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《欖香烯乳劑在晚期非小細胞肺癌（ⅲb~ⅳ期）綜合治療中應用的論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、欖香烯乳劑在晚期非小細胞肺癌（ⅢB~Ⅳ期）綜合治療中應用的論文【摘要】［目的］探討欖香烯乳劑在晚期肺癌綜合治療中的應用價值。［方法］回顧性分析1998~2003年50例晚期非小細胞肺癌患者（ⅲb~ⅳ期）的臨床資料。［結果］欖香烯＋np方案組中位生存期48.0±7.9個月，1、2、3年生存率分別為93.0%±4.8%，72.9%±8.8%，55.5%±11.2%；np方案組中位生存期26.6±4.3個月，1、2、3年生存率分別為74.5%±11.3%，55.9%±14.2%，46.6%±14.6%。兩組的kaplan-meier曲線在統(tǒng)計學上存在顯著性差異（p<0.
2、05）。術后化療2個周期后，欖香烯＋np組kps評分較化療前提高21例，np方案組為7例（p=0.031）。［結論］欖香烯乳劑應用于晚期非小細胞肺癌的綜合治療中，對延長生存期、改善生存質(zhì)量有較明顯作用。【關鍵詞】非小細胞肺癌；綜合治療；欖香烯乳劑theapplicationofelemenumemulsiontomulti-modalitytherapyforadvancednon-smallcelllungcancerstageⅲb~ⅳguohui-qin,chenhong-liang,chushe-lu,etal.(pekingunionmedicalcollege
3、hospital,chineseacademyofmedicalscience,beijing100730,china)abstract:［purpose］toexploretheapplicationvalueofelemenumemulsiontomulti-modalitytherapyforadvancednon-small-celllungcancer.［methods］theclinicaldataof50patients1998to2003enum+npgroup,themediumsurvivaltimeonths,1-,2-,3-yearsurviva
4、lrateediumsurvivaltimeonths,1-，2-，3-yearsurvivalrateeiersurvivalrateotherapy,kpsscorehigherthanthatbeforechemotherapyenum+npgroupandin7casesenumemulsionmayprolongsurvivaltimeandimprovethequalityoflifeinthemulti-modalitytherapyforadvancednsclc.keyalllungcancer;binedtherapy;elemenumemulsio
5、n肺癌是目前世界上惡性腫瘤死亡的主要原因，其中約80％為非小細胞肺癌（nsclc），而且近70%nsclc患者在確診時已是晚期（ⅲb~ⅳ期）。.一般認為晚期患者不適合手術，化、放療為其主要治療手段。從1998年以來北京協(xié)和醫(yī)院胸外科嘗試對部分晚期nsclc患者（ⅲb~ⅳ期）先行手術，繼以化放療、生物治療和中藥治療，并將欖香烯乳劑應用于圍手術期和術后化療之中，施行以手術為主的多學科個體化綜合治療，以期提高晚期nsclc患者的生存時間和生活質(zhì)量。本文回顧性總結分析了北京協(xié)和醫(yī)院胸外科1998~2003年50例晚期非小細胞肺癌（nsclc）患者的臨床資料，探討欖香烯乳劑在綜合
6、治療中的應用價值。1材料與方法1.1一般資料對北京協(xié)和醫(yī)院胸外科1998~2003年接受手術治療并在術后行化療的50例晚期ⅲb~ⅳ期nsclc患者進行隨訪，獲得術后生存資料，隨訪終止于2004年5月31日。其中男性29例，女性21例，年齡35~79歲，平均年齡59.4歲。術前kps評分90分8例，80分12例，70分15例，60分15例。病理類型（依據(jù)1999年分期標準）：ⅲb期18例（t412例，n38例），ⅳ期32例（t1~4n0~3m1，16例肺內(nèi)轉移，3例腦轉移，10例骨轉移，1例肺內(nèi)轉移合并腦轉移，2例肺內(nèi)轉移合并骨轉移）。術前有胸水的患者：ⅲb期5例，ⅳ期7
7、例，共12例。1.2分組情況根據(jù)術后化療的最初方案及有無添加欖香烯乳劑，分為np＋欖香烯方案（a組）及np方案（b組）兩組，兩組臨床資料見表1。1.3治療方法手術患者術前行常規(guī)檢查，并作頸、腹部b超、γ-骨掃描、頭顱mri以明確有無遠處轉移。行手術治療的患者須kps評分≥60，心肺功能可耐受全麻下肺葉或全肺切除手術，且無其它手術禁忌證。術前征得患者的知情同意。手術方式：全肺切除4例，肺葉切除31例，姑息性局部切除13例，袖式切除2例。關胸前熱蒸餾水、溫鹽水浸泡沖洗胸腔，縱隔胸膜下注射氟尿嘧啶500mg，胸腔淋灑欖香烯乳劑200mg。術后4
