高頻電刀使用注意事項(xiàng)

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1、高頻電刀使用注意事項(xiàng)高頻電刀使用注意事項(xiàng)2010-07-1700：10高頻電刀使用注意事項(xiàng)1、高頻電刀應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和認(rèn)可的匡護(hù)人員操作，即使這樣的人員在使用新電刀前也應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書，以防誤操作引起安全問(wèn)題，因?yàn)槿魏涡聶C(jī)器都有個(gè)被認(rèn)識(shí)和熟悉的過(guò)程：2、高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)過(guò)帶有可靠接地線的三眼插座提供給機(jī)器，它可保證電刀的金屬外殼、保護(hù)或功能的接地端點(diǎn)可靠接地。這是防止電擊所必需的基本條件。3、手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)，對(duì)手術(shù)病員一般不應(yīng)使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑，手術(shù)前應(yīng)排除病員肌體上的孔洞(如直腸、膀胱、陰道等)中可能存在的

2、可燃性氣體或液體。這是再明白不過(guò)的，因?yàn)殡姷妒中g(shù)中會(huì)產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光會(huì)發(fā)生燃燒或爆炸。4、帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會(huì)干擾心臟起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀，則必須按起博器的使用說(shuō)明書規(guī)定，采取必要而有效的預(yù)防措施。5、極板必須正確連接和安放，與病員皮膚接觸面要足夠大，這在下一節(jié)將要詳細(xì)敘述。6、切勿盲目增大電刀的輸出功率，以剛好保證手術(shù)效果為限。因?yàn)楦哳l電刀手術(shù)中的任何危險(xiǎn)均隨功率的增大而增加。當(dāng)手術(shù)要求的功率明顯大于正常值時(shí)(一般單極電刀手術(shù)使用功率在20-80W左右，特殊手術(shù)如截肢要求

3、功率大一些，但極少超過(guò)200W)，應(yīng)檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機(jī)器狀態(tài)及病員懸浮程度，千萬(wàn)別隨意增大輸出功率設(shè)定值。在不能預(yù)知正常功率時(shí)，應(yīng)從小到大逐步試驗(yàn)到剛好夠用為止。機(jī)器使用結(jié)束和開機(jī)之前均應(yīng)保證各輸出功率設(shè)定在較低值，防止過(guò)大功率突然加到病員身上。7、極板、刀頭、連接電纜和病員構(gòu)成的電刀外系統(tǒng)不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸，否則電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術(shù)時(shí)病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體(金屬)，這些導(dǎo)體雖未接地但會(huì)集中高頻電磁場(chǎng)發(fā)生嚴(yán)重高頻輻射。手術(shù)中醫(yī)擴(kuò)人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套，防止通過(guò)醫(yī)護(hù)人員接觸

4、病員形成接地點(diǎn)而使病員和醫(yī)護(hù)人員同時(shí)灼傷(因醫(yī)擴(kuò)人員《艮難對(duì)地高頻隔離)，這些還將在"非極板灼傷"一節(jié)中進(jìn)一步敘述。8、監(jiān)護(hù)電極或測(cè)量探頭應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)域，特別要避開手術(shù)電流通道(從刀頭到極板)，以防干擾；盡量不要使用金屬電極，特別不要使用針狀的或面積過(guò)小的電極，避免多點(diǎn)接地危險(xiǎn)(后面還要敘述)。9、不用的刀頭一般不要接入機(jī)器。不是正在使用的刀頭應(yīng)置于絕緣容器中，切忌隨手亂放，絕對(duì)禁止將刀頭放在病員身體上，防止電刀被誤啟動(dòng)時(shí)灼傷病員或醫(yī)護(hù)人員。10、建議不要使用過(guò)長(zhǎng)的電極電纜，這不僅會(huì)增大高頻漏電流，還可能使電纜拖到地上或金屬體上增大漏電流而引起灼傷，或者使

5、高頻電刀與手術(shù)臺(tái)間距過(guò)大，誤入該間距的人員可能觸碰、踢扯高頻電纜，以致電纜損壞、極板錯(cuò)動(dòng)，脫落甚至撕裂(特別是軟極板)11、指狀或蒂狀組織如小兒陰莖不得使用單極高頻電刀，因其細(xì)小的根部可能因通過(guò)較大電流而損傷組織。12、內(nèi)窺鏡電刀手術(shù)時(shí)，操作醫(yī)生應(yīng)使用非金屬框架眼鏡，防止高頻輻射在全屬框架中產(chǎn)生渦流加熱而燙傷醫(yī)生臉部。13、病員體內(nèi)植有金屬物體(鋼環(huán)、鋼釘?shù)?時(shí)，要使高頻電流通道避開全屬植入物，這也是為了防止高頻渦流加熱而燙傷病員組織(內(nèi)部)。14、電刀試驗(yàn)或手術(shù)中，不要用裸露指頭點(diǎn)接觸處于啟動(dòng)狀態(tài)的電刀極板或刀頭，因?yàn)榈额^和極板上存在高頻輻射，即使高頻漏

6、電流低于安全標(biāo)準(zhǔn)(150mA)無(wú)大的危險(xiǎn)，但仍可能產(chǎn)生刺激或灼痛。15、電刀應(yīng)用附件(手控刀、腳控刀、極板等)是易損品，使用前和使用中應(yīng)仔細(xì)檢查和隨時(shí)注意其工作性能，防止其誤動(dòng)作或不動(dòng)作造成灼傷或妨礙手術(shù)。16、高頻電刀應(yīng)由專業(yè)人員定期檢查和維護(hù)(至少每年兩次)，以保證電刀的性能參數(shù)特別是安全指標(biāo)始終符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。高頻電刀極板灼傷及預(yù)防高頻電刀的刀頭比較細(xì)小，它集中了高密度的高頻電流，以實(shí)現(xiàn)對(duì)人體組織的醫(yī)療手術(shù)目的。為了使這高頻電流能安全地經(jīng)人體返回機(jī)器，單極電刀必須配備一個(gè)大面積的分散電極，將返回電流密度降低到0.02A/cm2這一安全界限之內(nèi)(按最大功

7、率達(dá)到極限值400W計(jì)算)，從而保證病員貼放極板的部位不產(chǎn)生過(guò)熱，也就防止了灼傷。單極電刀的額定負(fù)載(在此負(fù)載下電刀輸出功率最大)，最小不低于1000，因此高頻手術(shù)電流均限制在2A以下，從而可推算出極板的最小面積為100cm2，這是極板面積的最低限值，手術(shù)中必須始終保證有100cm2以上的極板面積同病員皮膚緊密而均勻地接觸。如果手術(shù)病員移動(dòng)，使病員與極板的接觸面積明顯減小，則灼傷的危險(xiǎn)就出現(xiàn)。防止手術(shù)中極板接觸面積不足的辦法之一是綁扎固定，不過(guò)應(yīng)當(dāng)小心，綁扎時(shí)不得使極板拱曲而離開病員皮膚，這反而使實(shí)際接觸面積下降。隨棄式粘貼型軟極板是保證接觸良好的另一個(gè)辦

8、法，但是切忌過(guò)期或多次使用而使粘貼性能和導(dǎo)電性能下降，這同樣會(huì)引起