資源描述：
《螺旋ct肺動脈造影在肺栓塞診斷中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、螺旋CT肺動脈造影在肺栓塞診斷中的應(yīng)用作者：曾慶勇，李紅星，何志輝，劉小雄，黎昕【關(guān)鍵詞】肺栓塞 ?。壅菽康模禾接懧菪茫苑蝿用}造影、多層螺旋ＣＴ肺動脈造影對肺栓塞的診斷及臨床應(yīng)用價值。方法：對12例臨床高度疑診肺栓塞的患者行螺旋CT肺動脈造影或多層螺旋ＣＴ肺動脈造影檢查，分析所獲得的相關(guān)CT資料，并和其他影像、臨床資料相對照。結(jié)果：12例累及21處肺動脈及其分支,12例均可較準(zhǔn)確、全面地顯示栓子的位置、形態(tài)、范圍和程度。結(jié)論：螺旋ＣＴ肺動脈造影是肺栓塞安全、快捷、經(jīng)濟(jì)、敏感性高且特異性強(qiáng)的無創(chuàng)診斷方法，對臨床治療方法的選
2、擇及療效觀察具有重要參考價值,可以部分替代核素肺掃描及肺動脈造影?！ 。坳P(guān)鍵詞］肺栓塞；體層攝影術(shù)；Ｘ線計算機(jī)；血管造影術(shù)；診斷 PulmonaryEmbolism:DiagnosticValueofSpiralＣＴPulmonaryAngiography Abstract：ObjetiveTodiscussthevalueofspiralCTandMultispiralCTpulmonaryangiographyinthediagnosisofpulmonaryembolism(PE)andit,sclinicaluse
3、d.Methods12casesofpulmonaryembolismsuspectedbyclinicaldiagnosisagingdateandclinaldate.Resultattotalof12casesEmbolismlocatedin21pulmonaryarteryandbranch,12casesallcanauthenticandprehensivedemonstratedposition、shapes、extentanddegreesofdamages.ConclusionSCTPAisauninjur
4、eddiagnosismethodforPE,anditissafe、quick、economized、sensitiveandcharacteristic,itcanhelpestimatedthetreatmentandeffect,alotofcansubstitutedforECTorpulmonaryangiography. Keyonaryembolism；Tomography；Xrayputed；Angiography；Diagnosis肺栓塞是一種常見病，死亡率較高，且近年來發(fā)病率有上升的趨勢，及時正確的診斷
5、可以大大地提高患者的生存率和生存質(zhì)量。該病臨床表現(xiàn)多樣、缺乏特異性，影像學(xué)診斷比較困難，探尋確診該病的檢查方法成為研究熱點。筆者對12例臨床高度疑診肺栓塞而行螺旋ＣＴ肺動脈造影(SCTPA)或多層螺旋ＣＴ肺動脈造影(MSCTPA)檢查的患者資料進(jìn)行分析和總結(jié),并評價其臨床應(yīng)用價值?！ ?資料與方法 1.1一般資料本組１２例均為２００3年9月至２００5年9月間臨床高度疑診為肺栓塞的患者，其中男９例,女３例,年齡45歲～83歲,平均57歲，3例有明確的下肢靜脈血栓史,２例有外傷史,1例有風(fēng)濕性心臟病史。主要臨床表現(xiàn)有胸痛、胸悶、
6、氣短、咯血等,3例有不同程度下肢水腫,1例因發(fā)熱臨床懷疑肺部感染而行CT檢查時發(fā)現(xiàn)。受檢者均經(jīng)臨床及其他輔助檢查對照證實。12例患者均行血氣分析、心電圖、超聲心動圖檢查,4例患者做了下肢靜脈超聲檢查,2例患者做了DSA肺血管造影檢查。 1.2檢查方法其中6例行SCTPA檢查,6例行MSCTPA檢查。ＳＣＴPＡ使用GE公司Lemage.SX/E型單螺旋ＣＴ,MSCTPA使用西門子VolumeZoom型四層面螺旋ＣＴ，均首先獲得掃描定位像，然后從肺尖至肺底進(jìn)行常規(guī)平掃，層厚10mm。ＳＣＴPＡ強(qiáng)化掃描采用3mm準(zhǔn)直，4.5mm床
7、動,螺距比1∶1.5，層厚3mm;MSCTPA強(qiáng)化掃描采用1mm準(zhǔn)直，2mm層厚，旋轉(zhuǎn)速度8層/s。增強(qiáng)對比劑用優(yōu)維顯,注射速度3ml/s,量100ml~130ml(個別體重較重者按1．5ml/kg計算)，使用高壓注射器采用團(tuán)注法經(jīng)肘靜脈注入。增強(qiáng)掃描范圍均從膈下到主動脈弓上緣，長約２０ｃｍ，由足至頭方向進(jìn)行掃描，延時時間１２ｓ～１５ｓ,根據(jù)超聲心動檢查肺動脈壓及右室射血分?jǐn)?shù)適當(dāng)調(diào)整延時時間。分別采用２ｍｍ、1ｍｍ間隔重建二維圖像,必要時補(bǔ)充多平面重建(ＭＰＲ)以及三維圖像?！ ?結(jié)果 ?。保怖己玫仫@示了肺動脈內(nèi)栓子的充盈
8、缺損,累及21處肺動脈及其分支。栓子位于主肺動脈１個,右肺動脈3個,左肺動脈１個,右上肺動脈２個,右下肺動脈３個,左下肺動脈3個,右下基底肺動脈2個,左下基底肺動脈３個，其中3例MSCTPA檢查可見肺段病灶累及亞段肺動脈分支。 2.1血栓在肺動脈內(nèi)表現(xiàn)完全性充盈缺損:４處(
