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《ct引導(dǎo)椎間盤造影術(shù)在多節(jié)段腰椎間盤退變中的臨床價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、CT引導(dǎo)椎間盤造影術(shù)在多節(jié)段腰椎間盤退變中的臨床價值：薛華明，涂意輝，蔡珉巍，楊安禮【摘要】[目的]探討CT引導(dǎo)下椎間盤造影術(shù)在治療多節(jié)段腰椎間盤退變疾患中的臨床價值。[方法]2005年1月～2008年1月對28例多節(jié)段腰椎間盤退變疾患行CT引導(dǎo)下椎間盤造影術(shù)，其中男12例，女16例;年齡30～56歲，平均38.2歲。腰椎間盤退變節(jié)段：L3、4和L4、5突出9例，L4、5和L5S1突出15例，L3、4、L4、5和L5S1三節(jié)段突出4例。造影節(jié)段：28例共計92個椎間盤，L2、3間隙10例，L3、4間隙28例，L4、5間隙28例，L5S1間隙26例。按照陽性椎間盤造影的診斷標(biāo)
2、準(zhǔn)，篩選出致痛性椎間盤(責(zé)任間盤)，對這些病變間隙行相應(yīng)的椎間融合術(shù)治療。[結(jié)果]28例患者92個間隙共篩選出32個責(zé)任間盤。VAS≥6分組中Ⅱ+Ⅲ級間盤(Dallas分級)和退變間盤(Pearce分級)所占的百分比明顯高于VAS<6分組(P<0.05)。手術(shù)前后ODI指數(shù)評分比較有顯著性差異(P<0.05)。隨訪12～36個月，平均25.2個月。Charles療效評定，術(shù)后優(yōu)22例(78.6%)，良5例(17.9%)，一般1例(3.6%)，差0例。所有病例均未發(fā)生與椎間盤造影有關(guān)的并發(fā)癥。1例椎間融合器下沉，1例植骨融合不良，1例術(shù)后病變側(cè)伸母肌力減退
3、，再次手術(shù)行椎弓根螺釘調(diào)整術(shù)，術(shù)后2個月肌力恢復(fù)。[結(jié)論]CT引導(dǎo)下椎間盤造影術(shù)對于多節(jié)段腰椎間盤退變疾患中責(zé)任間盤的選擇具有重要的臨床意義。【關(guān)鍵詞】腰椎;椎間盤造影術(shù);多節(jié)段;腰椎間盤退變Clinicalvalueofdiscographyfolloographyforthetreatmentofmulti-levellumbardiscdegeneration∥XUEHua-ming,TUYi-hui,CAIMin-entofOrthopaedics,YangpuDistrictCentralHospital,Shanghai200090,China Abstrac
4、t:[Objective]Toexploretheclinicalvalueofdiscographyfolloographyforthetreatmentofmulti-levellumbardiscdegeneration.[Methods]TJanuary2005toJanuary2008.Therealesand16females30to56years.ThelevelofdegenerateddiscincludedL3、4andL4、5(9cases),L4、5andL5S1(15cases),L3、4,L4、5andL5S1(4cases).Thelevelo
5、fdiscographyincludedL2、3(10cases),L3、4(28cases),L4、5(28cases),andL5S1(26cases)12to36months(mean25.2months).Theclinicalresultsalunionofbonegrafts.Onecasesufferedfromdecreasedhalluxextensormusclestrengthbecauseofmalpositionedpediclescreal2monthsafteroperation.[Conclusion]Thisstudyshoographyt
6、akesanimportantroleinresponsiblediscselectioninmulti-levellumbardiscdegeneration. Keybarveterbrae;discography;multi-level;lumbardiscdegeneration 腰椎間盤退變性疾病是骨科臨床常見的一類疾病，較多的臨床、基礎(chǔ)及流行病學(xué)研究已經(jīng)證實了其在慢性下腰痛疾病中的重要作用。傳統(tǒng)腰椎CT及MRI等影響學(xué)檢查對于單節(jié)段腰椎間盤突出病變，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可以明確診斷。對于兩個或兩個以上椎間盤突出而責(zé)任節(jié)段不明確者，CT及MRI檢查有其局限性，CT引
7、導(dǎo)下椎間盤造影具有獨特的意義。本科自2005年1月～2008年1月對28例多節(jié)段腰椎間盤突出的患者行CT引導(dǎo)下椎間盤造影術(shù)，將檢查結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)手術(shù)治療，取得了較為滿意的療效?，F(xiàn)報道如下。 1資料和方法 1.1臨床資料 本組患者共計28例，男12例，女16例;年齡30～56歲，平均38.2歲。病程8個月～3年，平均1.7年。其中以腰痛癥狀為主者15例，以下肢痛、麻木為主者13例。每例患者均接受牽引、藥物、理療等保守治療至少半年，無明顯效果。常規(guī)、平片、CT或MRI檢查排除椎管狹窄、創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤、免
