優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在新生兒科病房管理中的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在新生兒科病房管理中的應(yīng)用廈門市婦幼保健院新生兒科福建廈門361000目的：通過改善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的細(xì)節(jié)，提升新生兒科病房管理實效，為廣大新生兒科護理管理工作者提供參考。方法：改進環(huán)境設(shè)施，加強基礎(chǔ)護理，改善排班模式，實施護士層級管理，簡化護理文書，加強健康宣教，做到有效溝通。結(jié)果：通過多措并舉，改善新生兒科病房管理中的各種服務(wù)細(xì)節(jié),促進患兒的病情恢復(fù)，縮短住院時間，減輕群眾負(fù)擔(dān)，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。【關(guān)鍵詞】新生兒科；優(yōu)質(zhì)護理；病房管理R47A2096-0867(2016)?09-090-02優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理

2、責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護理服務(wù)水平，為患兒提供全面、全程的服務(wù)［1］。新生兒科作為醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的特殊群體，實施無陪護封閉式管理，負(fù)責(zé)照顧抵抗力低下、不兵備語言溝通能力的小嬰兒，對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有更高要求。新生兒科實施全程優(yōu)質(zhì)護理，一方面可降低新生兒護理和疾病的風(fēng)險，另一方面可以提高護理工作的整體水平，促進新生兒健康成長，所以根據(jù)新生兒特點有針對性地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尤為重要。下面以筆者所在的廈門市婦幼保健院新生兒科開展的各項從細(xì)節(jié)上提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施進行探討，為廣大新生兒科護理工作者提供參考。1方法1.1加強硬件配置，改進環(huán)境設(shè)施1.1.1優(yōu)化轉(zhuǎn)

3、運系統(tǒng)配置在轉(zhuǎn)運系統(tǒng)中配備專門的轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員和轉(zhuǎn)運暖箱，暖箱包含轉(zhuǎn)運呼吸機、監(jiān)護儀、吸痰器、輸液泵、諷氣簡、復(fù)蘇囊以及急救藥品等，為搶救危重患兒贏得寶貴時間，且轉(zhuǎn)運暖箱增強了保暖措施，可以根據(jù)患兒體溫調(diào)節(jié)適中溫度，使患兒體溫維持在正常范圍，保障了轉(zhuǎn)運途中患兒的安全，有效降低新生兒死亡率和致殘率。1.1.2強化病房無菌管理我科使用層流潔凈病房，通過凈化設(shè)備使病房保持相對無菌狀態(tài)，室內(nèi)空氣每日進行消毒，調(diào)節(jié)好溫濕度，保證患兒待在一個舒適安全的環(huán)境中。并且每間病室門口以及每個患兒床頭和治療護理車上，均配備有速干手消毒劑，以便治療護理時快速方便使用，接觸每個患兒之間用速干手

4、消毒劑消毒雙手，避免交叉感染。1.1.3加強信息智能化建設(shè)一是增設(shè)探視取號機，取消手寫版，使探視更加規(guī)范化、電子化，方便家屬排隊取號等候；二是增設(shè)清單自助打印機，家屬可根據(jù)床號姓名自行打印每日清單，人人減少了家屬拿清單的等候吋間及護理員分配清單的工作量；三是增設(shè)三臺探視電腦，探視電腦連接科室的旋轉(zhuǎn)探頭。將病區(qū)分為NICU足月兒區(qū)、早產(chǎn)兒區(qū)、高膽肺炎區(qū)三個部分，分區(qū)探視，每位家屬都能通過電腦屏幕近距離看到自己的寶寶，并可向探視醫(yī)生咨詢患兒病情及治療護理情況，不僅提高了探視效率，減少家屬等待吋間，減少焦慮，同吋避免了交叉感染。1.1.4增設(shè)母乳喂養(yǎng)室利用連廊的空間裝修增

5、設(shè)溫馨舒適的母乳喂養(yǎng)室，讓恢復(fù)期的患兒和父母待在一起，家屬可在護士的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)如何護理新生寶寶以及當(dāng)患兒出現(xiàn)病情變化吋家屬要怎樣應(yīng)對等等，讓患兒和家屬都能盡快互相適應(yīng)，完成病房到家庭的順利過渡。1.2注重細(xì)節(jié)服務(wù)，做好基礎(chǔ)護理1.2.1設(shè)計多功能“鳥巢”我科根據(jù)臨床使用情況，設(shè)計發(fā)明了多功能“鳥巢”?！傍B巢”能一巢兩用，臨床護理時將“鳥巢”兩邊卷起鋪好，可以根據(jù)患兒體重大小變換形狀，擺成最適合患兒的最舒適體位。外出檢查吋將卷起的兩邊打開變成棉包被，可以將患兒包在里面，保護患兒避免外界寒冷刺激。多功能“鳥巢”的積極使用，讓患兒躺在里面就像在媽媽的懷抱中，增加了安全舒適

6、感。1.2.2增設(shè)水膠體敷料和水囊床由于角質(zhì)層發(fā)育不完全，早產(chǎn)兒皮膚更易受損，一些使用呼吸機的患兒難翻身，活動力弱，易受壓。因此我科使用了水膠體敷料和水囊床，水膠體敷料可以黏貼在患兒皮膚易受損部位上，比如鼻子上和臉上，黏貼水膠體敷料后再貼膠布，可以有效避免皮膚破損的發(fā)生；同吋水囊袋裝好溫水做成水囊床，將小小水囊床放置患兒身下，明顯減少了壓瘡的發(fā)生，并且對早產(chǎn)兒呼吸暫停有一定作用。新生兒水膠體敷料、水囊床的利用，很好的保護患兒稚嫩的皮膚,奮效降低了皮膚受損率和壓瘡的發(fā)生率。1.2.3提高母乳喂養(yǎng)率為了能讓每個寶寶吃到最新鮮的母乳，我科實行一天兩次接收母乳，錄專題示教片

7、教媽媽們擠奶、送奶、儲存奶的方法及注意事項。我們設(shè)置不定吋專人接受，接受的母乳我們按照床號、姓名統(tǒng)一接收，統(tǒng)一分裝、冷藏，節(jié)省了責(zé)任護士分奶時間的同時增加了護理患兒的時間，也減少了喂養(yǎng)過程中造成的污染和浪費。同時通過每天接受母乳，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，并將媽媽的愛和思念帶到寶寶身邊。1.2.4強化顏色標(biāo)識使用臨床護理過程中，特別是重癥監(jiān)護患兒，經(jīng)常冇多個管道，比如胃管、尿管、引流管、多路輸液管等，容易引起混亂，特制作了各種顏色標(biāo)識進行區(qū)分，一B了然，大大減少了差錯發(fā)生。冋吋也將顏色標(biāo)識利用于病例夾，根據(jù)科室三個分區(qū)使用三種顏色標(biāo)識貼在病例夾上，方便快速查找病例