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主要內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)供給的特征衛(wèi)生服務(wù)供給影響因素衛(wèi)生服務(wù)供給彈性生產(chǎn)函數(shù)及其意義
1引:衛(wèi)生服務(wù)供給概念衛(wèi)生服務(wù)供給(supplyofhealthcare)是指在某一特定時(shí)間內(nèi),衛(wèi)生服務(wù)供給者在每一價(jià)格水平上對(duì)某種衛(wèi)生服務(wù)(或物品)愿意并且能夠提供的數(shù)量和質(zhì)量總和。
2衛(wèi)生服務(wù)供給的特征問(wèn)題一
31.專業(yè)技術(shù)性專業(yè)技術(shù)性的要求緣于醫(yī)療保健服務(wù)知識(shí)技能的系統(tǒng)復(fù)雜和生命健康的極端重要。專業(yè)技術(shù)性的要求體現(xiàn)為世界各國(guó)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提供者都有嚴(yán)格的學(xué)歷和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求。專業(yè)技術(shù)性的存在使得衛(wèi)生服務(wù)供方可以獲得某種市場(chǎng)力量,并降低了供給數(shù)量對(duì)價(jià)格的敏感程度。
42.壟斷性和主導(dǎo)性壟斷性緣于技術(shù)、行政壁壘及醫(yī)保定點(diǎn)主導(dǎo)性緣于供需雙方的信息嚴(yán)重不對(duì)稱及由此帶來(lái)的需方選擇權(quán)轉(zhuǎn)讓壟斷和供方主導(dǎo)帶來(lái)的結(jié)果可能造成消費(fèi)者福利損失及誘導(dǎo)需求
53.不確定性不確定性的存在緣于疾病風(fēng)險(xiǎn)及需求發(fā)生的不確定性不確定性的表現(xiàn)是治療方案、手段因人而異以及治療效果難以預(yù)期不確定性的后果之一是使得衛(wèi)生服務(wù)供給數(shù)量常常不能通過(guò)供給曲線來(lái)測(cè)定,同時(shí)使得衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量認(rèn)定和評(píng)價(jià)變得比較困難
6案例:醫(yī)療服務(wù)的不可預(yù)見(jiàn)性李先生因發(fā)燒、咳嗽去醫(yī)院求診。胸部X光透視檢查發(fā)現(xiàn)了陰影,經(jīng)青霉素注射退燒,但X光復(fù)查發(fā)現(xiàn)陰影沒(méi)有消失。于是行痰液檢查,查出肺癌。進(jìn)一步研究表明,外部手術(shù)可以切除病灶。于是進(jìn)行手術(shù),不幸的是術(shù)后發(fā)生了大出血。醫(yī)生給他全身輸血,盡管如此,隨后還是發(fā)生了心力衰竭,醫(yī)生宣布進(jìn)行緊急復(fù)蘇搶救。李先生被轉(zhuǎn)移到特護(hù)室,插著胸管,戴著呼吸機(jī)。血管的專項(xiàng)掃描發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn),于是再次進(jìn)行手術(shù)。(引自富蘭德《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》第五版P.362)
74.即時(shí)性衛(wèi)生服務(wù)的供給與需求同時(shí)進(jìn)行,無(wú)法進(jìn)行售前生產(chǎn)、包裝、檢驗(yàn)以及相應(yīng)的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、批發(fā)和分銷即時(shí)性的特征使得衛(wèi)生服務(wù)供給具有明顯的區(qū)域性
85.外部性和福利性外部性的存在緣于衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品公共品或準(zhǔn)公共品的性質(zhì)福利性則表現(xiàn)為政府對(duì)衛(wèi)生服務(wù)供給實(shí)施某種補(bǔ)貼和稅費(fèi)減免,以及由此帶來(lái)的衛(wèi)生服務(wù)提供者的非營(yíng)利性質(zhì)
9例:我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款
10供給的影響因素問(wèn)題二
111.生產(chǎn)者目標(biāo)利潤(rùn)最大化服務(wù)量最大化效用最大化醫(yī)生收入最大化
12⑴利潤(rùn)最大化目標(biāo)QMCMRACDPp′q′
13練習(xí):利潤(rùn)最大化的產(chǎn)量水平某家大型綜合醫(yī)院的日均診次需求曲線表示如下:Q=3000-20P。假設(shè)其診次邊際成本和平均成本均為50元,問(wèn)如果該醫(yī)院追求利潤(rùn)最大,則其價(jià)格、供應(yīng)量和利潤(rùn)是多少?
14PQQ=3000-20P,MC=50
15⑵服務(wù)量最大化目標(biāo)QMCMRACDPp′q′q〃P〃
16⑶效用最大化目標(biāo)Q數(shù)量質(zhì)量ABU1U0U2C
17⑷醫(yī)生收入最大化目標(biāo)QPS1D1S2D2
182.價(jià)格QPLawofSupply挖潛重進(jìn)轉(zhuǎn)產(chǎn)
193.生產(chǎn)成本的變化QP
204.相關(guān)物品價(jià)格QP
215.稅收與補(bǔ)貼QP稅收補(bǔ)貼
226.價(jià)格預(yù)期QP看跌看漲
23衛(wèi)生服務(wù)供給彈性問(wèn)題三
241.供給彈性的概念與測(cè)量衛(wèi)生服務(wù)供給彈性(supplyelasticityofhealthcare)一般指衛(wèi)生服務(wù)供給的價(jià)格彈性,是指衛(wèi)生服務(wù)供給變動(dòng)對(duì)價(jià)格變動(dòng)的反應(yīng)程度。衛(wèi)生服務(wù)供給彈性系數(shù)衛(wèi)生服務(wù)供給量變化的百分比衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格變化的百分比=
25例:假定每提供一次常規(guī)體檢的價(jià)格從200元上升到240元,體檢中心的服務(wù)量將從1000人次提高到1300人次。試計(jì)算該項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)的供給價(jià)格彈性。Es=(△Q/Q)/(△P/P)=(300/1000)/(40/200)=1.5
262.彈性類型PQ|Edp|>1|Edp|<1|Edp|=∞|Edp|=0|Edp|=1
27PQEs>1Es<1
28Es=(△Q/△P)×(P/Q)Q=a+b·P=b×[P/(a+b·P)]QP=Pab+P若a=0,則彈性為1;若a>0,則彈性小于1,但隨價(jià)格增加無(wú)限靠近1;若a<0,則彈性大于1,但隨價(jià)格增加無(wú)限靠近1。
29PQQ=α·PaEs>1Es<1
303.影響供給彈性的因素產(chǎn)量調(diào)整的伸縮性時(shí)間因素行業(yè)進(jìn)入門檻
31生產(chǎn)函數(shù)及其意義問(wèn)題四
321.生產(chǎn)函數(shù)生產(chǎn)函數(shù)(productfunction)表示在一定時(shí)間內(nèi)在技術(shù)條件不變的情況下,生產(chǎn)要素的投入同產(chǎn)品或服務(wù)的最大產(chǎn)出之間的數(shù)量關(guān)系。
332.生產(chǎn)函數(shù)的意義KLQ2CEQ3Q1
34證明過(guò)程在等產(chǎn)量線與成本預(yù)算線相切點(diǎn)上滿足條件:△K/△L=K/L,而:K/L=W/RMQK=△QK/△K,MQL=△QL/△L,故△K=△QK/MQK,△L=△QL/MQL,故△K/△L=MQL/MQK=W/R,故MQK/R=MQL/W