液的性狀，觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛及血尿的發(fā)生。準(zhǔn)確記錄出入量。最易引起口腔黏膜炎的藥物氟尿嘧啶(5-FU)防治及護(hù)理：1.做好

3、化療前的宣教，告知患者口腔黏膜炎的表現(xiàn)：腹瀉，口腔潰瘍等等，必要時(shí)應(yīng)用止瀉類藥物。2.密切觀察患者大便的顏色、性狀和量。最易發(fā)生外周神經(jīng)毒性的藥物奧沙利鉑(OXA)防治及護(hù)理：1.指導(dǎo)患者在用藥期間避免接觸低于室溫的物體，避免吸入冷空氣，避免食用過涼的食物。2.多次應(yīng)用此類藥物的患者，警惕高敏反應(yīng)的發(fā)生，告知患者高敏反應(yīng)的表現(xiàn)，備好搶救物品及藥品，以備搶救。最易發(fā)生手足綜合征的藥物希羅達(dá)（CAP）防治及護(hù)理：1.手足綜合征表現(xiàn):麻木、感覺遲鈍或異常、皮膚腫脹、硬結(jié)樣水泡。2.治療上：應(yīng)用此類藥物時(shí)，給予維生素B6,100mg口服，每日一次。最易引起血小板下降的藥物吉西

4、他濱(GEM)1.吉西他濱最常見的不良反應(yīng)是血小板下降。一般是一禮拜后下降，所以一定要指導(dǎo)患者一周后復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)給予對(duì)癥處理。2.指導(dǎo)患者刷牙時(shí)用軟牙刷，避免剔牙，勿食堅(jiān)硬的食物，勿掏鼻痂，防止出血。