資源描述：
《小兒鼻炎鼻竇炎的治療體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、小兒鼻炎鼻竇炎的治療體會摘 要：目的：探討小兒鼻炎鼻竇炎的治療方法。方法：將收治的120例小兒鼻炎鼻竇炎患兒隨機分為觀察組和對照組，對照組采用西藥常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上采用通竅清鼻湯治療，比較兩組患兒治療效果。結果：觀察組患兒治愈45例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為91.7%（55/60），顯著高于對照組的總有效率71.7%（43/60），P＜0.05。結論：小兒鼻炎鼻竇炎應以保守治療為主，中西醫(yī)結合治療療效較好。關鍵詞：小兒；慢性鼻竇炎；治療 小兒鼻炎最常見的并發(fā)癥包括腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支
2、氣管炎。兒童鼻竇炎，如果感冒持續(xù)1周，膿涕仍不見減少反而增多以及癥狀加重者，應考慮鼻竇炎[1]。鼻竇炎多在秋冬季節(jié)發(fā)作。對陜西省延川縣人民醫(yī)院鼻炎鼻竇炎患兒120例采用不同方法治療并進行比較，現(xiàn)將結果報告如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2009年12月～2010年12月在我院治療的鼻炎鼻竇炎患兒120例，全部病例均參照《小兒耳鼻咽喉科學》的診斷標準，排除鼻息肉，鼻腔、鼻竇良性腫瘤，嚴重鼻中隔偏曲及牙源性上頜竇感染。其中男62例，女58例，年齡5～13歲，平均（7.5±32.5）歲，病程1個月～5年。臨床
3、表現(xiàn)：有間斷性或持續(xù)性鼻塞及膿涕，或伴有頭昏、頭痛，記憶力減退，嗅覺減退或喪失。將該組患兒隨機分為觀察組和對照組，每組60例，兩組患兒在年齡、性別、病程、病情、臨床表現(xiàn)等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法：①對照組：靜脈滴注二代頭孢菌素針，局部滴0.5%呋麻液加地塞米松針2mg，5次/d，鼻腔外用輔舒良噴鼻，2次/d，根據(jù)膿涕的多少，可配合鼻竇負壓置換吸引，1次/d，每周復查1次，每個月行鼻內(nèi)窺鏡檢查及CT復查；②觀察組：在對照組的采用通竅清鼻湯治療，藥物組成：魚腥草30g
4、，菊花15g，連翹12g，辛夷12g，黃芪12g，石菖蒲9g，蒼耳子9g，白芷9g，薄荷9g，桔梗9g。根據(jù)年齡及臨床變化，對用藥量進行調(diào)整，1劑/d，2次/d，兩組均以15d為1個療程，連用2個療程。1.3療效判斷標準[2]：治愈：頭痛、鼻塞、流膿涕等癥狀消失，鼻腔黏膜色澤正常，鼻道、嗅裂處無膿性分泌物，局部檢查鼻通氣好，CT掃描鼻竇黏膜正常；好轉(zhuǎn)：頭痛、鼻塞、流膿涕等癥狀明顯緩解，鼻道、嗅裂膿性分泌物減少，鼻腔檢查黏膜明顯消腫，色澤基本正常，CT檢查示鼻竇內(nèi)黏膜仍增厚，密度減低，或軟組織影未消失者；無效：
5、臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，CT示鼻竇黏膜等無改善?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計學處理：用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。χ2檢驗做計數(shù)資料比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義?2結果 觀察組患兒治愈45例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為91.7%（55/60），顯著高于對照組的總有效率71.7%（43/60），P＜0.05。見表1。3表1兩組臨床療效比較（例）組別注：與對照組比較，①P＜0.053討論 小兒鼻腔、鼻竇的病理生理與成年人有明顯差異，鼻黏膜功能有待完善，主要以保守治療為主，且經(jīng)藥物治療恢復可能性較大[3]。
6、抗炎是治療鼻炎鼻竇炎的關鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)認為鼻炎鼻竇炎與氣虛不固，外邪侵襲，臟腑虛衰有關。本研究采用通竅清鼻湯治療，諸藥綜合使用則能起到疏風散熱、宣通鼻竅、引流痰濁兼扶正祛邪之功。研究結果表明，采用中西醫(yī)結合治療小兒鼻炎鼻竇炎的總有效率為顯著高于單純西醫(yī)治療的對照組。綜上所述，小兒鼻炎鼻竇炎以保守治療為主，中西醫(yī)結合治療療效較好，值得推廣。4參考文獻[1]陳遠惠.中西醫(yī)結合治療小兒慢性鼻竇炎300例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2008,23(1):18.[2]羅紅強,賴云英.中西醫(yī)結合診療小兒慢性鼻竇炎35例[
7、J].江西中醫(yī)藥,2007,33(1):58.[3]李麗琴.通竅清毒湯治療小兒慢性鼻竇炎180例療效觀察[J].山西中醫(yī)學院學報,2006,7(4):35.3
