老年急腹癥患者圍手術(shù)期心理護理

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1、老年急腹癥患者圍手術(shù)期心理護理李妮（云南省魯?shù)榭h人民醫(yī)院夕I、一科657100）【】R473.6【】B【】1672-5085（2013）26-0311-02【】目的探宄老年急腹癥患者圍手術(shù)期的心理動態(tài)活動過程，尋找新新的護理模式為老年急腹癥患者提供對應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護理，縮短病程，促進康復(fù)。提高腹部外科護上的整體綜合護理技能。為我國快速進程的老齡化社會可能漸增的老年急腹癥患者建立一整套多元化護理的長效機制。方法（1）獲取信任、了解背景。（2）耐心交流、換位思考。（3）動態(tài)洞察、彈性評估。（4＞實際行動、解決問題。結(jié)果老年急腹癥患者圍手術(shù)期心態(tài)平和，行為積極，護患融

2、洽，配合默契，療效顯著，病程縮短，康復(fù)迅速，對預(yù)后生活充滿信心。腹部外科護理人員的整體綜合技能普遍提高。結(jié)論為老年急腹癥患者圍手術(shù)期進行身心綜合護理，優(yōu)勝于單純的生物學(xué)護理，符合老年人心理特點和疾病需求，獲得老年急腹癥患者的認(rèn)可和贊同。此護理模式適應(yīng)社會的發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】老年急腹癥患者圍手術(shù)期心理護理“老吾老以及人之老”，即贍養(yǎng)孝敬自己的老人時不要忘了與自己沒有血緣關(guān)系的老人。何況是職業(yè)性面對老年急腹癥圍手術(shù)期患者！老年：60歲以上者。急腹癥：以急性腹痛為主要特征的腹腔內(nèi)各臟器的急性病變，其特點為治療不及時便很快危及生命的病理過程。圍手術(shù)期：急腹癥患者入院

3、后手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的診療護理全過程。步入老年，常?；加幸环N或多種疾病，尤其當(dāng)今現(xiàn)狀,青壯年大量外流，家庭空巢，老人留守，加之自身身體機能下降，器官功能退行性變，抵抗力和抗病力減弱，生活力不從心，再患上急腹癥，緊張、焦慮、恐懼以及對預(yù)后的擔(dān)憂等油然而生，越來越深刻地意識到死亡的臨近。由此產(chǎn)生一系列的心里波動：孤寂、失落、失望、懷疑、心灰意冷、暗淡、自卑、憂郁、消極，對康復(fù)沒信心。這一系列問題的突出，引發(fā)了個人、家庭等問題向社會問題的轉(zhuǎn)化。其實，人生如白駒過隙，在有生之年每個人都希望自己很有尊嚴(yán)地生存，而這種尊嚴(yán)的背后往往反映出一個良好的社會形態(tài)、健全的

4、醫(yī)藥衛(wèi)生體制、國家對這些問題的重視程度和投入力度、家庭以及社會對老年群體身心健康的關(guān)注等諸多方面。我國是一個飛速發(fā)展的發(fā)展中國家，經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，即物質(zhì)決定意識。人民在溫飽等物質(zhì)問題基本解決的情況下派生了各種各樣的精神意識，隨著護理高新技術(shù)的不斷發(fā)展，各種專科護理的不斷涌現(xiàn)，呈現(xiàn)出了心里護理的重要性和必要性。當(dāng)然，要使老年患者在治療過程中擁奮一種積極向上的樂觀心態(tài)主動參與自我護理，我們必須要探究出一套可行性的護理方案，并落到實處，讓患者能夠真切的感受到那份特殊的護患情感，讓其擁冇充足的信心和決心從心里上戰(zhàn)勝疾病。這并不是一個量化的過程，是心靈上的一種

5、質(zhì)的飛躍，是一種觀念的轉(zhuǎn)變。人才之所以珍貴，就是因為少，特別是在當(dāng)今老齡化進程如此之快的吋代，我們這樣的特殊護理隊伍還有待于不斷壯大，不斷轉(zhuǎn)變觀念，不斷提高綜合護理技能。有人曾說“心與心的距離就象天上的星星，看似很近其實很遠?！钡拇_，我們要真正走進老年患者的內(nèi)心并不容易，這是對我們新新護理模式以及腹部外科護理人員綜合能力的考驗。近年來我們一直樹立這樣的觀念，并付諸實踐，獲得事半功倍的效果。1獲取信任、了解背景衣著得體、儀表端莊、舉止大方、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)嘏c患者互動，獲取信息，分享情感，協(xié)調(diào)護患宗旨的統(tǒng)一，建立互信度。老年急腹癥患者在發(fā)病過程中都會存在不同程度的心

6、里問題或心理障礙。我們對這些問題的把握和了解對于做好患者心里護理工作至關(guān)重要，也是治療和預(yù)防其心身疾病的一個重要途徑，是老年急腹癥患者康復(fù)過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)。通過對其經(jīng)濟狀況、文化背景以及社會生活的充分了解，進行心理評估,作出心理診斷，進行心理干預(yù)，有的放矢地對不同的心理疾患進行疏導(dǎo)。2耐心交流、換位思考面對面的交流是心理評估的基本方法。選用恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ问胶颓溃陬^、書面、0光、表情、姿勢），在實際交流中根據(jù)不同的對象、場合、當(dāng)事人的不同心態(tài)加以靈活運用。保持各類溝通的特定距離（公眾距離3?7m,社交距離1?4m,朋友距離0.4?lm,親人距離0?

7、0.5m），面對老年急腹癥患者，我們應(yīng)將其視為朋友，甚至親人，可采取自由式交談（特點：開放，氣氛輕松，患者更有機會表述自身想法）和結(jié)構(gòu)式交談，即根據(jù)預(yù)先設(shè)定的結(jié)構(gòu)和程序進行交談（特點：省時、省力，但了解到的內(nèi)容較局限），或兩者兼并。交談中靈活運用聽與說，適當(dāng)運用有聲和無聲語言與患者互動，把握好聽的度，聽的效果右吋遠遠大于說，容易抓住問題的細節(jié)，并能讓患者真實的感受到我們對其最起碼的尊重。通過搜集其情緒、狀態(tài)、行為舉止、思維表達的邏輯性等綜合辨證地進行分析和判斷，進行循環(huán)式心里評估，客觀縱橫獲取廣泛而全面的資料。溝通是信息的傳遞和交流的過程。在溝通中把握一個

8、大的原則，因人而異，結(jié)合患者的個性特征、文化程度、生活習(xí)慣建立良好