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《舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼預(yù)防異丙酚注射痛的應(yīng)用探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼預(yù)防異丙酚注射痛的應(yīng)用探討【摘要】 目的研究不同阿片類藥物舒芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼對異丙酚注射痛的影響。方法擇期手術(shù)患者250例，ASAⅠ～Ⅱ，按隨機、對照、雙盲法均分為五組:空白對照組（0.9%氯化鈉注射液3ml，n=50）、舒芬太尼組（10μg，n=50）、芬太尼組（100μg，n=50）、瑞芬太尼組（15μg，n=50）和2%利多卡因組（3ml，n=50），所研究的阿片類藥物均稀釋成3ml溶液。研究藥物注入外周靜脈后1min后以0.5ml/min的速度注射異丙酚（1%得普利麻）50mg。立即觀察和詢問注射處有無疼痛，并進行評估。
2、結(jié)果利多卡因組、舒芬太尼組、瑞芬太尼組和芬太尼組都顯著降低了異丙酚的注射痛（χ2分別=38.45、18.53、12、73和12.73，P均<0.05）。但阿片類藥物的明顯有一副作用為咳嗽，同時阿片類藥物減輕異丙酚注射痛的有效性不如利多卡因組（χ2=8.73，P<0.05）。所研究的4種藥物有效性為利多卡因>舒芬太尼>瑞芬太尼>芬太尼。結(jié)論三種阿片類藥物都顯著的降低了異丙酚的注射痛，阿片類藥物除了中樞的鎮(zhèn)痛作用外在外周可能有直接的局麻作用?！娟P(guān)鍵詞】舒芬太尼 芬太尼 瑞芬太尼 異丙酚 注射痛【Abstract】ObjectiveTopa
3、retheefficacyofsufentanil，fentanil，andremifentanilinminimizingpaincausedbyin-jectionofpropofol.Methodsized，placebo-controlled，double-blindstudyin250patients.Thepatientsl，n=50），sufentanil（10μg，n=50），fentanil（100mg，n=50），remifentanil（20μg，n=50），or2%lidocaine（60mg，n=50）dilutedintoa3mlsol
4、ution.Thevenousretentionofthedrugsaintainedfor1min，andthenIVadministrationofpropofol50mgin10s.PainassessmentsadEimmediatelyafterthepropofolinjection.ResultsLidocaine，sufentanil，remifentanilandfentanilallsignificantlyreducedpropofolinjectionpainmorethanplacebo（χ2=38.45，18.53，12.73and12
5、.73respectively，P<0.01），butthereoresideeffectsintheopioiddruggroupsespeciallycough.Lidocainehadbettereffectthanopioidstoreducepropofolinjectionpain（χ2=8.73，P<0.05）.Theorderofefficacyifentanil>fentanil.ConclusionsSufentanil，fentanil，andremifentanilcanreducepropofolinjectionpai
6、nobviously.TheperipheralanalgesiceffectsoftheseopioidsareduetothEIrlocalanestheticactivity.【Keyifentanil;propofol;injectionpain 異丙酚作為一種靜脈麻醉藥目前在臨床上已經(jīng)廣泛的使用，不良反應(yīng)較少，但是異丙酚在開始注射時局部產(chǎn)生的燒灼樣疼痛，發(fā)生率約在28.00%～90.00%［1］。為了減輕注射痛，臨床上應(yīng)用了多種藥物和方法。本研究通過預(yù)先應(yīng)用不同阿片類藥物或利多卡因從而比較其減輕異丙酚注射痛的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料選擇20
7、06年3月至8月入住浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院行擇期手術(shù)患者250例，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（Americansocietyofanesthesiololgist，ASA）Ⅰ～Ⅱ級，年齡18～60歲，平均（47.15±1.25）歲，排除肝腎疾患、糖尿病、心動過緩、神經(jīng)功能紊亂、血栓性靜脈炎，慢性疼痛綜合征。將其隨機均分為空白對照（P）組、舒芬太尼（S）組、芬太尼（F）組、瑞芬太尼（R）組和利多卡因（L）組，每組50例。五組患者一般情況比較見表1。各組在年齡、體重、性別及ASA分級的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均>0.05）。1.2麻醉方法所有患者術(shù)前均未用藥，使用20
8、號的進口套
