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《氣囊助產(chǎn)論文：氣囊助產(chǎn)的臨床研究及效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、氣囊助產(chǎn)論文：氣囊助產(chǎn)的臨床研究及效果分析【摘要】目的:探討氣囊助產(chǎn)作為計劃分娩的催產(chǎn)、引產(chǎn)，這一嶄新技術(shù)手術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用價值。方法:隨機選擇初產(chǎn)婦180例，觀察組90例（應(yīng)用氣囊助產(chǎn)），正常分娩姐90例。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、分娩方式及圍產(chǎn)情況。結(jié)果觀察組的第一、二產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量；陰道分娩率大大提高、剖宮產(chǎn)率降低、新生兒1minapgar評分、產(chǎn)后2h出血量及母乳喂養(yǎng)情況與正常分娩組相比有統(tǒng)計學(xué)差異（p＜0.05）；宮頸撕傷率、產(chǎn)后感染率兩組差異無顯著性（p＞0.05）。結(jié)論氣囊助產(chǎn)術(shù)可明顯縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦疼痛，降低軟產(chǎn)道損傷，使陰道分娩率增加，降低剖宮產(chǎn)率，
2、減少產(chǎn)后出血和產(chǎn)后尿潴留?！娟P(guān)鍵詞】氣囊助產(chǎn)；總產(chǎn)程；分娩結(jié)局；產(chǎn)后出血量balloonmidwiferyandeffectofclinicalresearchchenfenglingchangcunjie【abstract】objectivemidwiferyasaprogramofballoondeliveryoxytocin,laborinduction,thisnewtechnologysvalueinobstetricsurgery.methods180casesrandomlyselectedprimipara,theobservationgroup9
3、0cases(applicationairbagsmidwifery),90casesofnormalbirthsister.observedmaternallabor,modeofdeliveryandperinatalconditions.resultsoftheobservationgroupthefirstandsecondstagesoflaborandpostpartumhemorrhage;greatlyincreasedrateofvaginaldelivery,cesareansectionratedecreased,neonatal1minap
4、garscore,postpartumandbreastfeedingsituation2hamountofbleedingcomparedwithnormaldeliveryweresignificantlydifferent(p0.05）。觀察組應(yīng)用氣囊助產(chǎn)，正常分娩組正常分娩組不使用。1.2使用方法:觀察組：初產(chǎn)婦宮口開大3cm進入分娩室后，對產(chǎn)婦做好術(shù)前心理護理，并說明術(shù)中可能出現(xiàn)的不適感，以取得產(chǎn)婦的配合和合作，并囑其排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)用碘伏棉球消毒外陰及陰道，鋪無菌孔巾，放置窺器暴露宮頸，用碘伏棉球消毒宮頸后用宮頸鉗固定宮頸前唇，將氣囊棒之氣
5、囊部放置于宮頸口內(nèi)。接通助產(chǎn)儀電源選擇下列參數(shù)，①氣囊直徑：擴張宮頸60～70mm，擴張陰道80～90mm；②充氣速度：慢速；③保持時間：擴張宮頸4min，擴張陰道5min；④氣缸壓力：30kpa。以上參數(shù)擴張宮頸2次，再擴張陰道3次之后，未破膜者無頭盆不稱，胎頭已入盆，行人工破膜，了解羊水情況。正常分娩組常規(guī)陰道檢查后，盡可能行人工破膜。兩組在人工破膜后觀察30min，若無自發(fā)的規(guī)律宮縮產(chǎn)生，則給予平衡液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜脈點滴，專人觀察，同時觀察胎心并進行胎心監(jiān)護和記錄。產(chǎn)程中盡量保持有效的宮縮至分娩結(jié)束。胎盤娩出后常規(guī)檢查宮頸，以確定是否有宮頸裂傷
6、，如果裂傷超過2cm或雖未超過2cm但有活動性出血，即可診斷，并給予縫合。2結(jié)果2.1觀察組所需的時間短，產(chǎn)后出血量也少于其它組，分析原因為：觀察組產(chǎn)程短，產(chǎn)婦不易造成過易疲勞和子宮收縮乏力的原因，見表12.2統(tǒng)計學(xué)方法采應(yīng)用采用t檢驗，正常分娩組明顯高于觀察組（p 3.1氣囊助產(chǎn)可縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率:氣囊助產(chǎn)為非藥物性催產(chǎn)的有效方法，能明顯縮短產(chǎn)程，其原理是符合自然分娩規(guī)律的。氣囊助產(chǎn)器具有仿生性，可提前模擬胎頭作用于宮頸口，機械性刺激擴張宮頸，引起垂體后葉反射性地增加內(nèi)源性催產(chǎn)素及前列腺素的合成與釋放，促使宮頸軟化、縮短及擴張。再加上胎頭直接壓迫宮頸，反
7、射性促使宮縮加強。陰道經(jīng)擴張后，肌肉松弛，阻力降低，胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到壓力減少，從而有利于優(yōu)生和縮短產(chǎn)程，也減少了產(chǎn)婦忍受疼痛的時間［1］。另外氣囊擴張宮頸，在短時間內(nèi)把宮口從2cm擴張到9cm，大大加速了產(chǎn)程的進展速度?？梢员苊猱a(chǎn)程延長或滯產(chǎn)給母嬰帶來的不良影響，減少待產(chǎn)全過程的痛苦［2］。本文將氣囊擴張宮頸作為足月妊娠引產(chǎn)的方法，對觀察病例進行宮頸和陰道擴張，結(jié)果表明引產(chǎn)成功率較正常分娩組高，且其第一、二和總產(chǎn)程時間均較正常分娩組明顯縮短，這可能與平滑肌纖維及彈力纖維經(jīng)過拉長變軟、宮口開大時胎頭下降阻力減少有關(guān)。由于產(chǎn)程縮短，減少了產(chǎn)力消耗時間，降低了因產(chǎn)程較長
8、而導(dǎo)致的宮
