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《內(nèi)科-精神科-行為障礙》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
行為障礙Behavioraldisorders
1一.概述二.定義(Definition)?兒童行為與年齡、性別、社會(huì)期望不相適合?不愉快或抑郁的情緒
2?不能與同伴、老師建立或維持滿意的人際關(guān)系?不能用智力、感覺、神經(jīng)-生理或一般健康因素解釋的學(xué)習(xí)失效
3三.分類(Classification)1.壞習(xí)慣(badhabit)吮吸拇指或其他物品(thumborotherobjects)交叉擦腿動(dòng)作(masturbations)抽動(dòng)癥(tics)
42.日常生活習(xí)慣(self-helpproblems)飲食問題(feedingproblems)睡眠問題(sleepproblems)遺尿癥(enuresis)
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6四.原因(Causes)1.發(fā)育分析(development)—精神神經(jīng)發(fā)育回顧2.動(dòng)力分析(motivation)—各種刺激或不良因素3.生物分析(biology)—視、聽力損害4.能力分析(capabilities)—智力5.人際關(guān)系(socialinteraction)6.社會(huì)(socialbackground)—文化背景
7五.評(píng)價(jià)(Evaluation)1.行為約見(behavioralinterview)2.問卷(questionnaire)3.標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試(standardizedtests)4.行為觀察(behavioralobservation)
8六.治療(Treatment)1.心理咨詢(psychologicalcounseling)2.行為療法(behavioraltherapy)?增加適當(dāng)?shù)男袨椤龔?qiáng)化(positivereinforcement)社會(huì)獎(jiǎng)賞(socialreward)活動(dòng)獎(jiǎng)賞(activityreward)物質(zhì)獎(jiǎng)賞(materialreward)
9?減少不良行為—消退法(distinguishedstrategy)?培養(yǎng)新的行為—塑造(shaping)3.藥物治療(medicine)
10七.常見行為障礙1.啃指甲癖(Nailbiting)多起3-6歲病因:心因性—家庭不和、精神緊張、學(xué)習(xí)壓力鑒別:焦慮癥治療:①改善緊張②涂苦味劑③行為治療
112.抽動(dòng)癥(tics)1-7%男:女3:1
12臨床表現(xiàn):?同一組肌肉快速、刻板、無目的的抽動(dòng)頭面部：眨眼、伸舌、點(diǎn)頭、甩頭上肢：聳肩、手指彈動(dòng)下肢：特殊步態(tài)呼吸道：深呼吸、嘆息、清喉等?不易控制?神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征
13病因：?情緒因素—焦慮、緊張、心理沖突在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反映?習(xí)得的理論?突發(fā)的軀體疾病—眼結(jié)合膜炎、喉炎
14診斷：?單組肌肉的抽動(dòng)?有意識(shí)控制數(shù)分鐘，繼之短暫時(shí)間的更頻繁抽動(dòng)?病程>2周?無其他軀體或精神疾病
15治療:?輕型:不把注意力集中在“抽動(dòng)”上?積極治療軀體疾病?分析和去除心理因素?行為治療(松弛訓(xùn)練)?嚴(yán)重焦慮安定1.25-2.5mgBid
163.遺尿癥(Enuresis)定義：5歲后仍在夜間入睡后和/或白天不能自己控制,因而尿濕床單、被褥和褲子5-6歲多見，男:女2:1
17病因：?控制排尿功能落后?遺傳?睡眠過深?心理和社會(huì)因素(不良遭遇、心理緊張、情緒問題)
18診斷:?年齡與智齡>5歲?<7歲每月至少2次>7歲每月至少1次?不是癲癇發(fā)作或精神科疾病所致的遺尿,也不是泌尿結(jié)構(gòu)異?；蛉魏纹渌蔷窨萍膊〉闹苯雍蠊?無精神障礙?病程至少3個(gè)月
19治療:?一般治療消除緊張因素?排尿功能訓(xùn)練?行為療法—報(bào)警器的使用?藥物治療
