痰熱清治療慢性阻塞性肺疾病療效分析

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1、痰熱清治療慢性阻塞性肺疾病療效分析李紅玲凌源市中心醫(yī)院呼吸科，遼寧凌源122500[摘要]目的探討痰熱清對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者的治療效果。方法選擇該院2012年1月~2014年1月收治的80例COPD急性加重期的患者,隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組,每組40例，給予對(duì)照組患者抗感染、吸氧、祛痰、解痙等基礎(chǔ)治療，觀察組患者在給予相同治療的基礎(chǔ)上加用治療組加用痰熱清；10d為1個(gè)療程，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組治療的總有效率為92.50%，對(duì)照組治療的總有效率為82.50%，兩組患者治療后，血?dú)夥治龊头喂δ芫黠@改善，但觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組，

2、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)COPD急性加重期患者，在給予常規(guī)基礎(chǔ)治療的同時(shí)加用痰熱清，治療效果好，患者肺功能改善明顯，值得在臨床進(jìn)行推廣。.jyqkL痰熱清加入5%葡萄糖注射液250mL，1次/d。10d為1個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)觀察治療前后兩組患者的臨床治療效果。觀察兩組患者治療前后血?dú)夥治龊头喂δ芨纳魄闆r?；颊哐?dú)馇闆rPaO2（動(dòng)脈氧分壓）、PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）、PH值采用全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x進(jìn)行監(jiān)測(cè)，肺功能情況采用肺功能儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，測(cè)定患者FVC(用力肺活量)、FEV1(1秒鐘用力呼氣容積）、MMFR（最大呼氣中段流量）。1.4療效判斷參考《

3、中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，可將患者臨床治療效果分為顯效、有效、無效。治療的總有效率=顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比(%)表示,。2結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)治療后，觀察組顯效患者22例，有效15例，治療的總有效率為92.50%，對(duì)照組顯效18例，有效15例，治療的總有效率為82.50%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.324，P<0.05）。兩組患者治療后臨床療效比較,見表1。2.2患者血?dú)夥治銮闆r兩組患者經(jīng)治療后，動(dòng)脈氧分壓均比治療前升高，差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義（t=8.778，P<0.05），觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.436，P<0.05）。兩組患者動(dòng)脈二氧化碳分壓均比治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.447，P<0.05）；觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.036，P<0.05）。兩組患者治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較，見表2。2.3患者肺功能改善情況經(jīng)治療后，觀察組患者FVC較治療前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.622，P<0.05）；對(duì)照組患者FVC較治療前無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.193，P＞0.05）。觀察組治

5、療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.623，P<0.05）。經(jīng)治療后，觀察組患者FEV1明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.325，P<0.05）。對(duì)照組患者FEV1較治療前無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.445，P＞0.05）。觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.478，P<0.05）。經(jīng)治療后，觀察組患者M(jìn)MFR較治療前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.667，P<0.05）；對(duì)照組患者M(jìn)MFR較治療前無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.327，P＞0.05）。見表3。觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組間

6、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.447，P＞0.05）。3討論慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，有學(xué)者預(yù)計(jì)，到2020年，慢性阻塞性肺疾病可能成為第3位的致死疾病和第5位的致殘疾病[3]?；颊呋疾『蟛∏橐资芡饨缬绊懀也∏橐追磸?fù)，呈進(jìn)行性發(fā)展。若患者發(fā)生感染，病情發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病急性加重期后，會(huì)導(dǎo)致患者臨床癥狀加重，誘發(fā)患者發(fā)生呼吸衰竭，危害巨大。因此，應(yīng)積極控制感染。目前，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療以應(yīng)用抗生素控制感染為主,但患者易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致患者發(fā)生二重感染,加重病情的發(fā)展,因此,應(yīng)給予患者清熱解毒、宣肺化痰[4]。痰熱清是純中藥制劑[5]，由黃芩、熊膽

7、粉、山羊角、金銀花和連翹組成，黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效[6]。經(jīng)研究表明，痰熱清應(yīng)用于治療慢性阻塞性肺疾病,可以明顯抑制患者肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的增長(zhǎng)[7],所以,給予患者常規(guī)西藥治療加用痰熱清可以達(dá)到要求效果。從該研究觀察組和對(duì)照組對(duì)比來看，在給予相同的基礎(chǔ)治療的同時(shí)，觀察組患者加用痰熱清，其治療的總有效率（92.50%）明顯高于對(duì)照組（82.50％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者治療后,動(dòng)脈氧分壓均比治療前升高,觀察組升高為(71.38±3.75)mmHg,對(duì)照組升高為(68.26±5.91)mmHg