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1、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練內(nèi)容一、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練(一)目的(二)常用方法二、肌耐力訓(xùn)練一、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練1.肌力骨骼肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的最大的力。分為:0、1、2、3、4、5六級(jí)2.肌肉耐力人體長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力,即對(duì)抗疲勞的能力3、肌張力肌肉靜息狀態(tài)下的緊張度3、主動(dòng)訓(xùn)練通過(guò)患者主動(dòng)的肌肉收縮來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)(的訓(xùn)練)。適用于3級(jí)以上的肌力。4.抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練患者在肌肉收縮過(guò)程中,需要克服外來(lái)阻力才能完成的訓(xùn)練。適用于3級(jí)以上肌力(1)等長(zhǎng)抗阻力訓(xùn)練(靜力性運(yùn)動(dòng))(2)等張抗阻力訓(xùn)練(動(dòng)力性運(yùn)動(dòng))維持6秒鐘為一節(jié),每日訓(xùn)練一次,每次三節(jié),每節(jié)中間休息2-3分鐘。(1)等長(zhǎng)抗阻力訓(xùn)練(
2、靜力性運(yùn)動(dòng))肌肉收縮時(shí),張力長(zhǎng)度不變,關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。短暫重復(fù)性最大等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。方法:肌肉進(jìn)行最大負(fù)荷的等長(zhǎng)收縮,持續(xù)5-6秒,重復(fù)收縮20次,每次間隔20秒,每日訓(xùn)練一次。(二)等張抗阻訓(xùn)練(動(dòng)力性運(yùn)動(dòng))肌肉在抵抗阻力收縮時(shí),張力不變,長(zhǎng)度發(fā)生變化,關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。1、向心性收縮2、離心性收縮1、向心性收縮肌肉收縮時(shí),肌肉的支點(diǎn)和起點(diǎn)互相靠近如上樓梯時(shí)股四頭肌的縮短收縮。2、離心性收縮肌肉收縮時(shí)肌力低于阻力,原來(lái)縮短的肌肉被動(dòng)延長(zhǎng)如下樓時(shí)股四頭肌的延長(zhǎng)收縮每節(jié)動(dòng)作2-3秒,阻力逐漸加大,使肌肉全力收縮。3、漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練法方法:先測(cè)某一肌群對(duì)抗最大阻力完成10次動(dòng)作的重量。
3、這個(gè)量稱為10Rm,分3組訓(xùn)練。第一組:取10Rm的二分之一量,重復(fù)練習(xí)10次。第二組:取10Rm的四分之三量,重復(fù)練習(xí)10次。第三組:取10Rm的全量,重復(fù)練習(xí)10次。也有人將上述訓(xùn)練分4組,分別以10Rm的四分之一、二分之一、四分之三和全量,每組重復(fù)練習(xí)10次,每組訓(xùn)練之間可休息1分鐘,每天訓(xùn)練1次。屈髖肌群肌力4~5級(jí):◆患者體位:仰臥位,下肢屈髖,屈膝。◆抗阻力方法:患者抗阻力全范圍屈髖。髖后伸肌群◆患者體位:俯臥位,下肢伸直?!艨棺枇Ψ椒ǎ夯颊呖棺枇θ秶笊祗y。髖外展肌群◆患者體位:仰臥位,下肢伸直?!艨棺枇Ψ椒ǎ夯颊呖棺枇θ秶庹贵y。髖內(nèi)收肌群◆患者體位:臥
4、位,對(duì)側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)外展25°,訓(xùn)練側(cè)下肢外展約30o◆抗阻力方法:患者抗阻力全范圍內(nèi)收髖(由外展位經(jīng)中立位到內(nèi)收位)。注:上述方法也可以在位進(jìn)行。屈膝肌群◆患者體位:俯臥位,下肢伸直?!艨棺枇Ψ椒ǎ夯颊呖棺枇θ秶ァI煜ゼ∪骸艋颊唧w位:仰臥位,下肢垂于床沿,大腿下方放一毛巾卷。◆抗阻力方法:患者抗阻力全范圍伸膝。踝背伸肌群◆患者體位:仰臥位下稍屈膝(需下墊一枕頭),踝中立位?;蜃?。◆抗阻力方法:患者抗阻力全范圍背伸踝。踝跖屈肌群◆患者體位:仰臥位,稍屈膝,腘窩下墊一枕頭,踝中立位?;蚋┡P位進(jìn)行?!艨棺枇Ψ椒ǎ夯颊呖棺枇θ秶呵住Wⅲ褐呵∪杭×τ?xùn)練也可以在站立位練
5、習(xí)。患者單足站立,足跟抬起,保持片刻后放下,反復(fù)進(jìn)行。軀干前屈肌群◆患者體位:仰臥位,肩部放松?!舴椒ǎ夯颊吲ψ麟p手向前平舉坐起和雙手抱頭坐起訓(xùn)練。軀干后伸肌群◆患者體位:俯臥位,下肢被固定,雙上肢置于體側(cè),胸部以上在桌緣外。◆方法:能抗較大阻力抬起上身。軀干旋轉(zhuǎn)肌群◆患者體位:患者仰臥位,固定下肢,雙上肢放置于體側(cè)?!舴椒ǎ夯颊吲﹄p手抱頭坐起,并向一側(cè)轉(zhuǎn)體,重復(fù)進(jìn)行。增強(qiáng)肌肉耐力的基本原則與方法(1)原則:使肌肉對(duì)抗30%~40%最大阻力做收縮練習(xí),逐漸延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間或重復(fù)次數(shù)。(2)方法:常以等張訓(xùn)練方式,也可以等長(zhǎng)等速方式進(jìn)行①等張耐力訓(xùn)練:以10RM的60%為負(fù)荷
6、做25次運(yùn)動(dòng)為1組,每次練習(xí)可重復(fù)3組,每日訓(xùn)練1-2次。②等長(zhǎng)耐力訓(xùn)練:以20%~30%最大等長(zhǎng)收縮力為負(fù)荷,逐步延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間至肌肉疲勞,每日1次◆增加肩部、腹部和腿部的肌耐力,以及增加身體整體的穩(wěn)定性。單側(cè)動(dòng)作保持30秒至1分鐘,每側(cè)4組?!粼黾与湃^肌的肌耐力,以及身體的穩(wěn)定性。手臂與肩關(guān)節(jié)形成15度夾角。兩臂同時(shí)向后做手臂屈伸的動(dòng)作,每組20次,做4組?!粼黾与哦^肌和肱肌的肌耐力?!舯3种怅P(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定?!魞杀弁瑫r(shí)向后做手臂屈伸的動(dòng)作,每組20次,做4組。謝謝肝臟基本功能:參與多種物質(zhì)的代謝過(guò)程,如蛋白質(zhì)、糖、脂類、維生素、激素等物質(zhì)的代謝。還有分泌、排泄、生
7、物轉(zhuǎn)化及膽紅素代謝等方面的功能。人體“中心實(shí)驗(yàn)室”或“物質(zhì)代謝中樞”①蛋白質(zhì)代謝功能檢查;②膽紅素代謝檢查;③血清酶檢查;④肝纖維化常用標(biāo)志物檢測(cè);⑤病毒性肝炎常用標(biāo)志物檢測(cè)等。肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢查一、蛋白質(zhì)代謝功能檢查血漿白蛋白、α1、α2及β球蛋白由肝臟合成,幾乎所有的凝血因子在肝臟制造。γ球蛋白主要來(lái)自漿細(xì)胞,當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損、間質(zhì)細(xì)胞增生時(shí),γ球蛋白生成便增加。此外,肝臟還具有維持血氨平衡的作用。當(dāng)肝臟有病變時(shí)其對(duì)血氨的處理能力下降,導(dǎo)致血氨增高,引起肝性腦病。(一)血清總蛋白和白蛋白、球蛋白比值測(cè)定【參考