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1、胃癌患者心理問題分析及護理干預作者：黃雪輝黃梅連吳秋莉【摘要】目的探討胃癌患者的心理問題及護理干預措施。方法對2009年1月～2010年1月間在我院診療的胃癌患者50例進行研究，分析其心理問題并總結護理經驗。結果否認心理、企求心理、再度情緒低落或者絕望、接受心理是胃癌患者先后經歷的四個心理狀態(tài)，臨床護理應積極采取心理護理干預措施縮短患者的否認心理期，延長患者的企求心理期，管理好患者的再度情緒低落或者絕望期，并促成晚期胃癌患者的接受心理。結論針對患者不同的心理狀態(tài)進行系統(tǒng)全面的心理護理干預，能幫助患以良好的心態(tài)接受疾病并戰(zhàn)勝疾病?！娟P鍵詞】胃癌心理護理【Abstract】ObjectiveTo
2、investigatethepsychologicalproblemsofgastriccancerandnursingintervention.MethodThe50casesJanuaryin2009toJanuaryin2010ofgastriccancerandnursinginterventionmarized.ResultsThenegativeacknoent，seeking，depressionandreceptionindsincasesentalnursinginterventionshouldbetooktoshortenthetimeofnegativeacknoen
3、t，lengthentheseekingtime，managethedepressionandfacilitatethereceptionmind.ConclusionThesystemnursinginterventionaccordingtothedifferentmentalstatuscanhelpthepatientstoacceptthediseaseandconquerthedisease.【KeyNursing胃癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一，其作為一個強烈的應激原嚴重影響著患者的心理狀態(tài)，并對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉歸起著決定作用，因此了解患者的動態(tài)心理變化并進行積極有效的心理護
4、理干預具有重要的意義。我們于2009年1月～2010年1月間對胃癌患者進行心理狀態(tài)分析并加強心理護理干預，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2009年1月～2010年1月間在我院接受手術治療的胃癌患者50例，其中男29例，女21例；年齡40～75歲，平均(57.53±2.24)歲。大?；颊?例，高中患者14例，初中患者20例，小學患者6例，文盲患者2例。教師7例，公務員l2例，工人l3例、農民16例、其它2例。公費8例，部分公費18例，自費24例。所有患者術后均經病例證實，其中未分化癌8例，鱗狀上皮癌l6例，腺癌26例。本組患者接受胃大切、胃空腸吻合術27例，行全胃切除術3例。其中早
5、期胃癌患者23例，中期胃癌患者27例。住院天數(shù)最短11d，最長32d，平均(17.42±2.20)d。排除入院前伴有精神病性癥狀、自殺史、酗酒或藥物依賴史者。1.2方法設計患者一般資料問卷，內容包括年齡、性別、婚姻、教育程度、職業(yè)、收入、支付醫(yī)療費用方式、病程、有無并發(fā)癥等。對患者入院后心理動態(tài)變化過程開展細致的連續(xù)性觀察，具體有由護士收集臨床資料，采取行為觀察、心理交談等措施，及時記錄并加以歸納、分析癥患者存在的心理問題以及產生原因，針對具體心理問題實施有效的心理干預措施。1.3統(tǒng)計分析同時所有患者資料建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS10.0進行統(tǒng)計分析。1.4結果1.41否認心理胃癌未確診時患者
6、既急于想知道診斷結果，又怕確診為胃癌，表現(xiàn)為失眠、疑慮、納差、煩躁不安。一旦確診為胃癌，則表現(xiàn)為恐懼、悲觀、絕望和焦慮，患者往往坐臥不寧、悲傷落淚、甚至痛哭，或者沉默寡言、表情呆滯，或者情緒激動、處于易激惹狀態(tài)；大多數(shù)患者否認自己患有胃癌，并在各家醫(yī)院反復求證，存在僥幸心理。1.42企求心理數(shù)天后患者逐漸承認患病事實，并尋求一切可能延長壽命的治療手段，渴望醫(yī)生為其提供多種治療措施，使用最好的藥物，此時情緒狀態(tài)較前好轉，恐懼焦慮、緊張抑郁等均有不同程度的緩解。1.43再度情緒低落或者絕望隨著治療的展開，病痛的折磨以及各種并發(fā)癥出現(xiàn)，尤其是治療效果欠佳者，想到自己將不久與人世，對死亡產生極度恐懼
7、心理，患者會再次出現(xiàn)憂郁情緒，表現(xiàn)為詛喪、沉默、神情淡漠、不思飲食、消極厭世，甚至有輕生的念頭和行動。1.44接受心理此時患者已逐步接受死亡現(xiàn)實，恐懼、焦慮情緒隨之緩解；能主動順從地接受不可避免的死亡。2護理2.1否認期的護理患者入院后即對患者進行系統(tǒng)的心理評估，對于該期的患者要幫助其順利完成角色轉變，入院第一天使其了解病房環(huán)境，并逐漸熟悉病友，減少角色轉變帶來的失落感、孤獨感以及陌生感，并通過一系列的護理措
