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《痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉在治療慢性阻塞性肺疾病(copd)中療效研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉在治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)中療效研究 摘要：目的觀察痰熱清注射聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的臨床療效及對(duì)氣道炎癥介質(zhì)水平的影響。方法COPD急性加重期的常規(guī)西藥治療組為對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受痰熱清注射液治療組為觀察組，兩組患者療效間進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果對(duì)照組顯效10例，有效25例，總有效率為87.5%；觀察組顯效20例，有效34例，總有效率為94.7%，觀察組炎癥介質(zhì)的控制率明顯低于對(duì)照組，但觀察組皮疹的出現(xiàn)率較高。結(jié)論痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療COPD能夠顯著提高臨床控制率和抑制氣道炎癥細(xì)胞炎癥介質(zhì)的釋放。改善患者的癥
2、狀，縮短住院時(shí)間，減少痰熱清對(duì)患者皮疹的不良反應(yīng)是值得進(jìn)一步研究。關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病（COPD）；痰熱清注射液；頭孢呋辛鈉注射用；療效3慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是由多種炎癥介質(zhì)、腫瘤壞死因子等介導(dǎo)的肺部慢性炎癥，具有氣流受限且不完全可逆的特點(diǎn)。COPD急性加重期以咳嗽、咯痰，氣短喘息加重，痰量增多等臨床癥狀為主，此期除常規(guī)抗病原體治療外，抑制痰液的分泌和促進(jìn)痰液的排出以暢通呼吸道、改善通氣是非常重要的治療措施之一，如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。為了觀察痰熱情對(duì)COPD急性加重期的療效，我們總結(jié)了診療經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料我院2010年2月～2013
3、年12月收治的COPD患者97例，隨機(jī)分為觀察組57例，對(duì)照組40例；觀察組男41例，女16例；漢族37例，少數(shù)民族20例，平均年齡（61.2±7.4）歲，平均病程（11.3±2.4）年。對(duì)照組男31例，女9例，平均年齡（62.2±7.8）歲；漢族26例，少數(shù)民族14例，平均病程（12.1±2.3）年。97例患者均為我院呼吸科住院治療，均根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的COPD急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]明確診斷。兩組患者在性別、年齡、民族、肺功能、影象檢查、病程及病情嚴(yán)重程度等方面比較無顯著性差異（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組患者根據(jù)臨床表現(xiàn)、病原體特點(diǎn)及輔助檢查使用孢呋辛
4、鈉1.5g靜脈滴注，2次/d抗炎治療及根據(jù)病情給予對(duì)癥治療（平喘、吸氧、吸痰、體位引流等）。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上予以痰熱清注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，1次/d；10d為1個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)1.3.1癥狀與體征3每天記錄患者的癥狀（咳嗽、咯痰、痰量及性質(zhì)情況，呼吸困難的改善）和體征（體溫、心率、呼吸頻率、肺部啰音）。1.3.2觀察兩組患者治療前后的血氧飽和度（SpO2）、血常規(guī)、胸片、白介素-6（IL-6）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等輔助檢查項(xiàng)目的變化情況。1.4療效評(píng)定顯效：體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，聽診兩肺呼吸音清晰，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性，SpO2>90%
5、；血常規(guī)、胸片結(jié)果較前好轉(zhuǎn)；有效：體溫正常范圍，咳嗽、咯痰明顯減輕，其他自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性，SpO2>85%，血常規(guī)、胸片結(jié)果較前好轉(zhuǎn)；無效：發(fā)熱或部分患者體溫正常，咳嗽、咯痰及其他癥狀體征無改善或加重，細(xì)菌養(yǎng)結(jié)果陽性，SpO2無改善，血常規(guī)、胸片結(jié)果較前加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s檢驗(yàn)，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P≤0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較兩組患者經(jīng)過治療后PaO2、PaCO2均有所改善，對(duì)照組顯效10例，有效25例，總有效率為87.5%；觀察組顯效20例，有效34例，總有效率為94.7%，兩
6、組結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3
