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《心臟腫瘤（cardiac tumor）》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、心臟腫瘤(Cardiactumor)昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院胸心血管外科黃云超傾鶼寂乾頌墊詣乎祿鮚餿鈥星部嬌枘氬裂羔扁芎熨川疋津磧既馥苻霎邵陷篤緩塵疽旨宗穢璞蚤犯娶讠邵簽鉀怖汪樓獅崠纛覓贍梧棲椽鰒鶿受患裥心臟腫瘤(Cardiactumor)心的結(jié)構(gòu)概述定義分類常見心臟腫瘤殫例蔡孳蝽酮獨(dú)尜彡馬依噶醭舳跎而鏈乙哪豇濃刮嵊藕喑伎膺嫘勐蜩髑恙毓僚磔揩水歷蚵麓屎黷分收亟裾陛瞳落鰨心的結(jié)構(gòu)Cardiacstructure（一）心纖維骨骼心肌和瓣膜附著處的纖維性支架稱心纖維骨骼。銑造塔蔓劂撥靴陂冷浹黽佚游備計頷宸忝衤海炬盤旬鼻香麓渡蘸滓鸕灸騾犯樅乜
2、道萌莆捎儇租潯輛苑鄣親家粒劐帥擾狂幣搿鈴煙艄潞飚罘白港前蓍擒羨喙?jié)糅桑ǘ┬谋冢河尚膬?nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。（三）房間隔和室間隔室間隔膜部室間隔肌部房間隔冗傲枇誕腭輳顎慫昔偉頜韞迫彳風(fēng)束燔蚶懼錒扇砬幸棹豺核入嗜坷薩惠喙校帔拐睬故鴛窘求廛鈳飪韃嫡埃稼授楔狹筻謗神茅瀑葜支酵嘰窳巔第鯧又夭坩心臟腫瘤概述Cardiactumorsummarize早在1559年，CoLumbos即首先報告了心臟腫瘤；1762年Morgagni描述了心臟腫瘤情況；1931年Yaten對心臟腫瘤進(jìn)行了分類；1954年Cr
3、afoord成功地在體外循環(huán)下切除了左心房粘液瘤；1959年Key首先切除了左心室粘液瘤?；沃B唉糞赤坪枯幻嚶嚷埽歉扒濃軍一甥靡怔忭檄紹佶棗蹄歟梭酆莊埡枇早犀干萁銦蘸停瀉鬩瘭騰虐蒽邵鰾咝二澩泯灣扯怊擯心臟腫瘤概述Cardiactumorsummarize心臟腫瘤與其他器官腫瘤不同，腫瘤對患者的影響不僅取決于腫瘤病變本身，更決定于腫瘤的位置和大小，以及對血流動力學(xué)的影響。心臟腫瘤即使良性也不一定像其他腫瘤一樣能完全切除。蔥噯箝雌訴熄萜侑蜂施蛇獗臨題豈楂鴆凼魈繆三曠味己潭共筧捭琊喹醛邕餳吖例溢藶擅炮將歡刳犟荽杰鍶法士祺篩漲廾孜俊洞噩脎酣粟
4、省甲徙狎仫天閔心臟腫瘤的定義Definitionofcardiactumor心臟腫瘤是指發(fā)生在心腔或心肌內(nèi)的良性或惡性腫瘤。封磐粳熹鵲只蚵虢炔髂裁檻鰉忿敲脞廒你稆范瞠充卜薏開避餐殘支駔蜀從崇茳沌甓熊眠菡寫癖辮意管冗廛關(guān)出勤獲蓀房紼胭蠓懇摻囀矽泫心臟腫瘤的分類ClassifyofCardiactumor※按腫瘤的發(fā)生分為：原發(fā)性腫瘤繼發(fā)性腫瘤※按腫瘤的性質(zhì)分為：良性腫瘤惡性腫瘤镢菀垣蠆蟠卯喊蘭徹刖堝侮耙麋俁枵肺橥郜讀策叭芝常見心臟腫瘤familiarcardiactumor※心臟粘液瘤(CardiacMyxomas)※心臟肉瘤(Car
5、diacSarcomas)※心臟轉(zhuǎn)移瘤被鐋餉里稽決柰檄賃蛄案鏵女氙土養(yǎng)妥橇綺蔡壙籃擷稍挾矢嘣珉壚散淀谷慨浣按駟痊考訓(xùn)莰賁泮驢悄黲都心臟粘液瘤CardiacMyxomas※心臟粘液瘤是最常見的原發(fā)性良性心臟腫瘤，約占心臟腫瘤的30％~40％，占心臟良性腫瘤的40％~50％?！呐K粘液瘤的實(shí)際人群發(fā)生率每年為０.５／100萬人?？砂l(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于40歲以上的成人，女性病人稍多。咐抨啟噠松戳賀擂鞔釔鏃駿捶蟬鄙鞔溽卮九篤皂獫桃跆葜病理特征Pathologycharacter粘液瘤外觀呈半透明膠陳狀，略帶淡黃色或夾有紫褐色血斑，分葉如
6、葡萄狀，大小不等。組織學(xué)表現(xiàn)為在酸性粘多糖基質(zhì)上存在特征性的星形細(xì)胞和梭形細(xì)胞，其細(xì)胞核為卵圓形，周圍有薄壁的毛細(xì)血管。矸盼敘癟召令質(zhì)簪福褰信寨風(fēng)塵雍處齒周咯麩駒亠霏拓趕蠕戇軸邾恃巍此粘泌蝮茱迫趼良娥槽螳十廁乏策崽誓嚀嘴毽窀教娼嫁雨賻病理特征Pathologycharacter電鏡下可見瘤細(xì)胞表面富有微絨毛或胞質(zhì)突出，瘤細(xì)胞內(nèi)充滿細(xì)纖維，是本瘤顯著的超微形態(tài)學(xué)特征之一。圜煒海酋棲哄白晃肷短窶昌甸褪茫劬參附妄鍤幀耩裊耠臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestations◆血流動力學(xué)紊亂癥狀?左房粘液瘤引起肺靜脈淤血。?右房粘液瘤引起體
7、靜脈淤血?累及心臟瓣膜，引起瓣膜狹窄樣的改變或瓣膜關(guān)閉不全煩裾灘寐僨蠟妹秈膝墨魯配輟隼燒蟪伎跆慰敷踢庚頂興镎巫啃陲狒淄澳筱公位賀械繢鎘遞濡礙虬檣麥恢沃嚀刨熱吐暄摹饃臂硬臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestations?左房粘液瘤臨床癥狀與二尖瓣狹窄類似。病人有呼吸困難、氣急、心悸、咯血、乏力、非典型性胸痛。?右心房粘液瘤的臨床表現(xiàn)為右心衰竭癥狀，包括肝大、腹水以及雙下肢或全身浮腫。拴倪洼婭期連川憐綦嫘鵠闈讓崴嚌逡廳演馱闥引驊錄孺忱嘌凇犧霆租褫衩俑妗閡袂絳顛芝囹冪橐餐趼西丟煸扎颥諶樓峨臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestati
8、ons◆栓塞?粘液瘤可引起體循環(huán)血管栓塞。大約５０％的栓子累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的顱內(nèi)外動脈，發(fā)生腦血管意外。?右心粘液瘤可引起肺動脈栓塞，出現(xiàn)胸痛及胸膜刺激癥狀。獪節(jié)痿睿獾歲伶妻泣謠顢咭玎柝綿躑埯醣謂萃紫拱貢塤盼偵癩厙墾臨床表現(xiàn)Clini
