針?biāo)幉⒂弥委熂毙陨窠?jīng)根型頸椎病療效觀(guān)察

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1、針?biāo)幉⒂弥委熂毙陨窠?jīng)根型頸椎病療效觀(guān)察【關(guān)鍵詞】,急性神經(jīng)根型頸椎病　　【摘要】目的探討急性神經(jīng)根型頸椎病的理想治療方法。方法將86例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，分別采用針?biāo)幉⒂煤蛦渭冡槾踢M(jìn)行治療，并將兩組有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果治療組有效率為100%，對(duì)照組有效率為83.7%，兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。結(jié)論針?biāo)幉⒂檬侵委熂毙陨窠?jīng)根型頸椎病的理想方法?！　￡P(guān)鍵詞急性神經(jīng)根型頸椎病針刺刺五加　　1999年5月以來(lái)，筆者采用單純針刺、針刺配合刺五加靜脈注射治療急性神經(jīng)根型頸椎病患者86例，療效滿(mǎn)意，以后法尤佳?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！　?臨床

2、資料　　1.1一般資料86例患者均系門(mén)診患者。治療組43例，男25例，女18例，年齡最小30歲，最大72歲，病程最短1天，最長(zhǎng)8天;對(duì)照組43例，兩組一般情況差異無(wú)顯著性，P>0.05?！　?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］患者頸項(xiàng)僵硬，活動(dòng)受限，脹疼不適，單側(cè)或雙側(cè)肩臂放射疼痛，手指麻木。姿勢(shì)改變、睡覺(jué)時(shí)麻木明顯，同時(shí)出現(xiàn)手涼肢冷、握力減弱或持物墜落等癥狀?！　?.3查體頸椎旁多有條索狀物或塊狀硬結(jié)，頸肌痙攣，棘上韌帶或棘突有壓痛，功能活動(dòng)受限，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，握力試驗(yàn)陽(yáng)性，前屈轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽(yáng)性。　　1.4X線(xiàn)片正位頸椎側(cè)旁，頸鉤椎

3、關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)、增生，棘突側(cè)偏，椎間隙狹窄等。側(cè)位:可見(jiàn)頸椎生理曲線(xiàn)的改變;椎間隙的改變，主要可以看到椎間孔和鉤椎關(guān)節(jié)的狀況?！　?.5治療方法　　1.5.1治療組取頸夾脊穴、落枕穴和阿是穴。穴位常規(guī)消毒，進(jìn)針得氣后行提插捻轉(zhuǎn)之強(qiáng)刺激，不留針，行針過(guò)程中囑患者最大限度地活動(dòng)頸椎;刺五加注射液60ml加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注。針?biāo)幉⒂妹咳?次，連用7天。囑患者睡圓枕休息?！　?.5.2對(duì)照組以單純針刺治療，取穴及手法同治療組?！　?結(jié)果　　2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］優(yōu):癥狀及體征完全消失，恢復(fù)正常;良:癥狀及體征基本消失，僅過(guò)度勞累時(shí)微有不

4、適，恢復(fù)原工作;好:癥狀及體征較治療前有明顯改善;差:治療前后癥狀及體征無(wú)明顯改善。有效率以?xún)?yōu)、良、好統(tǒng)計(jì)?！　?.2治療結(jié)果治療組43例，優(yōu)36例，良5例，好2例，有效率為100%。對(duì)照組43例，優(yōu)12例，良10例，好14例，差7例，有效率為83.7%。治療組有效率與對(duì)照組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有非常顯著性（χ2=7.62，P<0.01），治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。　　3討論　　急性神經(jīng)根型頸椎病在中醫(yī)屬“痹病”范疇，認(rèn)為本病是因風(fēng)寒濕邪凝聚于頸肩部，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀而致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是在頸椎椎間盤(pán)和周?chē)w維結(jié)構(gòu)慢性退行性變的

5、基礎(chǔ)上，由于外傷、勞損、受寒等原因，使神經(jīng)根受到刺激或壓迫發(fā)生充血水腫，且神經(jīng)根周?chē)浗M織的無(wú)菌性炎癥加重對(duì)神經(jīng)的壓迫，而出現(xiàn)的一種神經(jīng)痛癥狀。同時(shí)還有研究表明:頸椎病患者血液處于高黏滯狀態(tài)，從而導(dǎo)致微循環(huán)障礙［3］?！　♂槾贪⑹茄?、頸夾脊穴，具有疏理局部氣血而止痛的作用;落枕穴具有通調(diào)手部三陽(yáng)氣機(jī)的功效，并能上達(dá)頸部，有緩解頸部肌肉拘攣的特效［4］。刺五加為刺五加科植物，具有血養(yǎng)活血、安神定志等多種功能，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明:刺五加可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，增加組織對(duì)缺血缺氧的耐受性。用刺五加注射液治療急性神經(jīng)根性頸椎病，改善局部軟組織血液循環(huán)，解除

6、痙攣，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激，促進(jìn)神經(jīng)根周?chē)装Y、水腫的吸收和消散，對(duì)本病起著重要的作用?！　♂?biāo)幉⒂茂煼ㄖ委熂毙陨窠?jīng)根型頸椎病療效確切，無(wú)副作用，患者易于接受，值得進(jìn)一步研究及推廣使用?！　⒖?/p>