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《高頻電刀的使用及注意事項》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、手術(shù)室------崔巖高頻電刀的使用及注意事項85%的手術(shù)中使用電外科設(shè)備安全——不發(fā)生傷害病人的事故一、概述高頻電刀是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科設(shè)備，具有快速止血、出血少等優(yōu)點。但同時，也存在很多安全隱患。如灼傷、燒傷、干擾心電圖或起搏器等。因此加強電外科設(shè)備的安全使用管理十分重要。分為單極電刀和雙極電刀電刀的主要配件主機腳踏板負極板連線雙極電凝單極電刀三、電外科工作原理電外科是通過高頻電流作用于組織來取得需要的臨床效果四、應(yīng)用范圍單極電刀廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)，安裝心臟起搏器的病人禁止使用單極高頻電刀。雙極電刀主
2、要是凝血功能，廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科、頜面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手術(shù)等、也可應(yīng)用于心臟起搏器的病人。五、操作步驟一、單極電刀1.連接電源線，負極板線路2.接通電源，開機自檢，根據(jù)說明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率3.負極板粘貼于病人肌肉豐富的合適部位4.連接電刀筆線路，使用手控或腳控開關(guān)。5。使用完畢先關(guān)主機電源，再撥電源插頭操作步驟二.雙極電刀1.接通電源，連接腳踏，放于術(shù)者腳下。2.開機自檢，按手術(shù)和術(shù)者要求設(shè)置輸出功率。3.連接雙極電凝線插頭。4.雙極鑷夾住組織或出血點后，踩腳踏電凝止血，然后松開腳踏。5.使用完畢，
3、先關(guān)主機開關(guān)，再撥電源插頭ICC300H電源開關(guān)負極板插座單極插座刀筆/腹腔鏡器械雙極插座功能報警指示燈單極電切設(shè)置單極電凝設(shè)置雙極電凝設(shè)置功率設(shè)置單極切：一般預(yù)設(shè)功率為50～100W，視醫(yī)生習(xí)慣，一般不超過150W.單極凝：一般預(yù)設(shè)功率為30～60W.視醫(yī)生習(xí)慣，一般不超過100W，在肝膽外科、心胸外科等手術(shù)時，臨床醫(yī)生如習(xí)慣用電凝進行切割血管豐富組織時，此時電凝功率設(shè)定一般在40～80W。自動電切設(shè)定電切啟動指示燈安全功率設(shè)定顯示功率設(shè)定按鈕切割效果設(shè)定指示燈切割效果設(shè)定按鈕高能切割指示燈高能切割這是一種用于高阻抗情況下
4、的切割方式，儀器可對電弧強度進行調(diào)節(jié)，保證手術(shù)在精確調(diào)節(jié)的低功率下進行。適用于脂肪過多的組織的切割與水下電切如TURP與TUVP等手術(shù)。功率設(shè)置雙極凝:一般雙極凝使用功率為5～15W，在使用腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)時,切功率設(shè)置為40～60W。凝功率設(shè)為30～50W。單極電凝電凝啟動指示燈功率設(shè)定顯示功率設(shè)定按鈕電凝模式切換按鈕電凝模式指示燈柔和電凝（SoftCoagulation）強力電凝（ForcedCoagulation）噴射電凝（SprayCoagulation）雙極電凝電凝啟動指示燈功率設(shè)定顯示功率設(shè)定按鈕自動啟動延時設(shè)
5、定燈腳踏開關(guān)啟動方式自動/腳踏啟動方式選擇按鈕單雙極通用腳踏開關(guān)選擇按鈕控制單極/雙極安全監(jiān)視燈輸出錯誤報警單次啟動超時負極板錯誤報警負極板監(jiān)視指示燈六、電刀安全使用管理要點1.環(huán)境要求：⑴高頻電刀在使用時會形成電弧，遇到易然物時會燃燒或爆炸，所以避免在有揮發(fā)性、易燃、易爆氣體（如：麻醉氣體乙迷）的環(huán)境中使用。⑵氧氣管道和麻醉廢氣排出管道保持通暢，防止泄露。禁止開放給氧，避免在高濃度環(huán)境中使用電刀。在氣道部位使用電刀時應(yīng)暫時移開氧氣。電刀安全使用管理要點2.設(shè)備常規(guī)管理：⑴制定操作指引；詳細閱讀操作指南及注意事項。⑵定期檢查
6、設(shè)備性能。⑶防止漏電或短路；①使用前檢查線路、負極板夾頭、電刀頭、雙極鑷連接處有無斷裂或裂隙，有無金屬線外露。②手術(shù)床必須干燥、絕緣；③應(yīng)在手術(shù)前先連接好電源線；④勿將電線纏繞在金屬物品上，如布巾鉗或止血鉗等；⑤使用過程中，不允許突然撥出電源插頭或突然插上，盡可能不要另加插線板。電刀安全使用管理要點3、確定患者本身存在的危險因素肥胖可能會需要多個負極板/轉(zhuǎn)接頭消瘦需要豐富的護理經(jīng)驗來選擇最佳負極粘貼處嬰兒體重小于30磅需要豐富的護理經(jīng)驗來選擇最佳負極板粘貼處影響阻抗的因素評估是否存在血供不豐富的情況與疾病相關(guān)與體位相關(guān)與藥物
7、治療相關(guān)評估體溫情況體溫過高體溫過低預(yù)估體內(nèi)和體外存在的一些醫(yī)療和口腔科設(shè)備的影響起搏器內(nèi)置式的心臟復(fù)律除顫器（ICD）金屬植入物植入式耳蝸植入式機械泵助聽器齒科器具常規(guī)安全預(yù)防措施負極板報警系統(tǒng)電刀激活音量調(diào)節(jié)至可聽到范圍確認功率設(shè)置耗材接入正確的插口Covidien
8、08August2021
9、ConfidentialFormerlyTycoHealthcare23
10、嚴格遵從生產(chǎn)商提供的書面使用說明電外科設(shè)備及配件均需按照生產(chǎn)商提供的書面使用說明使用.為了能夠安全的使用電外科設(shè)備，不同型號的電外科設(shè)備都應(yīng)嚴格按照其使用說明
11、進行操作配件應(yīng)根據(jù)用戶指南進行使用，清潔和處理AORNRecommendedPractices,2007負極板選擇負極板需電外科設(shè)備兼容不要試圖使用不能激活接觸質(zhì)量檢測系統(tǒng)的負極板確認:負極板完整無缺導(dǎo)電膠濕潤負極板在保質(zhì)期內(nèi)選擇負極板的粘貼部位遵從廠商的書面使用說明干燥清潔的皮膚有良好的
