機械通氣患者的氣管插管的護理

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1、機械通氣患者的氣管插管護理Mechanicalventilationinpatientswithendotrachealintubationcare張靜EICUzhj_0818@hotmail.com概要簡介氣管插管的方法氣管插管的護理拔管的護理氣管插管的方法：彎型鏡片前端應放在舌根部與會咽之間，向上提起鏡片，即可顯露聲門，而不需直接挑起會咽，把氣管導管輕輕送出距聲門成人4~6cm，并安置牙墊，拔出喉鏡。氣管插管的作用任何體位下均能保持呼吸道通暢；有利于呼吸管理，輔助或控制呼吸；增加有效氣體交換量；消除氣管、支氣管內分

2、泌物或膿血；防止嘔吐物或返流物所致誤吸窒息的危險；概要簡介氣管插管方法氣管插管的護理拔管的護理★插管護理(careoftube)①保持氣道通暢1.吸→翻→拍→吸2.鼓肺吸痰插管護理（3U1F）吸（suck）：吸出氣道及口腔內分泌物翻（turnover）：不宜角度太大，防止管道移位、漏氣拍（flap）：由上到下、由外到內吸（suck）：肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排出。支氣管引流可減少淡液在肺內氣管大量蓄積?！⒏腥镜姆尾恐糜诟呶粫r，蓄積的粘液將從毛細支氣管流向大的支氣管，在大支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞，從而排出痰液。密

3、閉式吸痰管插管護理②適度濕化。主動濕化、被動濕化。③導管全長32cm，插管深度22～26cm，導管外露長度6～10cm。若導管外露過長提示導管脫出。過度濕化濕化器溫度過高，引起氣道粘膜損傷，導致肺水腫和氣道狹窄。給予呼吸道大量水分，致體溫下降、體液負荷增加。濕化不足：1.破壞氣道纖毛和粘液腺2.假復層柱狀上皮和立方上皮的破壞和扁平化3.基膜破壞4.氣管、支氣管粘膜細胞膜和細胞質變性5.細胞脫落6.粘膜潰瘍7.氣道損傷后反應性充血插管護理④呼吸機的監(jiān)護。保持呼吸機各管道通暢，注意觀察通氣量、氣道壓力顯示。壓力過低一般護理

4、：①保持適宜的室溫及濕度②保持適當?shù)捏w位，防止因體位改變使導管偏移，導致氣道漏氣。③禁食，防止誤吸④口腔護理。⑤保持肢體功能位置，并進行被動功能鍛煉，加強皮膚護理。一般護理⑥眼瞼不能閉合者可涂紅霉素眼膏或蓋凡士林紗布保護角膜。⑦保持靜脈通道暢通，保證營養(yǎng)及電解質的補充，維持水、電解質及酸堿平衡。病情觀察概要簡介氣管插管方法氣管插管的護理拔管的護理拔管護理：①脫機指征：自主呼吸平穩(wěn)，SaO2正常自行咳痰。②拔管：清理放氣拔管③拔管后：吸氧、觀察呼吸、鼓勵咳痰內容回顧氣管插管的方法＊氣管插管的護理拔管的護理謝謝大家！