試論胃鏡治療胃結(jié)石臨床研究

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1、試論胃鏡治療胃結(jié)石臨床研究　　【摘要】目的對(duì)老年患者胃鏡治療胃結(jié)石的過程進(jìn)行臨床分析和研究討論。方法對(duì)我院自2011年2月——2012年12月收治的36例胃結(jié)石老年患者進(jìn)行胃鏡治療，觀察記錄臨床現(xiàn)象。結(jié)果對(duì)我院收治的患有胃結(jié)石的老年患者進(jìn)行胃鏡的粉碎結(jié)石治療，只進(jìn)行一次碎石者18例，進(jìn)行了兩次碎石者12例，進(jìn)行了三次碎石者6例，在手術(shù)后均痊愈，無術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，患者病情痊愈情況良好，沒有病情復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。結(jié)論利用胃鏡治療胃結(jié)石能夠受到比較良好的療效，這種方法十分值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胃鏡；胃結(jié)石；臨床分析隨著我國社會(huì)的

2、發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施配備越來越齊全，醫(yī)學(xué)技術(shù)的科技含量也越來越高。近年來，消化內(nèi)鏡技術(shù)得到了十分充分而完善的發(fā)展，所以胃結(jié)石的治療手段從傳統(tǒng)的舊方法發(fā)展為新的胃鏡治療法。胃結(jié)石是一種帶有季節(jié)性的疾病，秋冬是胃結(jié)石病的高發(fā)期。我院自2011年2月——2012年12月收治的36例胃結(jié)石老年患者進(jìn)行胃鏡治療，治療結(jié)果十分滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料5我院自2011年2月——2012年12月收治的36例胃結(jié)石老年患者進(jìn)行胃鏡治療，其中男性患者20例，女性患者18例，年齡為51-80歲，平均年齡為68歲。在這些患有胃結(jié)石的老年患者當(dāng)中，有不全性梗阻9例，黑

3、便患者9例，出現(xiàn)消化不良患者18例；致病原因食用棗16例，食用柿子18例，原因不明者2例。1.2治療方法在患者入院后要進(jìn)行胃粘膜的保護(hù)，要促進(jìn)患者體內(nèi)腸胃的蠕動(dòng)，減小胃酸產(chǎn)生量，給予一定量的碳酸氫鈉溶液或給予一些碳酸飲料；對(duì)于發(fā)生梗阻的患者要禁食禁水，并對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)液的靜脈滴注。在進(jìn)行手術(shù)之前，對(duì)入院的患者要進(jìn)行身體各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，例如血尿常規(guī)、血壓、腹部B超、凝血功能。老年患者的身體素質(zhì)一般都比較差，身體的各項(xiàng)機(jī)能都逐漸退化，而且在入院時(shí)大多都患有高血壓、心臟病、冠心病等癥，所以對(duì)于老年患者的護(hù)理要充分考慮到其身體狀況，對(duì)于老年人的日常飲食和用藥都要進(jìn)行

4、合理的搭配，利用麻醉劑進(jìn)行麻醉之后利用胃鏡查看患者胃內(nèi)結(jié)石情況，針對(duì)不同情況的結(jié)石患者進(jìn)行不同方法的治療。在利用胃鏡進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，如果查看到結(jié)石比較小，可以直接用手術(shù)鉗將結(jié)石取出來，要利用有關(guān)器具將結(jié)石塊搗碎，大塊從口取出來，小塊從幽門排出去，如果結(jié)石塊比較大，先用有關(guān)器具將結(jié)石鑿孔，再利用電針等器具把結(jié)石粉碎成小塊再從幽門排出。2結(jié)果5對(duì)我院收治的患有胃結(jié)石的36例老年患者進(jìn)行胃鏡的粉碎結(jié)石治療，只進(jìn)行一次碎石者18例，進(jìn)行了兩次碎石者12例，進(jìn)行了三次碎石者6例，在手術(shù)后均痊愈，無術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，在手術(shù)進(jìn)行之后兩周進(jìn)行胃結(jié)石復(fù)查，進(jìn)行手術(shù)的傷口

5、都已經(jīng)復(fù)合，沒有傷口發(fā)炎感染現(xiàn)象發(fā)生，也沒有腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，患者病情痊愈情況良好，沒有病情復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。3討論胃結(jié)石的出現(xiàn)大多5數(shù)原因是攝入的一些食物，例如礦物質(zhì)、動(dòng)物毛發(fā)等不能被胃酸及時(shí)消化，而逐漸累積造成凝結(jié)成結(jié)石塊的現(xiàn)象。像棗、柿子、山楂、動(dòng)物皮毛等不容易被消化的食物都很容易造成胃內(nèi)結(jié)石的發(fā)生。一般胃內(nèi)結(jié)石的種類有：動(dòng)物性胃石、植物性胃石、混合性胃石和藥物性胃石，而我國患者一般都是植物性結(jié)石，山楂、柿子、黑棗等含果膠、鞣酸、樹膠等成分，鞣酸和胃酸結(jié)合會(huì)形成鞣酸蛋白，不溶于水，樹膠和一些食物可以凝結(jié)形成胃結(jié)石。在發(fā)生胃結(jié)石后

6、，患者一般會(huì)出現(xiàn)腹部的不適現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)感到疼痛，時(shí)有惡心、飽脹的感覺出現(xiàn)，有些患者會(huì)誤以為是慢性胃炎。一旦發(fā)生胃結(jié)石，會(huì)把胃壁磨薄，影響胃部血液循環(huán)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胃糜爛、出血，更有甚者會(huì)出現(xiàn)胃穿孔。對(duì)于胃結(jié)石的傳統(tǒng)治療方法是內(nèi)外結(jié)合治療，對(duì)內(nèi)進(jìn)行藥物治療，見效慢，治療時(shí)間比較長(zhǎng)，而外科治療則是開刀手術(shù)將胃內(nèi)結(jié)石取出，這種方法雖然能夠及時(shí)將胃結(jié)石取出并且徹底根除胃結(jié)石，但是開刀進(jìn)行手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷比較大，老年患者身體素質(zhì)比較差，身體代謝等各項(xiàng)機(jī)能退化的比較嚴(yán)重，手術(shù)后的傷口很大，給患者的恢復(fù)帶來很大困難，這樣的狀況會(huì)使胃結(jié)石的治療陷入困境，但是胃鏡治療胃結(jié)

7、石給廣大的醫(yī)學(xué)工作者帶來了新的研究方向，隨著最近幾年的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，胃鏡治療胃結(jié)石逐漸變得十分安全有效，其中治療方法有激光碎石、電力液壓碎石、機(jī)械碎石、高頻電流碎石、微波碎石與內(nèi)鏡下進(jìn)行碎石的激光引爆。綜上，消化內(nèi)鏡技術(shù)在近年來得到了極大的發(fā)展，胃結(jié)石治療的手段從傳統(tǒng)的舊的方法發(fā)展到新的胃鏡治療方法。胃結(jié)石是帶有季節(jié)性的一種疾病，秋冬季節(jié)是胃結(jié)石病的一個(gè)高發(fā)期。在開展手術(shù)之前，要對(duì)入院的所有患者進(jìn)行身體上的各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，像是血壓、腹部B超、血尿常規(guī)、凝血功能。老年患者的身體素質(zhì)通常都比較差，身體各項(xiàng)機(jī)能都逐漸發(fā)生退化，且在入院之時(shí)大多都會(huì)患有心臟病、高

8、血壓、冠心病等癥，因此對(duì)于老年患者的日常護(hù)理要進(jìn)行充分考慮到其身體