針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠40例療效觀察

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1、針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠40例療效觀察【摘要】［目的］觀察針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床療效。［方法］將75例患者隨機(jī)分為2組，治療組40例采用針刺加用耳穴貼壓治療，對(duì)照組35例僅用針刺治療。［結(jié)果］總有效率治療組為95%，對(duì)照組為80%。［結(jié)論］針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥療效明顯。【關(guān)鍵詞】失眠癥；SPIEGEL睡眠量表；針刺，耳穴貼壓失眠癥是臨床常見(jiàn)疾病，近年發(fā)病日見(jiàn)廣泛，筆者采用針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。　　1臨床資料　　1.1一般資料　　75例患者均來(lái)自本院針灸門(mén)診，隨機(jī)分為2組，治療組40例中，男17例，女23例

2、，年齡19～67歲，平均(50.23±2.14)歲，病程20d～7年，平均(3.75±3.41)年，對(duì)照組35例中，男14例，女21例，年齡18～69歲，平均(51.14±2.56)歲，病程16d～6年，平均(3.46±3.17)年。2組患者性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)，具可比性?！　?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)　　西醫(yī)診斷參照《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］有關(guān)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國(guó)際通用的SPIEGEL睡眠量表規(guī)定的6項(xiàng)內(nèi)容(入睡時(shí)間、睡覺(jué)時(shí)間、夜醒次數(shù)、睡眠深度、做夢(mèng)情況及醒后感覺(jué))為標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。中醫(yī)辨證參照

3、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］,《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］相關(guān)證型?！　?治療方法　　2.1對(duì)照組　　針刺主穴取百會(huì)、神門(mén)、三陰交、申脈、照海為主穴，心煩易怒胸悶脅痛加太沖，頭暈耳鳴心悸健忘加太溪，施平補(bǔ)平瀉，以針感向心方向傳導(dǎo)為要，留針30min，隔天針刺1次，14次為1療程。療程間隔1周,共治療3療程?！　?.2治療組　　在對(duì)照組針刺治療基礎(chǔ)上加耳穴帖壓。方法:用王不留行子貼在患者內(nèi)分泌、神門(mén)、心、肝、脾、腎等耳穴處，兩耳交替，輪換貼壓，每次1周，前后4周為1療程。療程間隔1周,共治療3療程。　　3觀察項(xiàng)目與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　　3.1觀察項(xiàng)目　

4、　兩組臨床療效，兩組治療前后SPIEGEL睡眠量表評(píng)分。　　3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　　采用SAS6.12統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)?！　?療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果　　4.1療效標(biāo)準(zhǔn)　　參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。臨床痊愈:睡眠正常，睡眠時(shí)間6h以上，伴隨癥狀消失；有效:總睡眠時(shí)間延長(zhǎng)2h以上，但不足6h，伴隨癥狀改善；無(wú)效:睡眠如治療前，或睡眠時(shí)間延長(zhǎng)不足2h，伴隨癥狀無(wú)改善。表1兩組臨床療效比較［略］　　4.2兩組臨床療效比較與對(duì)照組比較，*P<0.05　　4.3兩組治療前后SPIEGEL睡眠量

5、表評(píng)分比較　　見(jiàn)表2。表2兩組治療前后SPIEGEL睡眠量表評(píng)分比較(略)兩組治療后評(píng)分明顯改善，與治療前比較，差異均有非常顯著性意義(P<0.01)；2組治療后比較，差異有顯著性意義(P<0.05)　　5討論不寐者，病在陽(yáng)不交陰也。百會(huì)為手足三陽(yáng)、督脈之會(huì)，三陰交為足三陰之會(huì)，取百會(huì)、三陰交滋陰潛陽(yáng)，使陰陽(yáng)趨于平衡，神門(mén)為心之原穴，心主神明，取之以寧心安神，申脈照海為八脈交會(huì)穴，為治失眠要穴，能通竅寧志，調(diào)和氣血。肝主疏泄，肝氣郁滯，木克土，則脾失運(yùn)化，胃不和則臥不安，而取肝經(jīng)原穴太沖；腎陰虧虛，心火上炎，水火失濟(jì)，心腎不交而不能眠，取

6、腎經(jīng)原穴太溪滋養(yǎng)腎陰，諸穴共起安神養(yǎng)心、通竅寧志、調(diào)和氣血之效。【參考