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《痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病療效觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病療效觀(guān)察【關(guān)鍵詞】肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病，為與慢性支氣管炎、哮喘及肺氣腫有關(guān)的普遍性氣道阻塞，特別是小氣道阻塞，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［1多數(shù)病例以急性發(fā)作就診，急性加重期主要為氣管、支氣管病毒或細(xì)菌感染，導(dǎo)致氣管黏膜充血水腫、黏液分泌物增多、痰液潴留，造成氣道阻塞,致肺通氣障礙，一般癥狀較重，病程遷延，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響病人的肺功能。是臨床的常見(jiàn)急危重癥，病情復(fù)雜多變，治療有相當(dāng)難度。筆者用痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇XXXX年1月~XXXX年1
2、月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科患者32例，均符合1977年全國(guó)第二次肺心病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］o按隨機(jī)原則分為治療組和對(duì)照組，兩組患者年齡、性別、病情程度等比較差異無(wú)顯著性（P0.05），具有可比性。1.2治療方法兩組均給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括持續(xù)低流量吸氧，抗感染,保持呼吸道通暢，解痙、平喘、祛痰、降低肺動(dòng)脈壓、強(qiáng)心利尿、對(duì)癥支持等綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用痰熱清注射液20ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，每日1次,2周為1個(gè)療程。1.3觀(guān)察指標(biāo)治療前后動(dòng)脈血氧分壓（PaO2二氧化碳分壓（PaCO2）,血pH值、射血分?jǐn)?shù)（EF）的變化。1.4療效標(biāo)
3、準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］定為顯效、有效和無(wú)效。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P0.05L表1兩組療效比較（略）注：與對(duì)照組比較，P0.052.2檢測(cè)指標(biāo)變化比較見(jiàn)表2O治療組治療前后pH值、PaO2和EF顯著升高，PaCO2顯著下降（P均0.05b表2兩組治療前后血?dú)夥治黾靶墓δ艿谋容^（略）注：與本組治療前比較，P0.05;與對(duì)照組治療后比較，P0.053討論慢性阻塞性肺疾病屬中醫(yī)學(xué)“喘證「痰飲「肺脹”等范疇。本虛標(biāo)實(shí)和痰飲內(nèi)阻貫穿于本病始終，因此清熱化痰解毒為治療的關(guān)鍵。痰熱清注射液是一種純中藥制劑，由黃苓、熊膽、
4、山羊角、金銀花及連翹組成。方中黃苓味苦性寒,“治熱毒,破壅氣，解熱渴”，“上行瀉肺火，下行瀉膀胱之火”，是熱病臨床常用的清熱解毒藥物，為君藥;熊膽粉“退熱清心,平肝明目，主治濕氣熱盛等癥山羊角功用近羚羊角”，平肝息風(fēng)，清熱解毒，二藥共為臣藥;金銀花清熱解毒，疏風(fēng)散結(jié)為佐藥;連翹清熱宣透，為使藥。諸藥配伍共奏清熱解毒、化痰解痙之功效。藥理研究表明，黃苓有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用，有較廣泛的抗菌、抗病毒譜及解熱作用;熊膽有解痙作用;山羊角有較強(qiáng)的解熱作用;金銀花、連翹對(duì)多種病原微生物有抑制和殺滅作用［4b痰熱清注射液臨床大多用于治療痰熱阻肺證和由感染引起的肺部炎癥,經(jīng)過(guò)臨床
5、實(shí)踐證明，療效滿(mǎn)意。本研究證明痰熱清注射液能夠有效控制慢性阻塞性肺疾病患者的炎癥反應(yīng)，提高PaO2,降低PaC02,改善呼吸狀態(tài)，改善肺功能，說(shuō)明對(duì)于慢性阻塞性肺疾病具有良好的治療作用，臨床上未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，故有廣闊的應(yīng)用前景和進(jìn)一步的研究推廣價(jià)值。【參考文獻(xiàn)】1周玉民，冉丕鑫?慢性阻塞性肺疾病的流行病學(xué).中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2004,3(3):68.2董承瑯，陶壽淇，陳澈珠.實(shí)用心臟病學(xué)，第3版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,1996,1015-1016.3中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.北京：人民衛(wèi)生出版社,1993,1-45.4趙茂茂.痰熱清注
6、射液治療上呼吸道感染102例.山東中醫(yī)雜志，2007,2(2):104.
