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《復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合愈肝顆粒治療慢性乙型肝炎療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合愈肝顆粒治療慢性乙型肝炎療效分析論文摘要:目的研究復(fù)方甘草酸苷片(美能)聯(lián)合中藥愈肝顆粒治療慢性乙型肝炎(CHB)的療效觀察。方法按隨機(jī)對(duì)照原則選擇72例HBVDNA、HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者，分為治療組、對(duì)照組，治療組采用美能和愈肝顆粒聯(lián)合治療，對(duì)照組單用美能片，療程24周。治療前后分別檢測血清肝功能乙肝標(biāo)志物、HBVDNA，并記錄治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果治療24周后治療組HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換明顯高于對(duì)照組，治療組HBVDNA轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組差異無顯著性(P>0.05
2、)，治療組血清ALT下降值顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論采用美能片聯(lián)合愈肝顆粒治療CHB，不良反應(yīng)輕微，療效優(yōu)于單一用藥組，是治療CHB的有效方法。關(guān)鍵詞:】病毒性肝炎;乙型;復(fù)方甘草酸苷;愈肝顆粒[Abstract]ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofpoundglycyrrhizinbinedly1subdividedintotentgrouparkerinserument.1alltheside-effectsent,theHBeAgundetectablerate1
3、theseroconversionrateofHBeAg/anti-HBeuchhigherthanthatincontrolgroup.SerumALTintreatmentgroupdroppednotably(P<0.01).AstotheHBVDNAundetectablerate,thereuchdifferencebetoreeffectivethanYuganKelimonotherapyintreatingCHB.[Keyl)，且ALT高于正常參考值2倍以上或長期反復(fù)異常的輕、中度患者。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除
4、標(biāo)準(zhǔn)符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡15～62歲，無嚴(yán)重并發(fā)癥者納入本研究;排除對(duì)復(fù)方甘草酸苷片過敏者，丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染者，肝硬化失代償期，有骨髓抑制，有心、腦、腎及不穩(wěn)定糖尿病患者，酗酒者，不能遵醫(yī)囑服藥及未到療程自行中斷服藥者。1.3病例選擇所選病例均為本院2004年5月—2008年1月的門診及住院病例，共72例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各36例。治療組：男24例，女12例;平均年齡(32.8±6.2)歲;病情輕度14例，中度22例;平均病程2.1年。對(duì)照組：男23例，女13例;平均年齡(35.2±2
5、.3)歲;病情輕度16例，中度20例;平均病程2.3年。兩組病例性別、年齡、病情程度等比較差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。1.4觀察方法治療前后檢查肝功能，乙型肝炎病毒標(biāo)志(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBC)及HBVDNA，并于治療前后查血常規(guī)及腎功能，注意觀察用藥后不良反應(yīng)。1.5治療方法1.5.1各組治療方法治療組：(1)口服復(fù)方甘草酸苷片(即美能片，日本美能發(fā)源制藥公司出品)，每次2片，每日3次;(2)愈肝顆粒(瀘州醫(yī)學(xué)院附二院制劑室生產(chǎn))，由茵陳、梔子、大黃、赤芍、丹參、白花蛇
6、舌草、黃芪、白術(shù)、黨參等組成，每次10g(含生藥37g)，每日3次，療程24周。對(duì)照組：單用復(fù)方甘草酸苷片2片，每日3次療程24周，不再用其他藥物。1.5.2療效評(píng)估參照2000年(西安)第十次全國傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議所定標(biāo)準(zhǔn)[1]，療程結(jié)束時(shí)以顯效、有效及無效三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。顯效：主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，肝、脾腫大縮小或穩(wěn)定不變，ALT、TBIL恢復(fù)正常;有效：主要癥狀好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定不變，肝、脾腫大穩(wěn)定不變，達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。顯效和有效計(jì)為總有效率。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)
7、資料以頻數(shù)和構(gòu)成百分率表示(n%)，采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組治療前后血清生化指標(biāo)比較見表1。表1兩組治療24周后生化指標(biāo)的變化2.2兩組治療后HBV標(biāo)志物比較見表2。表2兩組治療后HBVDNA陰轉(zhuǎn)、HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換的比較2.3治療綜合療效治療24周療程結(jié)束時(shí)治療組在臨床有效率、顯效率及總有效率上均明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表3。表3兩組臨床綜合療效比較2.4不良反應(yīng)治療過程中治療組有2例出現(xiàn)水腫，可自行緩解，余無異常反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)檢查血常規(guī)、腎功能、心電圖均無明顯改變。3討論我國現(xiàn)有慢性乙型肝炎患者很多，如不能得到及時(shí)控
8、制，易轉(zhuǎn)化為肝硬化甚至肝癌。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致病情反復(fù)波動(dòng)與病理損害加重的主要原因是HBV的活躍復(fù)制[2]。因此抑制病毒復(fù)制是控制該病情發(fā)展的關(guān)鍵。治療慢性肝炎的主要目標(biāo)是清除或抑制HBV，以減輕HBV的致病性和傳染性，使肝臟組織學(xué)改善，阻止肝纖維化及肝功能失
