淺談對糖尿病患者進行健康教育的體會

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1、淺談對糖尿病患者進行健康教育的體會【關鍵詞】糖尿病糖尿病是一種終身性疾病，需要長期堅持治療,但現(xiàn)實生活中，患者長年正常就醫(yī)者為數(shù)不多，達到長期理想控制血糖的更是寥寥無幾。我們在多年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，患者無論是消極焦慮、盲目樂觀，還是持無所謂的態(tài)度，都是對此病缺乏正確的認識，因此，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，使患者了解糖尿病健康知識，提高自我保健意識，掌握自我保健技能，改變不良生活方式，積極配合參與糖尿病的康復治療。XX年我科對62例糖尿病患者實施健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)報告如下?！?資料與方法一般資料我科于XX年共收治糖尿病患者62例

2、，均按WHO診斷標準確診，男42例，女20例，年齡64～80歲，平均72歲;病程3～5年，伴有冠心病12例，高血壓病22例，腦動脈硬化38例。糖尿病的健康教育模式糖尿病的健康教育程序和護理程序一樣分五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施、評價，但側重點不一樣，健康教育程序主要以評估患者的學習需要來制定計劃，實施對患者的宣教，最后以患者的行為和態(tài)度的改變來評估教育效果。教育程序中強調患者參與的重要性。具體教育模式分如下五個步驟。評估患者的教育需求在患者的健康教育中，通過與患者和家屬的交談，查閱患者的醫(yī)療檔案，除了評估患者的一般資料、文化背景、社會關系等各方

3、面內容外，還建議讓患者自評心理狀況、自護能力以及對糖尿病的了解程度，綜合各方面因素，確定患者及家屬的教育需求。建立教育目標根據患者的評估資料，應與患者及家屬討論后，共同制訂教育目標，即近期目標為幫助糖尿病患者了解糖尿病一般知識，營養(yǎng)學常識，檢查和治療目的及護理要點等；遠期目標為提高患者的自護能力，同患者一同制訂飲食運動計劃，減輕或避免各種并發(fā)癥，提高糖尿病患者生活質量等。選擇教育方法根據患者情況采取不同的教育方法：隨機性教育：在治療、護理、巡視病房過程中進行有針對性指導，如發(fā)藥時講解藥物的作用、副作用、用法及注意事項。座談式教育：通過個別談心，耐心解

4、答患者的提問，針對個別病例逐項指導。文字教育：通過黑板報、健康教育手冊等資料指導患者掌握有關疾病的知識，同時給予必要的解釋說明［1］。執(zhí)行教育計劃在確認患者及其家屬對學習有充分準備、患者病情允許、心理無焦慮狀態(tài)下采取所選擇的教育方法對患者進行健康教育。集體教育多采用演講會、俱樂部、電影會等方式，進行宣教、解答，亦可用廣播、電視、報刊等宣傳媒介進行；小組的形式自由，可為一個病房病員間交流，允許患者討論、提問，組員之間可互教互學，還可親自實踐注射胰島素、練習測微量血糖等；單人教育可作為前兩者的補充，一方面對有一定文化程度或有一定糖尿病知識的患者，結合各種

5、技術指導對患者進行更深的教育，另一方面對伴有活動能力喪失、文化程度低、語言障礙等患者，要反復耐心教育，用患者聽得懂的語言來講解。在按計劃實施教育外，必要時需隨時進行，如日常鋪床、服藥、注射等護理活動過程中，直接作用于患者身上，使他們得到心理支持，也能取得明顯效果。在實施教育過程中不僅要注意教育個性化，更要注意患者的反應，教育要堅持持續(xù)化，還要有必要的考察辦法，如引導患者復述、提問，出院時進行知識問卷考察，確保健康教育的有效。質量效果評價健康教育的質量效果評價是對患者教育計劃及實施的全面審核過程。評價可采取兩種形式，一是患者出院前的問卷調查或自護能力測

6、評，了解患者對教育內容的掌握程度。二是患者出院后復診或隨訪情況，電話回訪是一種患者易接受的方式，是將醫(yī)院健康教育延伸到患者家里的有效手段。糖尿病健康教育的內容心理指導糖尿病是終身性疾病，其病程長，患者常因反復血糖偏高而導致精神緊張、情緒低沉、恐懼以及悲觀失望等，而這些不良心理又會引起血糖升高，對疾病控制不利，因此及時發(fā)現(xiàn)患者的不良心理，并給予細心護理是十分必要的。護士在基本知識教育中，客觀地向患者介紹疾病有關發(fā)展過程及預后知識，使患者認識到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的，糖尿病控制得好，不會影響壽命，可以和正常人一樣過幸福的生活。通

7、過加強護患之間的溝通，使患者消除精神壓力，增強同疾病作斗爭的信心。飲食指導目的是讓患者理解合適的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓，主要向患者介紹飲食治療的目的、意義及具體措施，并督促落實。教會患者根據自己的體重、身高、性別、運動量等個體情況計算飲食量，保證合理的營養(yǎng)，嚴格控制甜食。三餐熱量分配可根據飲食習慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，但要基本固定，要根據血糖制定糖尿病飲食。具體方法：“三高一低”原則進食，讓患者進富含維生素、蛋白質和纖維素、低糖、低脂飲食;少量多餐，把每日進食分為多餐，使每餐熱量

8、明顯減少，以降低餐后血糖峰值;讓患者多進綠葉蔬菜、豆類、粟谷類、水果;總熱量為6000～8000kJ/d，每