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1、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食營養(yǎng)是維持生命與生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時也是健康成長的關(guān)鍵。嬰幼兒(0-3歲)生長發(fā)育迅速，是人一生中身心健康成長的重要時期，合理營養(yǎng)將為一生中體力和智力的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)，而且對于某些成年或老年疾病(如肥胖、心血管疾病、某些腫瘤等)的發(fā)生具有預(yù)防作用。(一)嬰幼兒的生理特點(diǎn)1.生長發(fā)育嬰幼兒的生長發(fā)育是機(jī)體各組織器官增長和功能成熟的過程，這一過程由遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用決定，其中營養(yǎng)因素是十分重要的一個方面。嬰幼兒又可分成嬰兒和幼兒兩個時期。嬰兒期指從出生到1周歲以前。嬰兒期是人類生命生長發(fā)育的第一高
2、峰期。嬰幼兒的生長發(fā)育首先表現(xiàn)為體重的增加，半歲以內(nèi)的嬰兒體重平均每月增加0.6kg，半歲至1歲的嬰兒體重平均每月增加0.5kg。在出生5-6個月時體重可增至出生時的2倍，而1周歲時將增加至出生時的3倍。身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo)，嬰兒期內(nèi)身長平均增長25cm，1周歲時將增加至出生時的1.5倍。頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài)，嬰兒期內(nèi)頭圍平均每月增加1cm，而且這一時期腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增加，至6月齡時腦重增加至出生時的2倍(600-700g)，至1周歲時，腦重達(dá)900-1000g，接近成人腦重的2/3。胸圍、上臂圍在這一時期也得
3、以迅猛增加，胸圍出生時小于頭圍但迅速增長，至1周歲時與頭圍基本相等并開始超過頭圍，上臂圍在嬰兒期由11cm增長至16cm。幼兒期指從1周歲到3周歲以前。幼兒生長發(fā)育雖不及嬰兒迅猛，但與成人比較亦非常旺盛。體重每年增加約2kg，身長第二年增加11-13cm，第三年增加8-9cm，頭圍約以每年1cm的速度增長。這一時期智能發(fā)育較快，語言、思維能力增強(qiáng)。2.消化和吸收營養(yǎng)素的消化和吸收是其被機(jī)體利用的關(guān)鍵，機(jī)體消化吸收功能的狀態(tài)將直接影響營養(yǎng)素的利用。嬰幼兒胃腸道及泌尿系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，功能不夠完善，對食物的消化、吸收和廢物的排
4、泄都受到一定的限制。嬰幼兒口腔狹小，出生時唾液分泌量少，3-4個月時唾液腺逐漸發(fā)育完全，同時唾液內(nèi)淀粉酶也逐漸增加，6個月以后唾液的作用更為增強(qiáng)。牙齒是食物消化過程中重要的器官之一，嬰幼兒時期正是乳牙萌出的階段，乳牙共20個，一般6個月左右開始出牙，乳牙的萌出通常有一定的順序。胃是食物消化的主要場所。種類數(shù)目出牙時間總數(shù)下中門齒26-10個月2上中門齒28-10個月4上側(cè)門齒210-13個月6下側(cè)門齒210-14個月8第一乳磨齒413-17個月12尖齒418-24個月16第二乳磨齒420-28個月20乳牙萌出的一般順序胃是食
5、物消化的主要場所。嬰兒期胃呈水平位，賁門處肌肉約束力較弱，而幽門處肌肉較緊張。胃容量較小，出生時為25-50ml，出生后第10天增加到100ml，6個月后為200ml，1歲以后可增加至300-500ml。嬰幼兒腸管總長度約為身長的6倍，但胃腸道消化酶的分泌及蠕動能力遠(yuǎn)不如成人。(二)嬰幼兒的營養(yǎng)需要嬰幼兒時期生長發(fā)育迅猛，代謝旺盛，需要得到足量優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)素供給，以滿足正常生理功能活動和生長發(fā)育的需要；嬰幼兒的消化吸收功能尚不夠完善，對營養(yǎng)素的吸收和利用受到一定的限制。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，容易引起消化功能紊亂和營養(yǎng)不良，影響機(jī)體的抵
6、抗力和健康成長。1.能量嬰幼兒的總能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、食物的熱能效應(yīng)、活動的能量消耗、排泄能量和組織生長合成過程消耗能量(儲存能量)。嬰兒時期基礎(chǔ)代謝的能量需要大約占總能量的60%，每千克體重每天約需要55kcal。食物的熱能效應(yīng)約占嬰兒每日能量消耗的5%-10%。儲存能量是嬰幼兒特有的能量消耗，指身體生長所需的能量，與生長的速度成正比，出生后頭幾個月，這部分能量占攝入能量的1/4-1/3，每日每千克體重約需要15-20kcal，1周歲末約需要5-15kcal，以后逐漸降低。能量供給不足時，其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用會受到影響
7、，同時機(jī)體還會動用自身的能量儲備，甚至消耗自身組織來滿足生理需要，因而導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動力減弱或消失，甚至死亡；能量供給過多可導(dǎo)致肥胖癥,因此，能量攝入應(yīng)與需要平衡。2000年中國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰幼兒能量日攝入量如下：1周歲以內(nèi)AI為95kcal/(kg.bw)1-2歲RNI為男童1100kcal/d女童1050kcal/d2-3歲RNI為男童1200kcal/d女童1150kcal/d推薦的數(shù)值對個體嬰幼兒差異較大，但對集體嬰幼兒而言，不應(yīng)低于推薦值的90%。2.蛋白質(zhì)嬰幼兒正處于生長階段，要求有足量優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來
8、提供其氨基酸需要，以維持機(jī)體蛋白質(zhì)的合成和更新。膳食蛋白質(zhì)供給不足時，嬰幼兒可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩或停滯、消化吸收障礙、肝功能障礙、抵抗力下降，消瘦、腹瀉、水腫、貧血等癥狀。嬰幼兒的腎臟及消化器官尚未發(fā)育完全，過高的蛋白質(zhì)攝入也會對機(jī)體產(chǎn)生不利影響，常會引起便秘、腸胃疾病、口臭、舌苔增厚等現(xiàn)
