消痰通絡(luò)凝膠外用治療癌性疼痛臨床觀察論文

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1、消痰通絡(luò)凝膠外用治療癌性疼痛臨床觀察論文.freelin,.freelin明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);中藥組用藥后較用藥前NRS評(píng)分、卡氏評(píng)分、疼痛對(duì)患者日常生活的影響分值均下降(P<0.05),療效基本與西藥組相當(dāng);中藥組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論消痰通絡(luò)凝膠對(duì)癌性疼痛有明確療效,可以改善患者的生存質(zhì)量,是治療癌性疼痛的有效方法之一?!娟P(guān)鍵詞】消痰通絡(luò)凝膠;癌性疼痛;外治法Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectofXiaotanTongl

2、uoGelinthetreatmentofcancerpain.MethodsForty-sixpatientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,22casesintreatmentgroup(externalapplicationofXiaotanTongluoGel),24casesincontrolgroup(oraladministrationofMSContin).Thedifferencebete,NRSscore,qualityoflif

3、eandadversereactionsentgroupand95.83%incontrolgroup(P>0.05).Medicinesonsettimeinutesintreatmentgroup,paredinutesincontrolgroup,itent,NRSscore,KPSscore,theimpactscoreofpatients’dailylifeinthetreatmentgroupentgroup.ConclusionXiaotanTongluoGelhasdefiniteeff

4、ectinthetreatmentofcancerpain,itcanimprovethequalityoflife.Itisoneoftheeffectivemethodsintreatingcancerpain.KeyL比例加入75%酒精中,密閉浸泡3Od,充分混合,過濾取上清液。以卡波姆為基質(zhì),以甘油為潤滑劑,氮酮為透皮劑,與藥物混合制成凝膠劑,最終含原藥材0.72g/g。硫酸嗎啡控釋片(商品名:美施康定),北京萌蒂制藥有限公司產(chǎn)品,30mg/片,批號(hào)09011211。1.4觀察方法中藥組:患者疼

5、痛部位局部涂擦消痰通絡(luò)凝膠,用藥面積直徑大于痛處皮膚1cm,劑量為1mL/cm2,每日規(guī)律使用3次,共1周。西藥組:給予美施康定30mg口服,每日2次,共1周。治療前后分別進(jìn)行疼痛評(píng)估,疼痛程度以疼痛數(shù)字分級(jí)法(Numericalratingscale,NRS)為判斷標(biāo)準(zhǔn)2,且均選擇Ⅲ級(jí)(重度疼痛,NRS評(píng)分7~10分);患者疼痛部位包括胸脅部、腹部、腰背部及肢體。1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)藥物起效時(shí)間:自用藥時(shí)刻起至NRS評(píng)分減少2分時(shí)止。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用內(nèi)科腫瘤學(xué)》4。完全緩解(CR):治療后完全無痛;部

6、分緩解(PR):疼痛較治療前明顯減輕,睡眠基本不受影響,能正常生活;輕度緩解(MR):疼痛較治療前減輕,但仍感明顯疼痛,睡眠仍受影響;無效(NP):與治療前比較無減輕。卡氏評(píng)分(Karnofskyperformancestatus,KPS)5:根據(jù)患者的功能狀態(tài)給予0~100分范圍的評(píng)定,分?jǐn)?shù)越高表明患者的功能狀態(tài)越好。0分表明患者的機(jī)能狀態(tài)為病危,臨近死亡;100分表明患者的機(jī)能狀態(tài)為正常,無癥狀及體征。簡(jiǎn)明疼痛調(diào)查表6:日常生活調(diào)查項(xiàng)目包括一般日常生活、情緒、行走能力、正常工作、人際關(guān)系、睡眠和生活

7、樂趣等7項(xiàng)指標(biāo)。以數(shù)字O~10由小至大表示受疼痛影響的程度。用藥7d后紀(jì)錄患者疼痛強(qiáng)度、藥物起效時(shí)間、生活質(zhì)量(根據(jù)卡氏評(píng)分和簡(jiǎn)明疼痛調(diào)查表評(píng)價(jià))及不良反應(yīng),并對(duì)疼痛治療效果進(jìn)行總體評(píng)估。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包分析,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05,計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1消痰通絡(luò)凝膠對(duì)癌痛患者KPS評(píng)分及NRS評(píng)分的影響(見表1)表12組癌痛患者治療前后KPS評(píng)分和NRS評(píng)分比較(略)用藥前,中藥組與西藥組的KPS評(píng)分及NRS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0

8、.05),表示在用藥前2組患者基線水平基本一致,具有可比性。治療后,中藥組與西藥組的NRS評(píng)分較治療前均明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);中藥組KPS評(píng)分與治療前比較有所提高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),療效與西藥組相近。提示消痰通絡(luò)凝膠止痛效果明確,能提高KPS評(píng)分,改善患者生存質(zhì)量。2.2消痰通絡(luò)凝膠對(duì)癌痛的總體療效(見表2)表22組癌痛患者總體療效比較(略)2.3消痰通絡(luò)凝膠對(duì)癌痛患者日常生活的影響(見表3)表3用

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