全口義齒重襯.ppt

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1、Howcanzhedenturetoberelining?義齒基托樹脂denturebaseresin聚甲基丙烯酸甲酯PMMA:牙托水+牙托粉heat-curing熱凝樹脂self-curing自凝樹脂lightcuring光固化義齒基托樹脂性能與熱凝樹脂相比自凝樹脂存在著：分子量小---機械性能差殘余單體(MMA)多---MMA有致敏性和刺激性---變態(tài)性接觸性口炎、義齒性口炎---聚合溫度、聚合時間---稀糊期初步固化后，放入60℃熱水浸泡30min以提高聚合度色澤穩(wěn)定性差聚合熱---鏈增長放出大量熱牙托水、粉混合物理變化分期濕沙期稀糊期：自凝樹脂塑形時期粘絲期面團

2、期：熱凝樹脂充填型盒最佳時期橡膠期堅硬期重襯relining/rebasing全口義齒的組織面上加上一層塑料，使其充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部分的間隙，使基托組織面與周圍的組織緊密貼合，增加義齒的固位力。無牙頜牙槽嵴的吸收速度不恒定，一般是拔牙后6月到兩年之間骨吸收較快，以后趨向穩(wěn)定義齒折斷修理基托不密合不正確的義齒洗刷方法基托組織面與黏膜組織不密合食物嵌塞基托翹動咬合不平衡基托折斷method自凝塑料直接重襯自凝、熱凝塑料間接重襯自凝軟襯材料直接法重襯直接法重襯組織面均勻地磨去約Imm，使呈粗糙面,并涂單體在磨光面及牙面上涂凡士林或蠟患者口腔黏膜上涂石蠟油或藻酸鹽分離劑

3、黏絲期自凝塑料放置在義齒的組織面上，將義齒戴入患者口里，下頜閉合在正中關(guān)系位肌供能修整自凝塑料硬固后，將義齒浸泡在溫水中3～5分鐘，然后去除倒凹區(qū)塑料并磨光注意事項有無塑料過敏史取下義齒時機應恰當：倒凹；放熱易灼傷黏膜用印模材料取閉口式印模，便于確定放置自凝塑料的量。間接重襯適用于義齒基托邊緣短、重襯面積較大、患者對自凝塑料過敏者。組織面均勻地磨去約Imm，使呈粗糙面適當?shù)脑逅猁}彈性印模材料放人義齒組織面，戴人患者口內(nèi)，囑患者咬在正中咬合位，并作肌功能性整塑。讓患者漱口或自唇側(cè)邊緣滴水，破壞邊緣封閉后，從口內(nèi)取出義齒，去除過多的印模材料。經(jīng)圍模后，灌注石膏，制作模型，依舊

4、保持義齒與模型的連接狀態(tài)，并上合架用蠟進行形態(tài)的修整按常規(guī)包埋義齒，注意組織面灌注石膏不應有氣泡，同時基托磨光面邊緣應盡量暴露，以便型盒的打開待石膏凝固完成后，打開型盒，除去印模材料層，洗凈，吹干，露出組織面，涂布單體。在型盒的模型上涂布分離劑。使用自凝塑料或熱凝塑料進行常規(guī)的充填、加壓固定、固化處理打開型盒，取出義齒，復位在合架上，進行調(diào)磨、試戴，最后拋光完成。自凝軟襯材料直接法重襯自凝軟襯材料能與義齒基托牢固連接，無刺激性，具有彈性和柔軟性，適用于刃狀牙槽嵴和黏膜較薄的無牙頜患者軟襯后，將改善義齒的固位，消除壓痛和其他的不適感，并提高咀嚼效能軟襯步驟將基托組織面均勻磨

5、掉一層，然后涂軟襯單體糊狀混合物均勻地涂布在基托的組織面上，然后放置在口內(nèi)，囑患者咬在正中咬合位，并作肌功能性整塑用鋒利的刀具去除多余的軟襯材料其缺點是不宜拋光，且材料易老化。自凝塑料刺激性大，性能比熱凝樹脂差。但使用熱聚合材料比較耗時，同時在熱處理時易導致義齒變形（熱變形溫度81-91℃）。因此用自凝塑料直接重襯仍然被普遍使用。自凝樹脂用途正畸活動矯治器腭護板牙周夾板個別托盤暫時冠橋義齒重襯