機(jī)械通氣患者的氣管插管的護(hù)理

《機(jī)械通氣患者的氣管插管的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、機(jī)械通氣患者的氣管插管護(hù)理Mechanicalventilationinpatientswithendotrachealintubationcare張靜EICUzhj_0818@hotmail.com概要簡(jiǎn)介氣管插管的方法氣管插管的護(hù)理拔管的護(hù)理氣管插管的方法：彎型鏡片前端應(yīng)放在舌根部與會(huì)咽之間，向上提起鏡片，即可顯露聲門，而不需直接挑起會(huì)咽，把氣管導(dǎo)管輕輕送出距聲門成人4~6cm，并安置牙墊，拔出喉鏡。氣管插管的作用任何體位下均能保持呼吸道通暢；有利于呼吸管理，輔助或控制呼吸；增加有效氣體交換量；消除氣管、支氣管內(nèi)分

2、泌物或膿血；防止嘔吐物或返流物所致誤吸窒息的危險(xiǎn)；概要簡(jiǎn)介氣管插管方法氣管插管的護(hù)理拔管的護(hù)理★插管護(hù)理(careoftube)①保持氣道通暢1.吸→翻→拍→吸2.鼓肺吸痰插管護(hù)理（3U1F）吸（suck）：吸出氣道及口腔內(nèi)分泌物翻（turnover）：不宜角度太大，防止管道移位、漏氣拍（flap）：由上到下、由外到內(nèi)吸（suck）：肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排出。支氣管引流可減少淡液在肺內(nèi)氣管大量蓄積?！⒏腥镜姆尾恐糜诟呶粫r(shí)，蓄積的粘液將從毛細(xì)支氣管流向大的支氣管，在大支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞，從而排出痰液。密

3、閉式吸痰管插管護(hù)理②適度濕化。主動(dòng)濕化、被動(dòng)濕化。③導(dǎo)管全長(zhǎng)32cm，插管深度22～26cm，導(dǎo)管外露長(zhǎng)度6～10cm。若導(dǎo)管外露過長(zhǎng)提示導(dǎo)管脫出。過度濕化濕化器溫度過高，引起氣道粘膜損傷，導(dǎo)致肺水腫和氣道狹窄。給予呼吸道大量水分，致體溫下降、體液負(fù)荷增加。濕化不足：1.破壞氣道纖毛和粘液腺2.假復(fù)層柱狀上皮和立方上皮的破壞和扁平化3.基膜破壞4.氣管、支氣管粘膜細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)變性5.細(xì)胞脫落6.粘膜潰瘍7.氣道損傷后反應(yīng)性充血插管護(hù)理④呼吸機(jī)的監(jiān)護(hù)。保持呼吸機(jī)各管道通暢，注意觀察通氣量、氣道壓力顯示。壓力過低一般護(hù)理

4、：①保持適宜的室溫及濕度②保持適當(dāng)?shù)捏w位，防止因體位改變使導(dǎo)管偏移，導(dǎo)致氣道漏氣。③禁食，防止誤吸④口腔護(hù)理。⑤保持肢體功能位置，并進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。一般護(hù)理⑥眼瞼不能閉合者可涂紅霉素眼膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。⑦保持靜脈通道暢通，保證營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)的補(bǔ)充，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。病情觀察概要簡(jiǎn)介氣管插管方法氣管插管的護(hù)理拔管的護(hù)理拔管護(hù)理：①脫機(jī)指征：自主呼吸平穩(wěn)，SaO2正常自行咳痰。②拔管：清理放氣拔管③拔管后：吸氧、觀察呼吸、鼓勵(lì)咳痰內(nèi)容回顧氣管插管的方法＊?dú)夤懿骞艿淖o(hù)理拔管的護(hù)理謝謝大家！