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《淺談穴位注射治療腦卒中假性球麻痹30例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、淺談穴位注射治療腦卒中假性球麻痹30例療效觀察【摘要】目的研究穴位注射對治療腦卒中后假性球麻痹所致的吞咽困難的效果。方法采取穴位注射治療組和單純針刺對照組，將患者隨機分為治療組30例，對照組30例，以吞咽功能的變化為主要觀察指標，進行治療前后療效的觀察與統(tǒng)計學處理。結果治療組總有效率為93.33%；對照組總有效率為70.00%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論穴位注射治療卒中后吞咽困難有顯著性療效。 【關鍵詞】假性球麻痹；吞咽困難；腦卒中 Toobservethecurativeeffectofinjectioadacumentre
2、atmentof30casesento30supranuclearparalysiscaseslydividedintoinjectioadacumenandsingleacupuncturetreatmentgroup,eachofthemhas30casesrespectively.Improvementofdysphagiaainobserableindex,andthedataofpre-andpost-treatmentent.Resultstheeffectiverateofinjectioadacumenandsingleacupuncturetreat
3、mentgroupentreatmenthassignificanteffectinpatientsl注射器接七號針頭，抽取用注射用水溶解的鼠神經生長因子(恩經復18μg)2ml，針尖向咽喉方向刺入1寸，出現酸麻重脹感，回抽無血后推注。1次/d，2周為一療程。 2.2對照組取穴：雙側風池，雙側翳風穴，廉泉穴及旁廉泉穴（廉泉穴左右旁開各1.5寸），金津、玉液。風池穴，針尖沿咽喉方向刺入1.5～2寸；翳風穴，沿咽喉方向直刺2寸；廉泉穴及旁廉泉穴，向舌根刺入1.0～1.5寸，行提插瀉法，留針30min；點刺金津、玉液2~3次，以輕微出血為佳，不留針。1次/d，2周為一療
4、程。 3療效觀察 3.1療效判定標準參照洼田氏飲水試驗為吞咽障礙的評測標準［3］，痊愈：吞咽障礙消失，飲水試驗評定l級；顯效：吞咽障礙明顯改善，飲水試驗評定2級；好轉：咽障礙稍有改善，飲水試驗評定3級；無效：吞咽障礙改善不明顯，飲水試驗評定3級以上。 3.2治療結果經1個療程治療，治療組30例，痊愈13例，顯效10例，好轉5例，無效2例，愈顯率76.67%,總有效率93.33％；對照組30例，痊愈4例，顯效5例，好轉12例，無效9例，愈顯率30.00%,總有效率70.00%。兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組的療效優(yōu)于對照組。4討論
5、 穴位注射是一種利用針刺作用和藥物作用相結合來治療疾病的方法。它通過針刺的機械刺激和藥理作用激發(fā)經絡穴位,以調整和改善功能與病變組織的病理狀態(tài),使體內的氣運暢通,有障礙的功能恢復正常。并且藥物在穴位處被緩慢吸收，既增加對穴位的刺激時間，又可增加對穴位的刺激量，針藥并用相得益彰。神經生長因子是神經系統(tǒng)最重要的生物活性蛋白物質之一，是中樞及外周神經系統(tǒng)分化、發(fā)育及維持正常功能所必需的蛋白分子，能促進神經系統(tǒng)損傷后的修復。在神經系統(tǒng)遇物理、化學等多種損害時，外源性神經生長因子可以保護感覺神經元和交感神經元，減輕傷害的程度，促進再生神經纖維生長，有利于神經功能的恢復。 風
6、府穴處于腦后頸部之枕骨大孔及延髓中樞體表處,選擇此穴能使針感通過枕骨大孔、延髓中樞力達顱內,直接起到最好的改善腦組織功能的作用。有研究證實,針刺風府穴對腦血管有擴張作用,并可使血漿纖維蛋白原含量減少,血漿纖溶系統(tǒng)活性增強,對病灶組織有良好的治療作用,亦說明此穴是中風后遺癥針灸施治的主要穴位［4］。有報道［5］證明加用風府穴對針刺治療假性球麻痹可明顯增加療效。故選擇此穴進行穴位注射。相關報道［6］證實風府穴針刺方向向口咽部最為安全，并認為進針1寸為安全深度。以此法治療卒中后吞咽困難切實有效，安全可靠。
